湿困中焦

11岁男性，发热、恶寒身痛、无汗、头晕困重、呕恶、脘腹胀痛、大便稀如水。暑热内蕴，外感寒邪束表，湿困中焦，气机升降失和。面色正常，舌红，苔薄腻，脉滑数。

承妇 湿困中焦 兼感暑袭 呕逆泄泻 白腻舌苔 大而滑数脉 口感不清爽

女，41岁，腹泻五天，大便水样，夹不消化食物，伴不思饮食、倦怠无力、小便偏少。舌质淡红，舌苔白腻，脉濡缓。脾胃虚弱，湿困中焦，兼夹积滞。

患者女性，40岁。反复腹泻2年余，加重半年。消瘦，面色无华，水样便日10余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断脾肾阳虚，湿困中焦证。

患者30岁，女性。主诉头痛5月，伴头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、颈僵、纳差、便烂、口干苦黏。舌质红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断头痛、眩晕。证型属清阳不升，湿困中焦，痰郁化火。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、纳差、便烂、口干苦黏。切诊见脉细滑。

患者66岁，男性。主诉畏寒发热，时有自汗，病程3月。刻诊困倦，畏寒发热，自汗，口干不喜饮，舌体麻木，头重如裹，胃纳不佳。舌黯红苔白厚腻，舌下络脉紫，脉涩。诊断为感冒夹湿，血脉不畅。

女，3岁，头汗出1月余，活动后加剧，夜间盗汗。舌质淡，苔白腻，指纹紫红隐隐。汗证（湿困中焦）。湿困中焦。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉象未提。运动后咳嗽，睡眠不稳，夜间蹬被，大便干，纳可。

患者28岁，男性。午后发热，入暮加重，天明减轻，微汗出，热不退，胸闷恶心，嗜睡，纳呆腹胀，大便不成形，小便黄短。舌红，苔微黄浊，脉弦缓滑。中医诊断为暑湿，证型为湿困中焦。

74岁男性，主诉呕吐、泄泻、腹痛、胸闷、神倦疲乏，病程未明确。中医诊断为中虚夹湿之霍乱证，湿霍乱。望诊见舌苔黄白厚腻，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见呕泻止，胃思纳。切诊见脉弦，右脉滑大。

女，32岁，腹泻2周，水样便，日5～6次，神疲乏力，面色萎黄，心慌气短，脘腹痞胀，纳差，下腹微疼而咕咕有声，小便少，舌淡白，苔白腻，脉细数，泄泻，脾气不足，湿困中焦，湿滞重，脾失健运，水湿停滞，清浊不分

湿困中焦，兼感暑袭，呕逆泄泻，有化痢之势。舌苔白腻，口不清爽。脉大而滑数。

女，27岁，壮热，恶寒，头痛，轻咳无痰，口干不欲饮，恶心欲呕，面赤，咽红，大便溏，小便黄短，舌黄腻，脉浮滑数，暑热邪气袭人，暑湿郁表，湿困中焦，暑热邪气为患，发病急骤，阳明大热，耗伤津气

女，45岁，颈项疼痛，头晕乏力，步履不稳，便溏纳呆，胃纳不舒，口苦咽痛，夜寐多梦，苔薄腻，脉弦滑，CT示C3椎间盘突出，中医辨证为脾气虚弱，湿困中焦。

10岁女性，精神疲乏，倦怠无力，食欲不佳，腹胀腹痛，大便时干时稀，小溲色黄，脘部胀闷，食后泛吐酸水，面色黄滞。苔薄白，脉沉细，腹部有水波声。中医诊断为脾胃虚弱，中阳不振，浊阴凝聚，湿困清阳。病因病机为阳微则浊阴凝聚，阳不化水，水停于中。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸气短，下肢及颜面浮肿，面色萎黄，大便稀，小便黄。舌苔薄白，脉滑。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚运化失职，湿邪浸渍，水气凌心，三焦气化不利。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6月，消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘及胁腹部窜痛4月余。病程4个月。中医诊断胃痛，证属湿困中焦，气机不畅。舌质澹暗，苔黄白厚腻，舌下脉络紫暗，脉弦硬。

53岁，阵发性左下腹痛，痛剧则吐，三天未解大便，脾阳虚衰，寒积内停，舌质淡红、苔白，脉弦迟，腹部微有压痛，肠鸣音亢进，脾虚湿困，舌质淡红、苔腻，脉沉迟

吴男，主诉肝脾不和，湿困中焦，脘次痞痛，右胁牵连，呕逆，纳物欠佳，精力疲乏。脉弦滑而数，舌赤苔白。左关独盛，溲赤。中医病名属肝脾不和，证型为肝气郁结，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，湿困中焦，湿热内蕴。