湿热内盛

新生儿黄疸，8天，女性，黄疸6天，大便干，2日1次，舌澹，苔黄，指纹澹沉，先天不足，湿热内盛，胆汁外溢肌肤。

患者37岁，男性。主诉脱发三年余，前额部脱发明显，头皮出油多，头皮瘙痒，工作压力大，睡眠差。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为脂溢性脱发，证属湿热内盛，阴血不足。

患者42岁，女性。主诉慢性复发性口腔炎，病程6年余，主要表现为两颊黏膜、唇舌及舌下黏膜反复溃疡。大便干结，2~3日1行。舌苔黄腻，脉濡。诊断为肺肾两虚，气阴不足。

孙某，女，57岁，泄泻两年余，大便黑绿稀水样，次数频，腹痛，恶心欲吐，咳嗽咯痰，腰痛，下肢发凉，肌肤甲错。舌边尖红、质暗，苔黄厚，脉弦数。辨证属厥阴湿热内盛下迫大肠，兼有瘀血痞积，营血不荣，湿热上蒸肺失肃降，肾亏下元不足。

患者年龄10岁，女性。主诉遗尿时有发作已近6年，近2个月病情加重。主要症状为睡中遗尿，数日1次，运动、咳嗽及紧张后加重，夜梦纷纭，急躁易怒，食纳不香，小便色黄，大便干燥。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为遗尿，证型为湿热下注，膀胱失司，病因为湿热之邪郁于肝经，肝失疏泄，膀胱失约。病位在肝与膀胱。

患者发热时冷，思食冷物，胸膺不畅，大便时秘。舌苔厚腻，脉滑大而数。诊断为大头天行，属湿热内蕴，外感邪气。病因病机为湿热素盛，外感邪裂。

患者年龄60岁，主诉双膝部疼痛、肿胀3年，加重15天。中医病名双膝关节滑膜炎，证型湿热内盛，病因伤后致风、寒邪侵入膝部，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。望诊未见明显异常，舌苔薄白，脉弦滑。问诊示双膝关节压痛、皮温高、活动受限，双小腿肌肉萎缩。体格检查示X线及MRI提示膝关节多处增生、间隙变窄、半月板异常及关节腔积液。

患者32岁，女性，产后15天反复发热。体温38.9℃，会阴伤口红肿、触痛，部分裂开。产后第3天发热，T38.7℃，第6天出院后体温复升，伴阴部灼痛、头痛烦躁、溲赤便结。诊断为产后发热，邪毒型。病因病机为产创未愈，邪毒乘虚侵入，湿热毒邪蕴结，壅滞气血。会阴、阴道伤口红肿，触痛明显。

男，34岁，双足拇趾跖趾关节红肿热痛、功能受限，持续3天。热痹，证属湿热内盛、循经下注。面色红，舌红苔黄腻，脉滑数。双足拇趾跖趾关节红肿，右侧为著，扪之灼热，触痛明显，体温37.4℃，血尿酸624.5μmol/L，X线示双足第一跖骨内侧囊样密度减低区，右足第一跖骨头囊样密度减低区内有结节样密度增高影，周围软组织肿胀。

患者年龄23岁，男性。主诉腹胀纳差、疲乏消瘦，肝区疼痛月余。中医诊断鼓胀。证型湿热内盛，水湿内停。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、疲乏、纳差、肝区疼痛、便稀。切诊脉弦细。病程月余。

三十岁女性，主诉阴户生疮，病程一年余。中医病名属湿热内盛证，证型为肝郁脾伤，湿热下注。望诊未提，闻诊未提，问诊见午后潮热、饮食减少、肌肉黄瘦，切诊见左关短涩，右关弦数。病因病机为肝郁乘脾，脾虚生湿，湿热内生，下注阴户。

男，58岁，形体偏丰，面色红赤，喘息貌，喘息性支气管炎病史20余年。身有冷热，夜间气自腰间循体侧上冲头项，胸部憋闷，躯体其他部位有蚁行感，上冲之气下落则身体复常，上冲之气不下则喘憋汗出，被迫端坐。气上冲，痰湿之体，正气素虚，卫外不固，感受风寒，邪气入经络，正气驱邪外出。舌质红，苔黄腻，六脉弦滑。

腹痛泄泻，时或形冷，湿热素盛，久卧伤中，脾失运化，脉滑数而力差

患者45岁，女性。主诉夏季四肢外侧反复出现瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热时加重，夜间失眠，大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂因搔抓红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。舌苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。诊断暑热脾湿蕴蒸肌肤。二诊见瘙痒减轻，入夜加剧，睡眠不安，眼有红丝，皮损部分结痂，舌苔薄，脉滑带数。三诊见轻度瘙痒，前臂皮肤轻度肥厚，稍有脱屑，舌苔薄，脉平。

女性，56岁，发病5天，主要症状为遍体红疹、瘙痒难忍、口渴喜饮、身热、小便黄短、食欲缺乏。舌质红，苔薄白，脉浮数而滑。中医诊断为隐疹，证型为内蕴温热，外感风邪，病机为汗出当风，腠理郁闭，内外交搏，郁于皮毛腠理之间。

吕妇 经血前期已久，近二月未下 按脉滑实，已成孕象 湿热素盛 头晕呕逆脘闷 面色晦暗 舌苔黄腻 脉滑实 脘闷 恶心 呕逆

患者45岁女性，主诉夏季四肢外侧瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热加重，夜寐不安，大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿伴水疱，腋下可触及肿大淋巴结。舌尖红，苔薄黄根腻，脉滑数。诊断为暑热脾湿蕴蒸肌肤。

患者8岁，女性。主诉肢体多动，噘嘴动作，注意力不集中，病程1个月。中医病名多发性抽动症，证型素体肝肾不足，风热郁而化热，热扰心神，动扰肝经。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。舌红，苔滑，舌红，苔薄白。病因病机素体肝肾不足，感受风邪侵袭脑络，风热之邪郁而化热，热扰心神。