5岁女性,发热、打喷嚏、流鼻涕、面目红肿、眼泪汪汪、精神疲乏、耳后及上肢皮肤出现疹点,病程5天。舌质红,苔黄腻,脉数。毒热壅遏(出疹期)。舌红少津,苔少,脉细数。肺胃阴伤。
麻疹毒热壅遏肺胃阴伤发热
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患者年龄24岁,女性。主诉低热40天,午后及夜间明显,微恶寒,体温37.7℃,伴周身疼痛,心烦纳呆。舌红,苔白,脉细数。中医辨证为营卫失和,邪滞少阳。病程40天,病史中有感冒病史。舌象澹红,苔薄白,脉细。
功能性发热营卫失和邪滞少阳少阳证
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71岁男性,神疲乏力1年余,加重4个月伴肤痒、恶心。关格,气血亏虚,血脉瘀阻,浊毒内留。面色萎黄,舌淡紫,脉沉涩。尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐升高,尿素氮升高,IgA肾病(Lee分级Ⅲ级),肾小管—间质损害。
气血亏虚血脉瘀阻浊毒内留关格
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张某,57岁,男性,慢性前列腺炎病程3年。主诉尿频、睾丸不适,伴尿急、尿路灼痛、生殖器冰冷麻木、阳痿、全身瘫软、步履艰难。面色萎黄暗黑,舌质澹白,全舌白苔密布,根部澹黄厚腻。脉沉微细。辨证为少阴阳衰,阴寒内盛。
慢性前列腺炎阳虚阴盛少阴阳衰
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患者45岁,女性。腹胀腹痛,牵引会阴部腰背部,阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移,放射性肠炎。舌红,苔薄黄,脉细数。脾气亏虚,下焦湿热。腹痛腹胀,大便脓血或夹黏液,日行6~10次,里急后重。纳少乏力。疲乏无力,头昏目眩,失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。
放射性肠炎脾气亏虚下焦湿热气滞不通
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患者43岁,男性。双下肢瘀斑瘀点,色鲜红,触之不碍手,压之不退色,伴有膝关节肿胀疼痛。风盛血热,兼有湿热。面色正常,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。
过敏性紫癜风盛血热湿热
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患者51岁,男性。眼睑及下肢浮肿,泛恶欲呕,纳呆食少,腹胀,尿短少,大便略溏,舌苔白稍腻,脉沉细尺弱。中医病名为水肿,证型为脾肾亏虚,病因病机为脾肾不足,湿浊泛滥,胃失和降,气血失和。望诊见舌苔白稍腻,闻诊未见明显异常,问诊提示病程较长,切诊见脉沉细尺弱。
慢性肾炎脾肾亏虚湿浊泛滥胃失和降
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男,24岁。形寒蕴热,左侧颊部肿大而硬,按之疼痛,局部灼热,牙关拘急,口不能张,腹中饥饿而不能食,小溲微黄,大便秘结。舌红苔黄,脉微弦。颊部为阳明经脉所过之处。素嗜煎炙之物,胃热循经上炎,复感外邪郁闭,营卫不从。颊痈。阳明热毒壅盛,外感风邪,郁而化热。
颊痈阳明经胃热上炎外邪郁闭
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患者56岁,女性。精神疲乏,面色白,头晕目眩,气短乏力,纳呆,大便结。舌质淡,苔薄黄,脉细无力。中医诊断为气血两虚,瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发,病程较长。
三阴乳腺癌气血两虚瘀毒内结脾肾不足
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患者男性,41岁。身、目、尿黄伴烦躁、纳差1周。身目皆黄,黄色鲜明,小便黄如浓茶,嗳气频作。黄疸(急黄、热毒内陷型)。湿热蕴结,气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。
急性黄疸湿热蕴结气滞血瘀
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患者52岁女性,反复头昏乏力、腹胀3年余,加重2周。面色萎黄,舌质澹红,苔薄黄,脉小弦。主症为头昏、乏力、腹胀、纳呆,伴咽痒、咳嗽、白细胞减少。中医诊断为虚劳,证属脾肾两虚,病机为脾肾两虚,精血不足,肝失疏泄,湿浊内生。
虚劳脾肾两虚肝郁气滞湿浊内生
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患者30岁,男性,主诉头痛加重伴呕吐、神志不清、烦躁不安,病程自1974年6月6日至9日。中医病名属外感温热,证型为邪犯太阳。病因病机为新感温热,邪犯太阳。望诊见唇红,舌苔厚腻,脉象浮数。闻诊未提及,问诊示头痛项强、发热、呕吐、神志不清,切诊脉浮数。
中枢感染头痛项强发热呕吐神志不清
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女,37岁,右颌下、耳前肿痛8天。瘰疬,肝胆郁火挟痰热毒结聚。脉弦细,苔白。
瘰疬肝胆郁火痰热毒结
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患者64岁,男性。项背痈肿疼痛20天。疖肿局部红肿硬痛,未破溃。舌质红,苔白,脉弦平。糖尿病史20余年,常有皮肤疖肿。毒热上壅,发于肌肤。
颈痈毒热上壅湿热内盛经络阻滞
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女,25岁。日晒部位发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛,触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥,燎浆水疱,疱液澹黄澄清,疱周红晕,疱壁菲薄,鼓起无力,揩破津水,涓涓不止,疱底艳赤,扪之无津,伴低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。中医诊断日晒疮,辨证热毒灼肤,伤阴耗气。面色萎黄,舌红少津,脉细数。
日晒疮热毒灼肤气阴两虚营阴受损
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患者男性,53岁。腹水,消瘦纳呆,食后作泛,小溲色黄,低热,稍怕冷,咳嗽无痰,咽痛,腹胀,小溲不多,睡眠不佳,大便先干后溏,流涕,身重,肝区作胀。脉细,舌质澹红,薄苔;脉小弦带数,舌腻而干;脉细弦,舌薄白质胖;脉细,舌薄,舌偏红;脉细弦,舌薄腻质澹有裂纹。中医病名肝癌,证型热毒未净,脾运乏力,气阴内耗,内有热毒,外受时邪,肝病传脾,脾湿内困,下焦泄化无力,兼受外邪,脾虚气弱,肝脾失调,肝阴内耗,脾湿未清。病因病机热毒残留,脾运乏力,气阴内耗,外受时邪,脾湿内困,肝脾失调。
肝癌术后肝阴内耗脾运乏力脾湿内困
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患者男性,47岁。颈部出现数粒肿大淋巴结,伴颈部肿胀感。舌红,舌体瘦小,脉沉细。诊断为淋巴瘤,辨证为气血双亏,邪毒蕴结。二诊见舌红,苔白有剥脱,脉滑数。体质虚弱,头晕自汗。
淋巴瘤气血双亏邪毒蕴结体质虚弱
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患者25岁,女性,经行口鼻出血,伴腹痛。病程较长,自13岁初潮,有痛经史,23~24岁偶有鼻衄,1975年9月大量鼻衄后未愈,月经周期不定,经量减少,经色深红,痛经。面色晦黄,唇暗,舌暗尖红、边有瘀斑、苔白微黄厚腻,脉弦滑。中医诊断为经行吐衄,证属肝郁化火,火气上逆,兼有脾虚湿郁。
经行吐衄肝郁化火脾虚湿滞舌暗
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患者28岁,主诉带下量多,色白稠,腥臭,伴阴部瘙痒,夜间尤甚。病程未明确。中医病名带下,证型肾虚湿瘀,病因病机肾虚湿瘀,任带受损,封藏失职。望诊舌质淡,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有阴部瘙痒、梦中遗尿、月经量多色黯挟块。切诊脉细滑,后转细数,再转细缓。
带下量多阴部瘙痒湿瘀为标肾虚为本
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男性,23岁,感冒后出现双侧下肢及全身深红色小丘疹,伴皮肤瘙痒。斑疹,证属外感风热,热入营血。面色正常,舌红苔薄黄,脉数。皮肤可见多发深红色丘疹,按之不退色,咽喉充血。无腹痛及关节红肿疼痛。病程较短,无明显病史记载。
斑疹外感风热热入营血血热瘀阻
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