湿热壅滞+舌苔黄腻

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

患者年龄13岁，女性。主诉下痢赤白夹杂，腹痛后重。病程较短。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。病因病机为湿热内生，复感疫毒，湿热蕴结，邪毒下注于肠。望诊面色萎黄，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见下痢频繁，肛门灼热，口干口苦，小便黄赤。切诊脉滑数。

患者23岁，男性，间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿，腹部膨隆，尿黄赤、量少，24小时尿量400~500ml，伴口干口苦。脉沉滑，舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛，三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。

患者男性，51岁。主诉右下背部结块红肿，伴粟粒样脓头，痒痛兼作。病程25日，自行挤压后病情加重，出现恶寒发热，肿势渐大。体征见右下背部潮红肿块，大小约48cm×40cm，肤色黯红，漫肿，有多个黄白色脓头，按之有脓液溢出，疮面基底肉色黯红，夹有黑色腐溃组织。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为有头疽，辨证为湿热壅滞，正气已伤。

女性，40岁，大便时溏时结伴黏液，腹隐痛半年余。脾虚气滞，肠蕴湿热。脘腹胀闷，肠鸣矢气，纳呆，神疲乏力，夜寐欠安。舌苔黄腻，脉弦细。

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。

患者年龄45岁，男性。主要症状为两足姆趾疼痛，时有发作，不能行走。病程2个月。中医病名痛风性关节炎。证型正气不足，湿热壅滞，后转为湿热壅滞，瘀血阻络，再转为正气不足，毒邪炽盛。舌质红，苔黄腻，后转为舌质暗红，苔黄腻，再转为舌质红，舌苔薄黄腻。脉沉细无力，后转为脉弦数，再转为脉细数。

患者男性，72岁。反复腹痛半年，再发加重1周。腹痛拒按，胸闷不舒，情绪易烦躁，口渴饮冷，自汗，大便溏滞不爽，小便短赤。舌质红，苔黄燥，脉滑数。湿热壅滞证。病因病机为湿热壅滞，阻滞气机。

患者男性，58岁。主诉小溲闭而不通，病程半月。舌苔黄腻，脉象濡软。中医诊断为湿热蕴阻下焦，膀胱气化失司。

15岁女性 恶寒发热，目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数 风热夹湿，肝脾郁热，壅滞络脉 目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。

女，40岁，大便时溏时结伴黏液，腹隐痛，脘腹胀闷，肠鸣矢气，纳差，神疲乏力，夜寐欠安，舌苔黄腻，脉弦细，脾虚气滞，肠蕴湿热。

刘某，男，34岁，肝炎病史5年余，全身黄染，巩膜发黄，小便短少色黄，腹部胀满，移动性浊音，中等量腹水，纳差，口渴不欲饮，口苦。舌苔黄腻，质暗红。脉弦数。肝硬化并腹水，黄疸型肝炎。肝胆湿热、蕴积中焦，清浊相溷而致。

患者44岁，男性，主诉尿频尿急、尿道灼热、腰骶酸楚、会阴部胀痛、尿末及大便时尿道口沥浊。病程1年。中医诊断为慢性前列腺炎。证型为脾肾气虚下焦湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉沉细。病机为湿热内蕴，脾肾气虚，三焦气机阻滞，湿浊停聚为饮成痰。

患者25岁，男性。反复腹泻2年。腹胀痛、腹泻4~6次/日，伴黏液及鲜血，肠鸣矢气，低热，神疲乏力，胃纳差，形体消瘦，面色白而无华，舌澹，舌苔黄腻，脉细数。诊断属脾虚气弱，兼气滞、湿热。病程长，病情反复，伴手术后瘘口及黏液血便。

患者39岁，男性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿末及大便时尿道口滴白浊，会阴部胀痛，腰痛作胀，大便干结，口干口苦口臭。舌唇鲜红，舌苔黄腻少津，脉滑数。前列腺液常规检查示白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)。辨证为下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。湿热瘀阻，胆络不利证。病位中焦，证型为湿热瘀阻，胆络不利。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄53岁，男性。主诉大便不爽，日3~4次，持续10余天。现症见大便稠浊如酱，胸腹满闷胀疼，小便短赤，口澹不欲饮。舌质红，舌苔黄腻，脉象濡弱。中医诊断泄泻（湿热壅滞）。病因病机为湿热壅滞。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉濡弱。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。