湿热证

杨某，女，50岁。腰痛、尿频、尿道灼热感、倦怠乏力、口干不欲饮、手足心热。病程10余年，近半年发作频繁。中医诊断：劳淋。证型：气阴两虚，湿热下注。病因病机：湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴。望诊：舌质澹红。闻诊：无特殊。问诊：倦怠乏力、手足心热、口干不欲饮。切诊：脉细无力。

男性，45岁，反复尿频、尿急、尿痛、尿后沥滴、夜尿次数增多，腰骶部酸麻胀痛。前列腺炎，肾虚湿热证。舌暗红，苔黄薄腻，脉涩。

21岁男性，巩膜黄染4年余，伴纳少、胸胁胀满、乏力、大便干。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。黄疸，肝郁湿热内阻证。病因病机为肝气郁结，湿热内阻，胆汁不循常道，泛溢肌肤。

男，45岁，腰部剧痛，病程未明确。中医病名：下焦湿热，证型：肾阴不足虚火上扰。症状：腰部酸痛，头晕，耳鸣，小便黄浊。舌质红少苔。脉象细数。

患儿刘某，5岁半，精神委靡，不思饮食，食后即吐，周身乏力，怕冷，头痛。触肌肤微热，干燥无汗，舌红苔黄腻，脉浮滑有力。诊断为湿温初起，邪在气分。头痛、恶寒发热、无汗为表气闭郁之征，舌红苔黄腻，脉浮滑为湿热内蕴之象。

男，62岁，阵发性右侧腰腹痛5天，病程5天。石淋病，中焦失运，下焦湿热证。舌质红，苔白厚腻，脉弦紧。右侧腰部酸痛，牵及右侧腹部，间断发作，少腹坠胀，排尿频数，灼热涩痛，纳差，不寐，大便干。腹部彩超示右肾积水，右输尿管下段结石0.7cm，前列腺肥大。

患者年龄26岁，男性。主诉尿频、尿不尽反复3年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚湿热证。病因病机为湿热未尽，膀胱气化失司，肾虚腰府失养，性生活后肾气受损加重症状。舌红苔少，脉弦缓。二诊后舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉稍弦，舌苔薄白。四诊脉弦细，舌苔薄白。五诊脉沉，舌淡红。

女，49岁。乏力、纳差、右胁胀痛1周。乙肝病史2年。性情急躁易怒。乏力、纳呆、右胁胀痛、口苦口黏、尿黄、便溏。脉弦滑而细，舌质红，苔白腻。肝著，证属肝郁脾虚。舌质红，苔白腻，脉弦滑而细。

患者29岁，男性。主诉胃脘痛5年余，近一周加重，伴腹痛腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气，情志刺激后加重，食少便溏，体倦乏力。舌淡、苔白微黄，脉弦。诊断为湿热型胃下垂。体征示胃下垂5毫米，伴十二指肠球部溃疡、幽门痉挛。

患者30岁男性，主诉左臀部痛放射至小腿、足背8天，加剧不能行走1天。舌质红苔黄腻，脉滑数。证属湿热型坐骨神经痛。左臀部疼痛放射至大腿、腘窝、小腿、足后跟、足背，痛如抽掣，内感灼热，喜靠凉物。左侧直腿抬高试验阳性。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

男，46岁。胃脘痛胀伴烧心、打嗝6个月，纳差、口苦、便稀。慢性胃炎。湿热蕴胃，中阳不足。舌黯淡苔黄腻，脉弦滑。