湿热证

患者51岁，男性，主诉全身皮疹反复2年。全身散在红丘疹，结痂抓痕，双手掌部皮肤增厚，苔藓样变，皲裂，伴有鳞屑。舌质暗红，体胖大有齿痕，脉滑数。中医诊断湿疮，证型湿热证。舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦滑、沉缓。病因病机为脾虚湿困，湿热蕴肤，化热伤津，肌肤失养。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

患者女性，44岁。主诉烧心、胃胀1年余，加重2个月。病程较长，反复发作。中医诊断为烧心，证属脾胃湿热，气机郁滞。舌质红，苔黄腻。脉濡数。病机为脾虚生湿，湿郁化热，气机阻滞。

患者男性，33岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作1年，复发6天。中医诊断视瞻有色（右眼），辨证阴虚夹湿热证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑部水肿，有黄白色渗出小点。病程1年，伴口干不欲饮，口苦纳差，头重胸闷，困倦乏力。

余某，49岁，酒齄鼻10年余，加重半年。鼻面部皮肤发红，红色丘疹，脓疱，粉刺，油多，鼻头肥大。舌苔黄腻，脉滑。诊断为酒齄鼻，证属肺胃湿热。

患者年龄31岁，男性。主诉尿频、尿不尽伴早泄两年余。现病史包括尿频、尿不尽、早泄、遗精每月3~4次、阴囊潮湿、腰酸、夜尿每晚2~3次。体征显示脉弦，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，湿热扰动精室，相火妄动，耗损肾精。

32岁，阴阜部位或少腹、会阴胀痛3月余，小便黄少、溷浊或有沉淀，尿频尿急，尿道灼热刺痛，大便干结，努责时尿道口滴白量多，口中干苦而黏，舌苔黄腻，脉弦滑带数，证属湿热证。

患者年龄43岁，男性。主诉左小腿粗肿胀痛9个月。左小腿红肿、胀痛，踝关节前部肿胀，病程自1982年8月起，肿胀由踝部逐渐向小腿发展，未达膝关节。舌质澹红，苔白腻，脉缓。左下肢膝关节以下均匀肿胀，轻微红肿，皮肤韧硬，压痛。中医诊断为瘀血重症。

患者68岁，女性。左额头部刺痛3天，红斑、水疱2天。局部簇集红斑，密集米粒大小水疱，单侧带状分布，针刺样疼痛。左眼干涩、刺痛，口干苦，眠差。舌红，舌苔薄黄腻。脉弦滑。中医诊断蛇串疮，属肝胆湿热证。

患者26岁，女性。主诉腹痛、腹胀3年余。病程3年。中医病名腹痛，证型脾虚湿热证。舌质红，苔白黄厚，脉滑数。病因病机为脾虚湿热，气机阻滞。

患者男性，44岁。主诉肾结石、小腹疼痛、腰酸身倦、小溲短赤、大便秘结。舌苔白腻，脉象沉缓。中医诊断为湿在脾，热在肾的湿而兼热之证。病因为湿热内蕴，脾失健运，肾热下注。

29岁，主诉湿热寒热乏力，病程约半月。中医病名疟母，证型湿热误补结痞，病因病机湿热内蕴，脾虚气滞。面色萎黄，舌质澹红，苔白，脉沉弦。复诊时脉缓，舌质澹红，苔化。三诊时脉滑，舌红润。

29岁男性，发热、畏寒20余天，下午发热明显，最高体温38.3℃，伴口干、口苦、自汗、盗汗、纳差、呕感、大便稀、尿黄。舌质红，苔黄微腻，脉弦细数。湿热内蕴，复感外邪，少阳经腑同病，肝胆湿热证。

7岁女性患者，主诉左侧乳房肿痛2周，内裤残留少量黄色分泌物。舌质淡红，舌尖红，舌苔后部厚稍黄。中医诊断为性早熟倾向下焦湿热证。左乳房B2期，心肺正常。

患者年龄33岁，男性。主诉一身散发红色疮疹伴瘙痒3个月，中夹脓疱，溃后渗水，伴口舌糜烂。舌苔黄腻，脉数。辨证为湿热证。舌象黄腻，脉象数。病因为湿热火毒，病机为湿热蕴结，外发肌肤。

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。

任某，24岁，阵发性胸痛、胸闷半年。胸痹，证属寒热错杂。脉弦濡数，苔白中腻，湿热蕴阻，气机不舒，寒热错杂。舌尚可，中苔薄腻，色微褐。脉弦濡。

患者年龄43岁，女性。主诉胃脘痛反复10余年。胃脘隐痛不适，时有呃逆，口干咽燥，大便干，月经量少。舌质干绛无苔，脉细。证属肝郁气滞，胃阴亏虚。中医病名属胃痛，证型为肝郁阴虚。病因病机为肝气郁结，胃阴不足。

患者52岁，男性。右侧胸胁、背部疼痛6天，伴红色水疱2天，灼热刺痛，夜不能眠。口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便黄。舌红，苔黄。脉弦数。辨证为肝胆湿热。

女，29岁，外阴瘙痒、性交疼痛1年余，白带量多。舌红，苔黄，脉弦滑。带下病，湿热下注。