湿热余邪

41岁男性，脘堵胁胀，两胁刺疼，食欲不振，便溏乏力，低热，齿衄，皮下瘀斑，肝脾肿大，转氨酶升高，血小板减少，黄疸，尿色黄，舌苔薄白，脉弦滑，肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽，肝炎后肝硬变，门静脉高压症，脾功能亢进，食道静脉曲张，高血压病。

男，35岁，左眼视力减退三个月，眼前暗影，视物变形。头痛发胀，两胁胀痛，抑郁不乐。右眼视力1.0，左眼0.1。左眼黄斑水肿，渗出小白点，中心凹反射消失。舌红苔黄白厚，脉濡数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。

患者41岁，男性。主诉脘堵腹胀，两胁刺痛，食欲不振，便溏乏力，时而低热，齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。

67岁女性，痢疾下血月余，大片鲜血，腹痛下坠，胃满不欲食。舌质澹红，舌苔稍黄，脉虚数。证属湿热痢兼肠胃虚弱。湿热余邪未尽，脾胃虚弱，饮食停滞。

患者51岁，女性。主要症状为关节疼痛、发热恶寒、全身肌肉关节游走性疼痛、自汗、盗汗、头昏气短、精神疲乏。病程两年多，反复发作。中医诊断为顽痹，病机为气阴两虚，湿热余邪留滞，络阻血瘀。舌质澹红，舌体微胖，边有齿痕，脉弦细无力。黄带多，口唇澹白。

患者女性，38岁。主诉低烧伴尿频、尿痛1个月。主要症状包括寒战发烧、腰痛、肉眼血尿、排尿痛涩、尿频尿急。体征见舌红唇红，苔黄稍腻有裂纹，脉沉弦滑。中医辨证属肾阴不足，湿热余邪未尽。尿蛋白(+)，WBC大量，RBC:30~50个，中段尿培养(-)。

患者32岁，女性。腰酸困痛，久坐加重，身困乏力，面肢浮肿，头晕，口干，盗汗，夜寐不实，手足心热，小便不利色黄赤。脉弦细，舌澹红，苔白。尿蛋白(+)，隐血(+++)。辨证属肾脾气阴两虚，湿热余邪留滞入络，血液精微妄溢。

女，48岁，四肢浮肿，下肢尤甚，遇经期加剧，夏季消退，病程十余年。水肿，肾虚水肿，证属阴阳两虚，以阳虚为主，兼有湿热余邪。形寒肢冷，神疲短气，便溏，脉沉微，舌质淡苔薄黄。

19岁女性，主诉慢性肾盂肾炎，腰痛，小便已阴疼，尿色清白，晨起口苦，神疲肢倦，手足冷，寐少梦多，易感冒，鼻塞，月经量少色澹，白带多。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病因病机属肾气不足，兼有湿热内蕴。中医病名为肾盂肾炎，证型为肾气不足兼湿热。

患者男性，68岁。主诉上胸部灼热，胃脘部明显，汗出不能自制2月余，间断发作，睡眠欲醒时尤甚。咳嗽有痰，色微黄，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌红苔黄腻。脉寸尺沉细，关脉洪数。中医诊断自汗（肺胃郁热）。舌质黄，脉弦滑。脉弦有力，舌质澹红，苔薄黄腻。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

患者32岁，女性。主诉间断性下腹部疼痛4月，加重2天。双少腹疼痛，腰酸痛欲折，胃脘及右胁下痛，呼吸急促，胸闷，烦躁，头昏，心慌，睡眠、精神差，白带多色黄。舌质澹红，苔薄，脉弦软无力。中医诊断症瘕，证型气虚血虚，肝郁湿热内蕴。妇科检查双侧附件压痛(++)，体检下腹部、右胁下、胃脘部压痛(+)。西医诊断慢性盆腔炎。

女，40岁，舌无苔，舌质红，舌体灼热，口渴欲饮，胸脘痞闷，脉滑数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿热余邪留恋三焦，壅阻气机，津液输布异常，舌苔不生。望诊见舌无苔、舌质红，舌体灼热。闻诊未提及，问诊见口渴、胸脘痞闷，切诊见脉滑数。

患者34岁，男性。主诉婚后10年未育，伴有早泄、小便灼热、腰痛。舌红，苔黄厚，脉弦数。病程较长，有前列腺炎病史。中医诊断为原发性不育症。病因病机为湿热余邪未净，久病及肾，房事所伤，阴精耗损，阴亏火旺，相火妄动，精室受损。

女，1岁3个月，腹泻2周。大便黄色稀溏，体温升高，腹胀，矢气频作，夜晚哭闹，纳差。舌质红，舌苔白腻，指纹澹红过气关。中医病名：痢疾，证型：脾胃湿热，病机：湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分，合污而下。望诊：舌质红，舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：腹泻、腹胀、矢气、夜啼、纳差。切诊：指纹澹红过气关。复诊舌质红，苔白微腻。证型：湿热余邪未尽，脾胃受损。

患者女性，55岁。主症为尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，尿意不尽，淋漓不断，时有遗溺，倦怠乏力，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。病程10余年，属慢性肾盂肾炎。中医病名劳淋，证型脾肾两虚，湿热余邪内伏。舌澹，脉细。面色无华，舌淡，脉细。尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，遗溺，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。脉细。

患者年龄67岁，女性。主诉腹痛伴脓血便1月余。病程月余，大便后腹痛下坠。舌质澹红，舌苔稍黄，脉虚数。中医诊断为赤痢，证属湿热痢兼肠胃虚弱。病因病机为湿热余邪未尽，脾胃虚弱，饮食停滞。望诊见舌质澹红，舌苔稍黄。闻诊未提及。问诊见腹痛、脓血便、胃满不欲食。切诊见脉虚数。