湿阻中焦

16岁男性，发热皮肤黄染15天，咳嗽气促5天。发热，皮肤黄染，咳嗽气促，吐黄色稠痰，疲乏无力，口干喜冷饮，厌油腻，食欲减退，恶心干呕，右胁胀痛，腹胀腹泻，大便煳状，小便短赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉沉濡而数。黄疸指数升高，肝功能异常，急性黄疸型肝炎，肺部感染。湿热蕴结，痰热交阻，肺脾气虚。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉濡而数。

患者男性，36岁。主诉怕冷，喜热饮食，素患胃病。病程第八病日。临床表现包括少尿期，胃脘、脐腹、小腹尽痛，食入即呕，渴不欲饮，大便未解，小便黄短。舌澹红，苔薄白润。中医诊断为湿阻中焦，病机为上、下焦气机不利。

患者57岁，女性。主诉胃脘痛伴腹胀、灼热、反酸、食少乏力一个月。便溏，3次/日。舌澹白，苔白厚腻，舌下静脉扩张暗紫。脉沉细。胃镜诊断为复合性多发性溃疡、糜烂性胃炎。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚寒，病因病机为脾虚湿盛，寒湿内阻。望诊见舌澹白苔白厚腻，舌下静脉扩张暗紫。闻诊未提。问诊见胃脘痛、腹胀、反酸、便溏。切诊见脉沉细。

患者年龄22岁，主诉月经过后42天未见，伴恶心、呕吐、厌食，食入即吐。舌澹，苔白，脉缓滑。辨证为脾肾虚弱，冲气上逆犯胃，胃失和降，属恶阻证。病因病机为脾肾虚弱，冲脉上逆，胃气失和。四诊信息包括舌澹、苔白、脉缓滑，恶心、呕吐、厌食，月经过后未见。

患者劳作过度，脾胃受损，胸痞作痛，干恶，大便坚结，舌苔干黄。脾失健运，痰气郁结中州，郁久化火，肝气抑郁克伤脾土。左关脉沉迟转滑，脘痞稍宽，夜间能寐，舌苔干黄未尽化，津液已回，气火湿滞有分化之机。中焦阻隔得升降，肠鸣转气，湿邪未尽，火郁未清。

患者45岁，男性，主诉肝硬化腹水。面色黯，舌红，苔黄腻，脉沉弦。二便失调，溲少，便艰下。既往有黄疸肝炎病史。中医病名肝硬化腹水，证型属湿热内蕴，病因病机为湿邪内阻，气机不利。

男，28岁，大便溏泻半年，夹粘液，日三行，肠鸣腹痛。舌苔薄腻，脉细弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见描述，问诊见大便溏泻、肠鸣腹痛，切诊见脉细弦。

张某，女，43岁。大便溏泄偶伴腹痛14年，加重2月。形体消瘦，疲倦面容，右下腹压痛，腹胀。舌红，苔白微腻，脉沉细。脾失运化，慢性结肠炎。病史为忧思劳累，饮食不节，食后腹痛，大便溏泄，食欲不振。便常规未见红、白细胞，下消化道造影示慢性结肠炎。

面目浮肿，不能进食，脚肿连及肾囊疼痛。肾阳虚衰，水湿内停，气化失司。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

男，50岁，口腔溃疡反复发作半年余，形体消瘦，疲倦，肢冷畏寒，面色白，食欲不振，大便溏，小便清，舌质淡，苔白水滑，脉沉细无力。证属脾胃虚寒，湿阻中焦，郁久化热，上蒸清窍。

患儿年龄1.5岁，主诉喘咳时发，近因调护失周，过食生冷，夜受寒凉，致身热未解，大便泄泻稀溏，夹不消化物，面黄神疲，苔白脉缓。中医诊断为暑湿痰滞内蕴，脾胃升降失调。望诊见面黄，舌苔白；闻诊未提及；问诊见喘咳、身热、泄泻、不消化物；切诊见脉缓。

18岁男性，恶寒发热1周，脘胁胀痛，恶心欲吐，不思饮食，尿黄少。巩膜黄染，右胁及上腹胀痛，呕恶不食，尿黄少如浓茶水，大便干燥，肝区叩痛，剑突下3cm可扪及肝脏，质软。舌红，苔白腻中黄，脉弦滑。急性黄疸性肝炎。湿热为患，湿阻中焦，郁而化热，脾胃升降失常，肝气郁结，肝胆疏泄失常。

患者31岁，男性。主诉腹胀4月，伴有厌食、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水症(+++)、双下肢浮肿。中医病名鼓胀，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。病程4月，病因病机为脾虚肝郁，湿阻中焦。

患者28岁，女性，闭经2年，不孕5年。腰酸怕冷，食欲不振，胃脘胀满，大便偏干，舌质淡嫩，舌苔薄白腻，脉沉细无力。阴道细胞角化30%，女性素水平偏低。中医诊断闭经、不孕症，辨证肾阳亏虚，兼有湿阻中焦。二诊见月经来潮，经量尚可，腹不痛，腰酸怕冷，舌质淡嫩，苔薄白微腻，脉沉细无力。三诊见月经干净，无明显不适，舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细，阴道细胞角化30~40%。四诊见月经未潮，阴道细胞角化60~70%。五诊见月经未潮，恶心呕吐，脉滑数，青蛙试验阳性，诊断早孕。

患者腹痛洞泻，小便极少，胸膈满闷，不思饮食，舌苔污腻。急性肠炎症。舌苔污腻，脉象未提。饮食过难，暑月赴筵。腹痛洞泻，大便溏，每日二三次，胀闷未除，仍有积食。食欲不振，精神不佳。病因属饮食不节，湿阻中焦，脾胃运化失常。病位在脾胃，证属湿滞食积。

女，热不退，舌苔厚腻，胸闷泛恶，湿阻中焦，邪挟湿，舌苔厚腻，脉象未提，病程未提。

28岁女性，妊娠五十余日，头晕、腿沉、困倦、脘闷不思食、晨起痰多、呕吐频、痰涎多。素体肥胖，痰湿较盛，湿阻中焦，脾阳不足，冲脉之气上逆。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。

患者主诉呕恶已止，胸闷略舒，口干渴喜热饮，目黄身黄，小溲短赤。中医诊断为寒化为热，挟湿互阻中焦，脾胃为病。望诊见目黄身黄，舌象未详。闻诊未见明显异常。问诊提示口干渴喜热饮，小溲短赤。切诊脉象未详。

患者主诉肝气挟湿交阻中焦，脾胃运化失常，胸腹不舒，食后饱胀，少腹有瘕，腑行燥结。脉左弦细、右濡迟，舌苔薄腻。辨证为气郁夹痰血失和，温脾宣泄浊瘀消。中医病名属脾胃病，证型为肝气郁结挟湿，病因病机为肝失疏泄，气郁痰阻。

患者男性，32岁。纳呆、胃脘嘈杂、腹胀满遇冷加重、肠鸣、大便溏、口渴不欲饮、背沉、困倦乏力、烧心、吐酸水。胃下垂中度。苔白，脉弦。