湿热阻络

患者33岁，男性。主诉四肢局部大面积皮疹伴左膝关节肿痛1年余，加重5天。皮疹为四肢伸侧红色鳞屑性皮疹，伴瘙痒脱屑及出血，左膝关节红肿疼痛，皮温升高。伴盗汗、低热、大便干、纳呆、眠差。舌红、苔微黄，脉弦数。中医诊断疪痹。西医诊断银屑病关节炎。

患者右半身不遂，病程4个月。主诉为右侧偏废。现病史示右手指挛缩不能曲伸，右臂紧贴胸侧，右足内翻，右小腿收缩，足趾不能随意运动。脉浮缓弦滑，舌暗红，苔白滑。中医诊断为中风右半身不遂。病因病机为气分偏虚，贼风乘隙中于身半之右，挟湿热阻于气分，经络痹滞。

女，54岁，左膝肿痛反复发作5年余，加重3月。左膝关节增粗，内翻畸见瘀斑，关节屈伸不利，舌紫暗或见瘀斑，脉涩。X光示胫骨髁间突及髌骨上、下缘骨质增生，内侧关节间隙变窄。诊断为膝痹病，证属瘀血阻络。复诊见舌红苔黄腻，脉濡，诊断为膝痹病，证属湿热阻络，兼夹痰浊。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，伴肿胀、行走困难、筋短作抽、食欲不佳、口渴思饮、大便干、尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断产后身痛，辨证湿热阻络，气血瘀滞。西医诊断产后双下肢栓塞性静脉炎。

患者左臂痛止后，右手腕及左足肿痛。湿热阻遏阳明之络，舌黄、便干、胃钝，脉弦数急。

女，60岁，周身关节肿痛30余年，加重1个月。湿热阻络。关节肿胀、压痛、局部皮温高，双膝伸直困难，畏寒、肢冷、恶风、纳差。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，男性。主诉膝关节肿痛3个月，加重1个月。双膝红肿热痛，关节活动不利，不能伸直。舌象胖、有齿痕、苔白腻而黄。脉象大而濡。中医诊断为湿热痹阻。病因病机属湿热阻络，蕴于经络，致关节肿痛、活动受限。

28岁女性患者，双下肢浮肿，两颧潮红，头晕，双腿酸困无力，夜间盗汗。尿蛋白定量1.2g/24h，尿蛋白(H)，红细胞(+)。IgA肾病II级A型。中医证型为脾肾气阴两虚，湿热阻络。舌象未提及，脉象未提及。

男，1岁9个月，皮肤瘙痒，全身红疹，大便干，口渴。浸淫，湿热阻络型。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。瘙痒，红疹，大便干，口渴。脉数。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节3周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨。口腔糜烂、阴部溃疡反复发作1年。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断狐惑病，证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。口腔黏膜点状糜烂，大阴唇溃疡，边缘不整，表面有坏死白膜。足踝水肿，小腿结节紫红，压痛，不退色。

患者，男，32岁，主诉尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀，病程2年。中医病名：慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征。证型：湿热阻络，气滞血瘀。舌象：苔中薄黄边白，舌边有齿痕。脉象：微弦带滑。舌质澹红、前有朱砂点，脉弦。

患者喉痒咳嗽，午夜为甚，痰多色白，病程匝月，四肢疲软，动作畏葸。脉象浮弦，舌苔白腻。中医诊断为风邪恋肺、湿热阻络。风邪留恋肺俞，肺气清肃失司，湿热流走经络。

左右肚角结块漫肿，按之如板木，病程已久，湿热阻于脉道，病情严重。

患者年龄50岁，男性。双膝关节红肿热痛2月余，右腕关节红肿热痛，痛处不可触及，屈伸受限，兼胃脘满闷，不欲饮食。舌质稍红，苔白腻，脉弦数。诊断为热痹，证属湿热阻络，气血留滞。

患者年龄17岁，男性。腰背僵硬伴四肢关节疼痛1年有余。舌质红，苔黄腻，脉弦细数。骶髂关节叩击痛阳性，拾物试验阳性，双膝浮髌试验阳性，双“4”字试验阳性。血沉105mm/h，类风湿因子阴性。X线示双侧骶髂关节间隙模糊，关节面有囊状破坏。中医诊断为骨痹，证属督空肾虚，湿热阻络。

陆某，55岁，黄疸加深，上腹痛，饥饿不思饮食，食则呕吐，精神差。中医辨证为术后肝胆瘀滞，腑气不通。舌暗红苔黄，脉象未提及。面色晦暗，大便灰白色，尿深黄，T型引流管液浑浊。

患者女性，40岁。主诉口干、腰酸乏力6年。中医诊断消渴病。证型为湿热阻络，阴亏血瘀。病机为肾阴亏虚，湿热瘀阻。舌体胖，舌苔黄腻。脉象沉弦。血压140/100mmHg，BMI24.22kg/m²，血糖7.0mmol/L，总胆固醇9.5mmol/L，甘油三酯27mmol/L。

患者年龄26岁，女性。主诉右乳房胀痛2天，伴有恶寒、发热。体温39.5℃，右乳房疼痛加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。诊断为急性乳腺炎，辨证为湿热阻络，气血壅滞。右乳房内下方局部皮肤色红，触之灼热，可扪及2cm×2.5cm大小包块，右腋下可扪及2个约蚕豆大小之淋巴结，有明显触痛。

患者年龄19岁，女性。双下肢出现红色结节三周，伴有畏寒、发烧、关节疼痛，胃纳不馨，渴不思饮。体征见双下肢结节紫红、压痛，足踝浮肿。有口腔糜烂、阴部溃疡病史一年。口腔齿龈粘膜潮红，有糜烂及溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。