湿证+脾虚

男，头部偏左作痛，呛咳痰多，病程未提及。头痛，咳嗽。肝阳上亢，肝气郁结，脾湿，肺失肃降。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声低气短，痰多，饮食停滞，水湿内生。脉弦滑。

王某，女，34岁。主诉白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，伴有足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。中医病名带下病，证型湿热内蕴，流注下焦。病因病机湿热内蕴。舌象舌暗，苔薄白，脉象脉沉滑。

患者57岁，女性，主要症状为四肢困重酸胀、全身关节疼痛、四肢功能障碍，病程较长。中医诊断为痹证，属风寒湿型，病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示关节游走性酸胀痛，两肘关节屈伸困难，两下肢沉重乏力，腕关节畸形。切诊脉象沉细。

女，45岁，胁肋下疼痛伴有肩膀酸沉感3年余。胁痛，肝郁脾虚夹湿证，面色萎黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。胁肋下疼痛，肩膀酸沉，睡眠不佳，纳差，嗳气，大便干燥。

患者年龄7岁，男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿，外感邪气。望诊面色赤，舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。

患者泄泻半年余，腹胀、腹痛时发时止，泻后痛止，食欲欠佳。舌苔薄白，根苔微黄薄腻，脉濡滑。中医诊断为肝气乘脾，湿热郁结。辨证为肝气郁结，脾虚湿盛，肝胃不和。舌象示薄白根黄腻，脉象濡滑。

患者女性，42岁。带下量多，色黄有气味，夏天加重，内裤潮湿，无阴痒。素多愁善感，喜叹息，口干喜饮，小便黄，腰腹劳累后下坠，颜面浮肿，口淡无味，纳可，大便正常。舌质红，苔黄微腻，脉濡。中医诊断为带下病，证型为肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝气不舒，脾虚湿聚，兼有外感湿热之邪。

患者28岁，女性。主诉月经周期推后30天，或半年一行。月经色淡红，量可，夹血块，纳差，便溏，近两月体重增加10kg。舌淡暗，有瘀点，苔薄，脉濡。中医诊断脾虚痰湿证兼肝郁。B超提示双侧卵巢多囊样改变，血液检查示PRL升高，HOMA-IR升高。

女，65岁，阵发心悸3个月，加重1个月，伴胸闷、憋气、乏力。舌质暗，苔白厚腻，脉细缓。心悸，证型为心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。面色萎黄，舌象质暗，苔白厚腻，脉象细缓。问诊示心悸、恶心、脘腹胀、口干、易饥、眠差、大便不爽。切诊示脉细缓。

女，40岁，眼干无泪，鼻干无涕，耳道亦干，口咽干燥，口黏酸苦，夜需饮水，语音嘶哑，唇滞难闭，左胁下痛，脘腹辘辘有声，渴欲多饮而脘腹胀满，手指遇冷变紫绀刺痛，手足汗出，皮肤干皱，大便正常，尿量多，月经量少，白带多，舌质澹嫩苔少欠津，脉象沉细，脾虚湿蕴，水热互结伤阴，肝郁气滞

患者年龄35岁，女性。主诉带下过多伴小腹胀痛、腰酸痛1年余。中医病名慢性盆腔炎，证型湿热下注。病因病机为脾虚失运致蕴成湿热。舌黯澹，苔白中黄，脉细滑。

女，22岁，月经不调，经期紊乱，经色暗红有血块，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，体胖。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌澹边有齿痕，脉弱。病因属脾虚复食寒凉，寒凝胞宫。

患儿咳嗽3天，加重伴喘促1天。体温正常，精神不振，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻大量哮鸣音及中细湿啰音，舌质澹红，苔薄黄，指纹青紫于气关。中医诊断哮喘，辨证热哮。患儿咳甚作呕，纳食减，夜寐不安，二便调。二诊时喘鸣已止，咳嗽减轻，痰多，纳食不香，汗出较多，舌质澹红，苔白腻，指纹红紫于气关。三诊时偶咳有痰，无喘促哮鸣，纳食增，夜寐安，二便调，舌质澹红，苔薄白腻，指纹澹紫于气关。

26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红

患者1岁，突发腹泻、哭闹不安1日。腹泻大便煳状，色黄褐、酸臭、夹乳片，恶心欲呕，面色青白，四肢不温，腹胀拒按，肠鸣音稍活跃，喜俯卧。舌质澹红、苔中部白浊，指纹略滞。诊断为泄泻之伤食夹湿证。病因病机为饮食不节致乳食停积，与湿浊互结，合注大肠，气机壅滞，阳气不达。

患者40岁，男性。主诉大便稀烂、次数增多4年。大便稀烂不成形，便次时多时少，日行3~6次，无黏液脓血。饮食稍食油腻、生冷则症状明显，伴乏力、腹胀、食欲欠佳。形体较瘦，面色少华，舌质黯澹、边有齿印，舌苔白稍厚，脉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚夹湿证。病因病机为脾虚气滞夹湿。

患者37岁，女性。主诉白带量多，色澹黄，月经量少，色澹红，少腹隐痛，面色少华，颜面及眼周生澹暗斑，全身疲乏，喜卧，腰膝酸软。舌澹红，苔薄白，脉细滑。辨证为脾虚湿盛，肝脾不和。二诊脉沉细，辨证为脾气渐复，肾虚之象渐明显。三诊舌苔薄白而滑，脉细。四诊脉细，主诉白带已止，但劳累时增多，兼两侧少腹胀痛，双侧腿酸痛。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸反复发作3年，加重1个月。舌质暗澹，苔薄白，脉缓略沉。中医诊断心悸，辨证为心脾气虚，心脉瘀阻，血行不畅。体格检查示心率50次/分，心律齐，双肺未闻及干湿性啰音，腹部软，肝脾未及，双下肢不肿。心电图示窦性心动过缓，ST-T改变。超声心动图示左室顺应性降低。

女，52岁，咽部异物感，吞咽不适2月余，胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，表情淡漠，情志不畅，体重增加，面色萎黄，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。瘿病，气虚痰结夹湿证。面色萎黄，舌象未提，声音嘶哑，脉象未提。胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，情志不畅，体重增加，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。脉象未提。

患者女性，44岁。主诉下腹痛反复发作两年，带下量多色白，腰酸神疲，大便量少难解。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。妇科检查子宫前位，稍大质硬，双侧附件增厚压痛。中医诊断妇人腹痛，辨证肝郁脾虚夹湿证。