清热解毒

患者男性，75岁。主诉前列腺癌放化疗后3年，左下肢肿胀2月余。中医诊断水肿。证型毒瘀阻滞脉络、水湿内停证。病程3年，左下肢肿胀2月。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，41岁。主诉胃腹胀痛，形体肥胖，大便干，乏力。舌红苔黄燥。辨证为肝胃气滞，郁结化热。病机为肝失疏泄，影响脾胃升降，致脘腹胀痛，便秘，舌红苔黄糙，脉弦数。病名属症瘕，兼见脂肪肝，肝右叶内结石。

患者24岁，女性。产后20天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛3天。体温38.6℃，面色潮红，呼吸急促，恶心纳少，口干口渴，心烦不安，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。右乳内上方有11厘米×9厘米肿块，皮色微红，压痛拒按，无波动感。右腋下淋巴结肿大压痛。中医诊断为乳痈，证型为毒热壅阻，乳络不畅。

男，30多岁，急性单核细胞白血病12年，主诉急性单核细胞白血病，咽痛，全身情况较差，舌红，苔白厚腻，脉沉细，诊断急性白血病，辨证正虚邪实，病机与“急劳”相似。

患者22岁，男性，高热头痛，全身酸困，恶心呕吐，大便溏，小便黄赤，病程短。中医病名暑温，证型暑湿余邪未清，郁热气分。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有寒热往来、饮食失调，切诊脉浮数，滑数。

女，36岁，持续高热（39—40℃），伴咽喉疼痛，皮疹遍发，病程持续数天。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊：舌象薄；闻诊未提及；问诊：高热、咽喉疼痛、皮疹、头面部疖肿、口角溃疡、脓性分泌物、大便干结；切诊：脉象细数。二诊舌象黄腻，三诊、四诊、五诊舌象薄，脉象数或细。

女，52岁，口疮反复发作1年余，下唇溃疡，疼痛，口干，大便干，胃胀，绝经3年。舌苔白，脉平缓。中医辨证属阴虚胃火。病机为阴虚生内热，虚火上炎，灼伤肌肤。

女，26岁，小便淋漓，灼热涩痛，时发时止5年。淋证，热淋，湿热下注，热盛成毒。舌深红，苔黄腻，脉滑数。发热，头痛，腰痛，寒战高热，体温40.5℃。小便常规示蛋白(+)，脓细胞成堆，红细胞1~4。B超双肾正常，输尿管不扩张。神倦纳少，小便略黄，时感灼热，舌澹红，苔白黄相兼，脉沉缓。偶有腰酸，盗汗，舌质红，苔薄少，脉细缓。小便常规示上皮细胞2~5，白细胞0~2，红细胞0~1。

女，44岁，胃胀痛，两肋胀满，右背心及肩胛下角痛，口干苦，恶心呕吐，大便干。中医病名：胆囊炎，证型：少阳未解，病入阳明，郁滞肝胆。舌红苔黄，脉弦。肝失疏泄，胆汁排泄不利，影响脾胃运化，胆经气机不畅，胆汁上逆，胃气上逆，湿热蕴结肠胃。

患者年龄3岁，主诉壮热不退、疹回后痧邪未清、舌绛干燥、面赤目肿、口唇燥裂、咳呛不爽、啼哭少泪、便闭溲少。中医病名属温热病，证型为热毒内炽、津液枯涸。病因病机为久热烁煎、津液耗伤。望诊见舌绛干燥、面赤目肿、口唇燥裂。闻诊未提及。问诊包括壮热不退、咳呛不爽、便闭溲少。切诊未提及脉象。

患者年龄半岁，左腮部近口角处有2厘米×2.5厘米血管瘤，病程未明确。中医病名血瘤，证型热毒瘀结。望诊未明确描述，舌象未提及，脉象未提及。病因病机为热毒瘀结，病位在血络。

患者男性，45岁。主诉眩晕伴耳鸣、视物旋转、恶心欲呕。病程1个月。中医病名眩晕，证型肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热。舌质澹红，舌体稍胖，苔厚白腻。脉细。

患者50岁女性，主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄，脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者主诉持续发热、咳嗽、痰黄，伴有肝区隐痛、胀满、善太息、饮食无味、大便稀溏、易烦躁、面色苍黄。中医病名为肝脓肿，证型属肝气郁结、湿热内蕴。望诊见面色苍黄无泽，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见病程较长，有肝区隐痛、乏力、夜难安寝。切诊脉象未提及。

男，47岁，尿少、尿浊、下肢浮肿，病程约8个月。尿毒症，证型为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。面色褐浊，舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。血尿素氮39.16mmol/L，肌酐353.6μmol/L，尿蛋白阳性，血压140/90mmHg。

侯某，中年女性，主诉痔疮数年，时轻时重，近日因饮食不当、劳累过度致痔疮复发，伴便秘、疼痛难忍。病因病机为平素多食油腻辛辣，湿热之邪蕴结肠胃，下及大肠。中医病名为痔疮，证型为肠胃湿热。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

产后38天，腹痛腹胀，恶露甚少，黄白带下黏稠而腥。子宫内膜炎。湿毒瘀热。带下黏稠而腥，腰酸。左细数，右弦滑。薄腻苔。腹痛腹胀，恶露甚少，黄白带下黏稠而腥。左细数，右弦滑。薄腻苔。湿毒瘀热未清，流注带脉。湿毒瘀露，减而未净。大便溏薄，日行三次。细脉。薄腻苔。

患者24岁，女性。主诉胃脘部阵发性疼痛，痛剧时连肩彻背，伴呕吐黄苦水，大便干结，小便微黄，少食。体征见T38℃，痛苦病容，蜷曲体位，皮肤灼热，胃脘部偏右压痛明显。辅助检查示胆总管内径7mm，内见蛔虫光团。中医诊断为蛔虫上扰，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者14岁，反复扁桃体肿大伴发热12年。咽痛、咽痒、轻度咳嗽。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，充血明显，咽红，舌苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为乳蛾，表邪壅闭证。二诊见舌质红苔腻，脉滑。三诊及四诊见扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，舌苔微黄腻，脉滑。

患者年龄67岁，男性。面色萎黄，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后疼痛，腹有压痛，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤，热毒瘀积。中医病名未明确提及，病机为气阴两伤，热毒瘀积。望诊见面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄。闻诊未提。问诊见口干、胃脘嘈杂、食后疼痛、腹痛。切诊见脉弦细。