女,57岁。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色。舌质红边暗,苔薄黄腻,脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃,WBC 32×10⁹/L,中性粒细胞90%。
气滞血瘀湿热内蕴胆管结石胆腑不通
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女,68岁;发现肾恶性肿瘤1周,右侧腰部酸困不适,乏力,肢体困重,尿频,夜寐欠安;肾虚精亏,毒损肾络,湿热蕴结;舌红,苔黄腻,脉濡数;舌淡红,苔略黄,脉濡;舌淡,苔薄白,脉沉细
湿热蕴结热壅血瘀肾恶性肿瘤肾虚精亏
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55岁,腰腹坠痛,排尿不畅,时见砂石,口干口苦,心烦易怒,舌黯红,苔黄腻,脉弦细,右肾结石,石淋,湿热内结,气机不畅,湿热下注,水道受阻
湿热下注肾结石气机不畅舌黯红
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17岁女性,双足及小腿瘀点瘀斑,色紫红,部分融合,伴小溃疡渗液。病程约1年,反复发作。中医诊断为瓜藤缠(湿热型)。舌红苔黄腻,脉弦。病机为湿热浸淫,蕴结肌肤,气滞血瘀。
湿热蕴结气滞血瘀变应性血管炎
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女,48岁,胁不痛,纳可,二便调,无呕恶、反酸、厌油、口苦口干。胆囊息肉,肝郁胆热血瘀郁证。舌象未见描述,脉象未见描述。情绪波动较大,肝失疏泄,气滞血瘀,湿热蕴结肝胆。
血瘀湿热蕴结胆囊息肉肝郁胆热
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
下焦湿热血瘀肾结石脾肾气虚
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患者24岁,男性。右侧睾丸肿痛3天,伴尿频尿急,口干口苦,食欲欠佳,夜寐欠安,大便稍结。右侧睾丸肿大,质韧,触痛明显,右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈,证属肝经湿热。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。
肝经湿热气滞血瘀湿热蕴结急性睾丸炎
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患者41岁,女性。双下肢青筋十余年,右下肢肿胀疼痛10个月,右小腿反复溃破6个月。双下肢浅静脉曲张,右小腿广泛性粗肿,色素沉着,下1/3见溃疡,有渗液,腓肠肌饱满紧韧,皮温可,霍曼征阴性,右小腿红肿,触痛。舌质红绛,苔薄白。诊断血瘀脉络,湿热蕴结。病史提示长期站立工作,外伤后创面愈合缓慢。
气血瘀滞湿热蕴结静脉曲张瘀血溃疡
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患者34岁,女性,主诉月经量少,经色紫暗,有条块,经前腹痛,腰痛,平时小腹痛,白带多,乳房胀。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。舌象淡,脉弦涩。病程较长,经前腹痛,白带多,乳房胀。
肾虚血瘀湿热蕴结月经量少经色紫暗
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患者小便不畅1个月,腰膝冷而酸软无力。前列腺增生(38×46×29)mm,右肾囊肿。癃闭,湿热蕴结,肾虚血瘀。舌红苔薄黄,脉弦。
湿热蕴结肾虚血瘀癃闭
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女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
肝郁血瘀湿热蕴结不孕症症瘕
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患者年龄53岁,男性。主诉双下肢青筋迂曲20多年,左小腿红肿痛性条索状物3个月。病史提示长期站立工作,左小腿出现红斑、条索状硬结,局部灼热感,胀痛。双下肢浅静脉曲张,左小腿条索状硬结,发红,质硬,触痛。舌质红绛,苔白,脉滑。诊断为湿热下注。
湿热下注下肢静脉曲张血栓性浅静脉炎瘀血留滞
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患者主诉周期性反复发作血精半年,久坐后睾丸隐痛,口干。脉稍弦,舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀,兼有湿热证。舌象淡红,脉象稍弦。二诊舌象薄白,脉细稍弦。三诊舌象薄白,脉稍弦。四诊舌舌尖红,苔薄白,脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。
阴虚血瘀湿热证精囊炎阴虚火旺
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患者女性,32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为肝郁气结,痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓,辨证为气血俱虚,气滞血瘀,湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热,外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。
气滞血瘀湿热蕴结肝脓肿肝郁气结
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男,66岁。全身皮肤斑疹瘙痒,皮损覆白色鳞屑,瘙痒剧烈,搔抓后出血。秋冬加重,夏初减轻,反复发作。舌红,苔黄腻,脉弦细数。皮肤见双下肢及胸背部黯红色斑疹,钱币状,干燥,有抓痕。口干欲冷饮,小便黄。中医诊断白疕,证型湿热蕴结,气机郁滞。
湿热蕴结银屑病风热郁滞血热灼伤
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女性,35岁,面部痤疮1年,伴瘙痒、触痛,月经周期提前,月经量少,经血色黑有血块。舌质黯红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断肺风粉刺,证型湿热内蕴,瘀毒内阻。病程1年,情志不畅,湿热瘀毒内蕴,影响冲任失调,导致月经异常。
湿热内蕴肺风粉刺瘀毒内阻月经量少
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患者33岁,女性,阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏,症瘕。气虚血瘀,湿热蕴结。面色晦暗,舌质紫黯,苔黄。脉沉。子宫内膜增厚,左附件区囊性包块,考虑输卵管积水。下腹疼痛,出血量多,淋漓不断,带下夹血,腹胀,脓性带下。
气虚血瘀湿热蕴结崩漏症瘕
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患者36岁,男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年,症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑,前列腺增大,前列腺液白细胞2~5个,卵磷脂小体+++/HP。舌淡红,脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结,阻遏气机,气滞血瘀,肾虚推动无力。
肾虚血瘀湿热证慢性前列腺炎前列腺增生症
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患者年龄29岁,男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年,久坐。中医诊断精浊,证型湿热下注。舌象未提及,脉象未提及。病机为湿热蕴结,伤肾,络脉损伤,气血瘀滞。
湿热下注气血瘀滞前列腺炎肾气不足
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男,47岁,腹部膨隆、尿少伴发热2月余。腹部膨隆,腹壁青筋显露,面色灰黯而滞,舌边紫,苔黄腻,脉弦数。证属鼓胀,肝脾俱病,气滞血瘀,水浊停聚,蕴结化热。中医病名鼓胀,证型肝脾血瘀,湿热蕴结。
肝脾血瘀湿热蕴结气滞血瘀鼓胀
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