湿热阻络

患者26岁，女性。四肢关节疼痛反复发作1年，伴红、肿、热感，双下肢及左手活动受限。双下肢膝关节、双手近端指关节、左手腕关节红、肿、热、痛、功能障碍。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。血沉90毫米/小时，RF阳性，抗链“0”1：800单位。X线示双膝关节、双手近端指关节间隙变窄，骨皮质变薄。中医辨证为湿热阻络型。

男，69岁。反复关节疼痛12年，复发加重1个月余。左侧第1跖趾关节红肿热痛，踝、左膝关节疼痛伴发热，皮肤暗红，腰膝酸软，劳累后加重，手足心热，夜尿频多。舌质暗红，苔腻，脉细。肝肾阴虚，湿热阻络。尿酸458μmol/L。

20岁女性，口腔、阴部溃疡六年余，头晕，视力模糊，双膝关节疼痛，畏寒，发热，下肢浮肿。舌薄白、舌质稍红，脉弦细。口腔、鼻腔、阴部多处溃疡，表面有渗出物及白膜覆盖。中医诊断为狐惑病，病因病机为湿热化浊，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。

患者25岁，女性。左乳房胀痛10天，继则恶寒、发热。体温39.8℃，左乳房外下方皮肤色红，触之灼热，可扪及两个包块，有明显触痛，左腋下可扪及淋巴结。发热加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便色黄。中医病名：乳痈。证型：气滞血瘀，湿热阻络。舌苔黄腻，舌质较红，脉弦而数。

患者男性，35岁。主诉右足拇趾肿痛灼热，伴踝部肿痛热约1年，加重1周。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痛风，属湿热阻络证。病因为居住冷凉潮湿，恣食酒肉，导致湿热内蕴，阻滞经络。

患者42岁，男性，主诉前列腺炎已3年。腰酸，前阴部拘急作胀，尿有余沥，时有乳白色分泌物，劳累后加重。脉细涩。证属肾气虚亏，浊邪留滞下焦。

丁臀疽，湿热夹毒郁于厥阴脉络，漫肿异常，头带脓而泄水，温毒甚于湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。症状包括肿势漫延、脓水泄出、疼痛、溲多、便解。病程未明确记载。

患者年龄20岁，男性。主诉左足趾、足背肿痛反复发作性6年。中医诊断证属湿热阻络。主要症状为左足背及左姆趾红肿热痛，功能受限，伴口渴不欲饮水，咽干，大便干，小便黄。体征见面红，跛行。局部检查见左足背及姆趾红肿、发热、压痛。舌质澹红，苔薄白。脉象未提及。病程6年，复发与饮酒、受凉有关。病因病机为湿热阻络。

患者年龄19岁，男性。主诉腰骶、双髋疼痛，间断发作4年，加重伴左膝关节肿痛20天。腰骶、双髋疼痛剧烈，左膝肿痛，局部灼热，行走及翻身困难，盗汗，口干，大便略干。血沉58mm/h，类风湿因子阴性。骶髂关节间隙变窄，关节面毛糙，骨质硬化，锯齿样改变。中医病名骨痹，证属活动期湿热阻络。舌象未提及，脉象未提及。

盘臀流注，何湿热阻络，左脉弦数，内有酿脓之势。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢反复溃破不愈两年。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为梅核丹（变应性皮肤血管炎），湿热阻络之证。舌质黯，苔薄白，脉细数。

女，57岁，右膝关节灼热肿胀麻木，疼痛酸楚，关节屈伸不利，恶寒发热，食欲缺乏，病程1个月。风湿热痹，阻遏经络。舌黄腻，脉细弦。舌质澹红，苔厚腻黄，脉细弦数。舌苔薄腻，脉细带弦。血细胞沉降率升高，抗链“O”升高。

余某，男，32岁。勃起不坚，右阴囊外侧疼痛一周。湿热阻络证。舌质紫红，苔白，脉弦细。舌质澹紫，苔白腻。阴囊潮热，宗筋驰软，小便热赤涩痛。湿热下注，互结交争，湿热阻络。

女性，45岁，左手拘挛，右手运用不便，胸背疼痛，佝偻不能伸直，坐起需扶桌。脉浮缓兼弦，素大便秘结，冬日喜饮冷。属阳胜体质，湿热客于筋脉。面色晦暗，舌苔黄腻，脉浮缓兼弦。

患者年龄62岁，女性。主诉双手指关节及双足关节疼痛，昼轻夜甚，关节部皮肤发胀。病程2周。中医病名痹证，证型湿热痹证。病因病机为湿热浊邪痹阻经络，气血运行不畅。望诊见关节部皮肤偏红，舌红苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜饮，小便黄，大便干结。切诊脉滑数。

患者男性，32岁，主诉尿频、尿分叉、小腹不适及会阴部刺痛、肛门坠胀2年。舌边有齿痕，苔中薄黄边白，脉微弦带滑。诊断为慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征，证属湿热阻络、气滞血瘀。舌澹红，前有朱砂点，脉弦。舌澹、苔薄白，脉弦。

10岁男性，右髋关节酸胀疼痛，跛行，右腹股沟压痛，4字试验(+)。风痰互阻，经脉气血凝滞。脉弦微滑。舌象未提及，声音气味未提及，病史提及外伤，脉象弦微滑。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。

患者男，9岁，主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜，略高起皮肤，色泽暗红，按之不褪色，面黄，神疲肢倦，纳差。中医诊断紫癜，辨证中气下陷，血失统摄。面色萎黄，舌澹苔白，脉象未提。病程3个月，有感冒史，脾虚证候明显。

患者年龄54岁，男性。主诉滑精频作4年。病史有前列腺增生伴炎症。临床表现包括腰酸腰痛、尿频涩、活动后低热感、口咽干燥、舌质红、苔薄黄、脉略弦。中医诊断为遗精，证属气阴两虚、下焦湿热。望诊见舌质红、边有齿痕，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括滑精、腰酸、尿频、低热、口干。切诊脉细。