清热解毒

男性，65岁。右髋部剧痛、肿胀3小时。右下肢短缩、内收、外旋畸形，右髋部肿胀，右股骨大转子压痛明显，右下肢比左下肢短缩3.5cm。面色红润，舌澹，脉弦紧。右股骨转子间骨折。中医诊断为骨折，证型为气滞血瘀，热毒蕴结。

患者24岁，女性，主诉糖尿病病史2年，蛋白尿10个月。舌淡黯，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄膩，舌下脉络青紫，脉沉滑。中医诊断为消渴病，消渴兼证，尿浊，证属肾虚湿热血瘀。

患者38岁，男性。主诉为失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名为郁证，证型为肝郁抑脾，心肾不足。望诊见舌红，苔薄灰白；闻诊未提及；问诊见性格内向，喜生闷气；切诊见脉滑无力。

患者29岁，男性。主诉饮酒及食辛辣后突发一侧睾丸肿胀疼痛剧烈。阴囊水肿，触痛明显，行走及直立疼痛加重，伴发热，体温38℃左右，咽干咽痛。右侧睾丸肿胀，触痛明显，阴囊光亮，舌苔黄燥，脉象细数。诊断为子痈，辨证为热毒下注。

患者24岁，女性。发热，全身浅表淋巴结肿大，病程半年。舌质紫暗，有瘀斑，苔黄厚腻中微黑，脉虚滑而大。辨证为气血不足，痰瘀蕴毒。面色苍白，倦怠乏力，动则气短，肩背、嵴柱疼痛，淋巴结肿大如珠。胸片示少量胸水，右肺浸润灶。

男，46岁。腹胀，乏力，失眠1年。舌质绛，舌苔白厚，脉细数。中医诊断：症瘕；鼓胀。属气阴两虚，湿滞内结。舌红苔欠匀，脉软滑。舌苔白剥脱，脉滑。舌偏黯苔稍满，脉滑细。舌略黯苔腻滑左半偏厚，脉细软左稍弦。

患者38岁，男性。上臂及肩背部肌肉肿胀、疼痛20天。面部瘀肿，伴发热、食少、恶心、行走不便，疼痛昼夜不宁，肌肉憋胀疼痛。两臂肱二头肌肿胀如球形，肩背部板硬，有深褐色斑块，颜面部瘀胀，两上肢不能上举。WBC升高，ESR增快，肌电图提示肌源性疾病。中医诊断为肌痹，证属毒热闭络，血瘀气遏。舌象未详，脉象未详。

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

6岁男性患者，病程5天。头面部、四肢、躯干出现水疱灌脓，两下肢显著，脓水淋漓，疼痛剧烈，两侧腹股沟淋巴结肿痛，发热39.5℃，夜间加重，纳食减退，口干，小便黄。苔黄，质红，脉数疾。暑热湿邪客于皮肤，郁于血分，病机为暑湿热毒客肤。面色红赤，舌质红，苔黄，脉数疾。

患者男性，58岁。左嘴角肿硬疼痛，黄小泡瘙痒，肿势加剧，局部红肿坚硬，形如钉状，口不能开，左颈项淋巴结肿大，有压痛，口渴发热，头痛恶心，大便闭结。舌苔黄燥，舌质红，脉洪大滑数。证型为阳明热盛，毒火结聚（锁口疔）。

喉痹硬痛，内咽起白，汗多气怯，咳呛痰多，泛噁。脉沉弦。病因感冒风邪引动湿热，上扰喉关。病机风热与痰上扰，升而少降。

患者年龄61岁，男性。主诉龟头红肿糜烂流黄水40余天，伴有痒痛、臭味及局部触痛。舌质红，苔微黄腻，脉弦。心绪烦乱。中医病名为湿毒浸淫，证型为湿毒浸淫。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者年龄16岁，男性。主要症状为持续发热，体温波动，伴有身倦、纳差。病程6个月。中医病名为发热，证型为脾肺气阴两伤，血瘀肝肾经络。望诊见面色萎黄，舌质淡红暗有齿痕，苔白。脉象左弦，右细。咽部微红，咽后壁有滤泡。无明显外感表证，病机为外感时邪失治，余邪未净，脾肺气阴两伤，血瘀肝肾。

患者乳下结肿，脉弦滑而数大。中医病名属乳核，证型为热痰气郁。病因病机为热聚，热毒因络而移于臂。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

钱某，女，55岁，阴部灼热瘙痒持续2个多月，外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物，阴部灼痒带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。中医病名阴痒，证型阴虚内热，湿热下注。舌象舌质偏红，苔黄而腻，脉象脉弦数。

女，18岁，左上肢无脉及双下肢酸软无力2个月。体温午后37.6℃以上，血沉77毫米/小时，C反应蛋白阳性，脉左伏右细数，舌质正常，苔薄白，心率128次/分，心尖部收缩期吹风样杂音Ⅱ级，血压右94/70毫米汞柱，左0/0。无脉症，证属无脉症。病因病机为气阴两虚，热伤气阴，余热不尽，气滞血瘀，脉络阻塞。

男，70岁，流涕，鼻塞，咳嗽，咳白痰，病程未明确。感冒，阴虚风热，外寒内痰热蕴肺。舌澹，苔少或白，脉浮弦或沉紧。

患者年龄2岁半，男性。主诉为面目遍体黄如橘色，神倦嗜睡，不欲饮乳，偶有呕吐，尿量少色黄赤，大便干结不畅，色澹，唇舌紫红而黯。中医病名属胎黄，证型为脾运失健，湿热蕴内。病因病机为湿热蕴内，不得宣泄。望诊见唇舌紫红而黯，舌象澹。闻诊未提。问诊见症状描述及病史。切诊未提。

患者70岁，右胁疼痛，腹胀，尿少一月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹。肝功能异常，B超示肝硬化，脾增厚，少量腹水。中医辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者产后二月出现崩中厥冒，头汗如雨，肢体麻木，肌肉蠕动，夜惊寐不安，晕眩昏瞀，身若浮虚。脉细弦，舌苔光剥，上起糜腐，咽喉梗痛，热如火烙，脐间跳动，带下颇多。肝气上逆，肝阴受伤，冲任下损，恶露淋漓，心主不宁，阴阳脱离，胃气衰败，舌剥起糜，涎唾溢出，五志之火煎熬，五脏津气消灼。