湿热证

患者年龄4岁，性别女。主诉为头部长癣伴脱发、瘙痒2周。病程2周。中医病名头白癣。病因病机为湿热。望诊见头顶部及左颞侧部皮损，有断发及白色鳞屑，断发根部有菌鞘。闻诊未见明显异常。问诊提示患者喜逗猫，因猫患癣相染。切诊未见明显异常。滤过紫外线检查见亮绿色荧光。

4岁男童，手足疱疹，口腔疼痛2天。手足见澹红色疱疹，周边红晕，无发热，轻度瘙痒，口腔疼痛明显，进食困难，口臭，大便烂。舌澹红，苔黄腻，脉滑。辨证为风热夹湿，湿重于热，后转为脾虚湿热。病因为外感风热、时行之邪，病机为脾运受阻，湿热互结，熏蒸肌肤，发为疱疹。

舌微黄，脉弦濡，便利稀水，浮肿已退。湿热久蕴，脾气未复。

伤寒八九日，哕而腹满，渴饮，小便多，不恶寒，脉急数。脉急数。面色晦暗，舌苔黄厚。声音低微，气味秽浊。腹满，渴饮，小便多，哕逆。脉急数。

患者40岁，男性。右胁胀痛、黄疸反复发作20年，胆总管、胆囊结石术后3年，复发并加重2年。右胁时作绞痛，恶心呕吐，口干口苦，胁腹胀满，大便偏干，小便黄，严重时高热寒战。苔黄厚腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

患者48岁，女性，绝经10个月。阴部瘙痒，带下连绵，坐卧不安，心烦头晕，情绪急躁。腰酸膝软，夜寐不安。脉浮数，舌苔黄腻。中医诊断为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，损伤任带，湿热侵滋，热扰心神。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉浮数。

张某，女，成人。主诉关节疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，舌象未提及，面色未提及。闻诊未提及，声音未提及，气味未提及。问诊未提及，病史未提及。切诊未提及，脉象未提及。

男，46岁，大便不成形伴黏腻不爽3年余。大便一日三四行，不成形，色黄质黏，伴不尽感，气味臭秽，口干口苦，口中黏腻，小便频，舌红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热证。病因病机为湿热之邪蕴结中焦，升降传导失司。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

10岁男性，午后发热，午夜后减轻，次日晨恢复正常，不思饮食，口干不欲饮，懒于行走，小便黄少，有汗而热不解。面色微黄而垢，舌质及舌边尖红，苔薄稍黄滑，脉细濡。湿温证，湿热困阻三焦，气机不畅。

吴某某，男，65岁，风疹块反复发作，此次发热、恶寒、全身风疹块痒甚，伴有腹泻、肛门发烧，便如粳米之水，舌中苔薄，脉浮濡而数，舌中黄，脉濡数，表湿热。

患者带下绵绵不绝，色黄稠黏腥臭，阴痒难堪，胸胁郁闷不舒，口苦咽干，纳呆，食后脘腹胀满，小溲短黄，便后不爽。辨证为肝经湿热。带下证。湿热蕴结于肝，肝郁不畅、气机阻滞，湿阻中焦，脾失健运，湿热内灼任带二脉，湿热生虫，虫蚀阴部。脉弦数。

患者年龄28岁，男性。主诉排尿后会阴不适2年，夜寐欠安半年。舌质澹暗、苔白黄，脉滑。中医诊断为慢性前列腺炎，证属湿热型。病程2年，伴有夜寐不安。

患者男性，45岁。右胁疼痛，连及后背及右肩，善太息。舌红，苔黄腻。脉弦。右上腹轻压痛，墨菲氏征（＋）。证属气滞证兼有湿热证。

19岁女性，全身瘙痒5年，日夜瘙痒不休。面色皖白，舌质澹红，脉象洪大。皮肤广泛分布圆形、椭圆形癣块，下肢膝下融合成片，头部结厚痂已剃光头。诊断为银屑病。

患者女性，32岁。反复尿频、尿急、尿痛2个月，伴腰痛1周。舌红，舌根苔黄，脉细数。尿常规提示蛋白(士)，白细胞满视野，红细胞多数。中医诊断为淋证，证属下焦湿热。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌象提示热象，脉细数提示阴虚内热。

患者女性，43岁。主诉口中生疮，前后阴部亦发疮疹，病程两个月。中医病名为狐惑，证型为湿热狐惑。病因病机为湿热内蕴。舌苔薄黄，脉数。症状包括口中生疮、阴部肛门生疮、咽痛、口干、肛痔。

符某，27岁，男。全身皮肤巩膜黄染，恶心欲呕，胃纳差，四肢乏力，小便色黄。黄疸，阳黄，属湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常，TBIL、DBIL显著升高，肝脏B超示肝大，胆囊体积增大。乙肝病史多年，长期服用化疗药物。

10岁女性患者，浮肿1周伴尿血。眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，舌苔薄黄而腻，脉数有力。中医诊断为水肿，病因病机为风邪外袭，肺气不宣，水湿内停蕴化为热，湿热郁蒸，脾肾被困。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。