清热解毒

患者年龄64岁，女性。主诉呕血、黑便，突发腹痛、腹胀。中医诊断胃积（瘀毒内结）。舌质暗红，苔黄或薄黄，脉沉细或细数或弦细。乏力明显，纳少，大便干，二三日一行。病程未明确记载。

79岁女性，左肋及背部疱疹伴疼痛5天，剧痛如针刺。舌澹苔薄黄，脉弦。中医病名蛇串疮，证型少阳伏毒，郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程5天，切诊脉弦。

女，48岁，左足跟小皮疹伴瘙痒，病程长，皮疹逐渐增大，皮肤浸润增厚，色暗红，有色素沉着。皮肤角质层增厚皲裂，瘙痒疼痛，夜间及进食辛辣食物加重。舌象未提，脉象未提。湿热之邪浸淫肌肤，湿邪趋下，病位在足部，病程缠绵，症状黏滞。

69岁男性，主诉冠心病支架术后胸闷间作半年余。胸闷、憋气间作，劳累加重，伴头痛、四肢畏寒、腰膝酸痛、口渴。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞证。病程半年余。

75岁男性，背部肿痛半月，初期小瘰不痛不痒，后破溃未愈，肿势扩大。精神萎靡，语言不清，胃不思纳，夜不安寐。舌苔糙白，脉弦数。疮形巨大，根盘平塌散漫，坚硬木痛，无脓水，腐肉不化。中医诊断为湿热内蕴膀胱经络，邪毒鸱张。

患者38岁，女性。主诉腰酸痛4个月。病程4个月。中医病名：急性肾风。证型：湿浊化热。病因病机：湿浊内生，破坏肾脏封藏之职。舌质红，舌苔白腻。脉沉缓无力。症状：劳累后腰酸痛，下肢酸软无力，口中粘腻，晨起恶心。实验室检查：尿BLD(++)，PRO(+)。

患者男性，约60岁。主诉右脚趾关节剧烈疼痛，红肿，不敢着地，全身乏力，头痛发烧，体温39.8度。病程5天。右拇趾关节内侧暗红色肿胀，关节腔内形成积液。血尿酸测定12.6毫克/100毫升。右拇趾关节内侧暗红色肿胀，关节腔内形成积液。脉象未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史无特殊。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

6岁男童，主诉发热、鼻塞流涕、咽痛，病程4天。症见鼻塞流涕、咽部不适、轻咳、左侧颈部肿块疼痛、腹部阵痛。舌质红苔薄黄，脉滑数。证属热毒蕴结，病因病机为外感风热，热毒蕴结于颈部。望诊见舌质红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊含鼻塞流涕、咽痛、腹痛，切诊见脉滑数。

腹膨便溺，下注尿血。肝经热郁，膀胱络伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者年龄1岁零4月，男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气，证属气虚气滞，中气下陷。病因病机为先天禀赋不足，脾气亏虚，中气升举不力，气机阻滞。舌澹红苔白厚，指纹不显。阴囊包块有压痛，伴纳差，大便初硬后溏。

黄某，40岁，男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛，肝肋下一指，剑突下四指，质地硬，有结节感，压痛阳性。肝岩诊断，湿毒内蕴，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。反复牙龈出血3年，加重1月余。面色苍黄无华，下肢浮肿，腹部胀满有腹水，精神疲乏，大便溏泄不爽，小便黄短。舌质澹，苔薄白少津，脉虚数。中医诊断为再生障碍性贫血，辨证为气精亏损，血失统摄。病程中曾患肝硬化腹水、脾功能亢进，有肝炎病史。

患者22岁，男性，反复浮肿4年，近2个月加重。面色白，形寒肢冷，全身浮肿，下肢尤甚，伴恶心呕吐，尿量每日100ml左右。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，升清降浊及气化失职，湿热留积，酿成湿毒。

患者49岁，男性，主诉胰腺癌姑息切除术后1月。身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色白，上腹胀，压痛，可触及包块，舌淡暗，苔白，脉细数。辨证肝郁脾虚，病机为肝郁脾虚、湿热瘀滞。二诊后面色红润，饮食增加，体重增加，腹胀减轻，包块缩小，舌质澹暗，苔薄白，脉弦。三诊精神如常人，上腹部肿物约1cm大小，舌质红，苔白，脉弦。四诊后一般情况良好，B超显示胰体部肿物1cm×2cm。

患者男性，年龄未提及，主诉吐利交作，口渴呕逆，病程未提及。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为暑湿相郁，病位在阳明，病机为阳明较盛，暑湿相搏于中。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及吐利交作，口渴呕逆，切诊未提及。

李某，女，38岁。右上腹部痛20余天，伴发热，巩膜及全身皮肤黄染。全身黄疸明显，呈灰黯色，体温38.2℃，皮肤瘙痒，口苦干喜饮，尿色深黄，大便秘结7天未下。舌质红，苔黄糙厚腻，脉弦数。中医诊断黄疸（湿热内蕴热重型）。病程20余天。

92岁男性，长期卧床，语言迟钝，腰部及骶尾部出现褥疮。褥疮表现为多处溃烂面，有脓性及澹黄色分泌物，周围红肿。脑萎缩病史。局部组织营养障碍，气血瘀滞，肌肉筋脉失养。舌象、面色未提及。脉象未提及。

患者34岁，女性。面部痤疮2年余，近4个月因饮食不注意，过食辛辣，面部出现大量丘疹，以唇边显著，有瘙痒感，呈进行性加重。舌质暗红，苔少，脉沉弱。中医辨证为痤疮，湿热证。病机为阳不化湿、湿遏热伏。

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。