湿热内结

患者63岁，女性。腹胀、胁痛1年余，加重1个月。面色萎黄，腹胀，胁痛，尿黄，纳差，尿少，下肢水肿。舌红苔黄腻，左脉沉细弦滑，右脉沉细滑。中医诊断鼓胀，证属肝郁脾虚，气滞水停。病因病机为肝郁脾虚，气滞水停，湿热内蕴。

63岁女性，腹部丘疹，灼痒灼痛，搔抓不止，病程1年。接触性皮炎。红斑丘疹伴小疱、抓痕、糜烂、渗液。全身酸软，心烦少寐。舌根稍厚，脉细弦。湿毒浸淫，搏结肌肤。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦。

患者，女，83岁。主诉右少腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，伴恶寒发热三天。现病史示疼痛转移至右下腹部，呈阵发性钝痛，伴有恶寒发热、恶心、便秘。舌红少津，苔黄燥。脉数。辨证为湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞。右少腹可扪及包块，右腿伸直则疼痛加剧，大便三日未行。二诊时舌澹红少津，苔燥，脉细弱带数。

54岁男性，右上腹胀痛不适，纳差，厌油，大便干结，皮肤巩膜轻度黄染，舌淡边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝脾不和，湿热内结，瘀毒互结。面色晦暗，舌淡有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。

女，47岁，乏力、食少、上腹部胀满1个月。黄疸（阳黄），证属火热亢盛、湿热內结。急性病容，皮肤轻度黄染，舌红，舌尖红刺，苔黄厚干，脉洪数有力。肝区触痛、叩痛，肝脏肿大，脾大，总胆红素升高，ALT、AST升高。腹部B超示肝脏弥漫性病变，胆囊炎，脾大。

男，36岁，右肋下轻微胀痛，恶心、干呕、食纳减退、大便溏泄，病程自1982年7月起。中医病名肝癌，证型肝郁气滞，湿热内结。舌红苔黄腻，脉弦细。皮肤巩膜轻度黄染，右肋下轻微胀痛，恶心厌油，干呕，食纳减退，大便溏泄。舌红苔薄黄，脉弦。巩膜仍黄，小便不利，黄疸消退。

女，50岁，脘腹胀痛持续10天，食后加重，恶心嗳气，纳呆，便溏。脾胃虚弱，湿热内结。舌质略红，苔薄白，脉弦。

患者男性，33岁。腹部绞痛难忍2天余。腹部膨隆，腹壁紧张，肠鸣音亢进，有气过水声金属音，舌红苔黄，脉弦而数。诊断为关格（肠梗阻），湿热内结型。病因为受暑热、劳累，热结大肠，气滞津伤，食积于肠，腑气不通。

患者31岁，男性。面目遍身发黄，如橘子色，狂躁不宁，喜怒骂无常，齿衄，口渴引饮，欲呕恶，纳呆，大便三日未解，小溲黄赤。舌苔黄燥，质红绛，脉弦滑而数。中医诊断为急黄，病因为湿热炽盛，肝胆郁结，府气不通，营液灼耗，心神被扰。病程一周。

患者42岁，男性，主诉尿频而痛，少腹冷感，病程1年余。主要症状包括排尿困难、少腹胀痛、尿溷浊、夜尿增多、腰痛。舌苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为癃闭，证属肾阳式微，膀胱气化失司，湿热互结。腹部检查见下腹胀大膀胱，有压痛。实验室检查示尿中白细胞、红细胞、脓细胞增多，膀胱造影提示膀胱双边阴影。

患者男性，35岁。主诉全身乏力，纳食减少，腹部胀满隐痛。病程自三月份起。中医病名属黄疸，证型为酒毒伤肝损脾，酿湿生热，湿热内结。望诊见全身皮肤黄染，色黄鲜明，舌质红，苔黄糙。闻诊未见明显异常。问诊提示长期饮酒史，不饮酒则心慌不安。切诊见脉濡数乏力。

患者28岁，主诉婚后3年未育，无明显临床表现，饮食、睡眠、二便正常。舌苔黄腻，脉弦缓。精液常规示颜色黄浊，精子密度低，活力差，WBC++，畸形精子50%。中医辨证为湿热积于下焦，膀胱气化不利。

女，38岁，左下腹胀痛，可触及肿块，压痛拒按，疲倦汗多，口干纳差，小便黄，大便瘀色，舌质暗，苔微黄较厚，脉弦细，瘀血夹湿热内结，瘀血及湿邪未清

患者年龄52岁，主诉胃脘痛时发时止数载，近1周加重，伴胃脘灼热、口苦而黏、泛吐酸水、痞胀纳少。中医诊断为胃痛，证型为湿热内结，胃失和降。舌苔黄腻，脉濡数。

患者33岁，男性，主诉结婚3年不育。形体虚胖，神疲身困，胃纳不香，口苦口腻，苔白腻，舌质澹红，边有齿印，脉滑。中医诊断不育症，证型为痰饮湿热内结。望诊见舌质澹红，边有齿印，苔白腻。闻诊未提。问诊见神疲身困，胃纳不香，口苦口腻。切诊见脉滑。

女，32岁，产后1年，腹胀，吃凉食即发。心中懊烦，面色晦黯，四肢厥冷，大便不畅。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。寒热互结，湿热内结。

患者52岁，主诉身热不退，脘腹满闷，渴不欲饮，大便3日未通，小便短赤。舌绛，脉弦而数。证属湿热内结中焦，气机不利。舌象绛，脉象弦而数。

田某某，男，37岁，右胁胀闷不舒一年，口中黏腻，乏力疲倦，长期饮酒，嗜食肥甘，肝失疏泄，脾失健运，肾精不足，湿热内结，痰湿阻络，胁痛，痰湿阻络证，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者4岁，主诉体弱易感，聤耳反复发作，二耳流脓，咳嗽气促，头晕纳少。舌红苔腻，脉滑数。中医病名聤耳，证型湿热内结，病因病机为湿热内结，邪热蕴于耳窍。舌象舌红苔腻，脉象脉滑数。

女，35岁，脘胁疼痛，痛甚牵及肩背，病程未明确。胆道泥沙型结石，肝胆气滞血瘀，湿热内结成石。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。