湿阻中焦

患儿，风痧，身热绵延，咳呛稀少，烦躁不安，脉浮，舌腻；四肢未透，便溏粘滞，脉弦，舌腻；风痧已回，咳呛未止，便溏粘滞，脉数，舌薄。邪未透达，邪湿互阻，病本在肺卫，内有湿滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊涉及症状及病史，脉象浮、弦、数，舌象腻、薄。

刘某 男 16岁 主诉胃脘胀满、嗳气纳呆 病程1月余 食积内停 脾胃运化失常 面色萎黄 舌苔厚腻 脉滑有力 胃脘胀满 嗳气纳呆 食积内停 脾胃运化失常 舌苔厚腻 脉滑有力

男，45岁，肝硬化腹水。面色黯，舌红，苔黄腻，脉沉弦。纳食正常，二便溲少，便艰下。既往有黄疸肝炎病史。

患者便干艰，跗微肿，茎皮微厚，溺色黄赤，胃钝欲呕。湿热之邪袭入手阳明大肠，上扰足阳明胃。湿热内蒸则微渴，食入欠运，胃气不下行而反上逆，导致头眩胀。面色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。地理环境为南方卑湿，气候阴晴蒸热，易致湿热内蕴，头胀肢麻，痞满呕泻。

患者58岁男性，主诉咳嗽时发时休6个月，近因受凉加重。咳声重浊，入夜痰鸣，恶心纳呆，大便溏薄，口渴不欲饮。舌苔薄白腻，脉小滑数。诊断为痰饮咳嗽。

患者53岁，男性。主诉口腔溃烂反复发作，咽痛，食纳不佳，耳鸣。脉沉细，左关微弦，舌苔厚腻。诊断属脾失健运，湿阻中焦。

男，10岁，咳嗽气喘3天，夜间发热，呼吸急促，气喘明显，不能平卧。重症肺炎合并早期心力衰竭。舌淡红、苔厚腻苔心稍黄，脉浮滑数。精神稍烦躁，心率126次/min，呼吸40次/min，三凹征明显，双肺大量喘鸣音，肺底部中量细湿啰音，肝脏肿大，下肢轻度水肿。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

患者女性，主要症状为发热、心悸、午后低热、神疲乏力，舌苔薄腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型包括肝营不足、郁而生热、脾虚湿阻、津不化气，病因病机涉及湿郁中焦、肝脾之气失调。四诊信息包括舌苔薄腻、脉滑。

患者30岁，男性，主要症状包括全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油、黄疸、腹水、肋胀、呕吐腹泻、牙龈出血、咯血、鼻血、精神衰惫、脘腹胀闷、纳差、便溏不爽。舌质红，无苔少津，脉左弦细，右沉缓无力。动则气短，夜寐不安，多梦易惊。舌质光红，舌苔中后部黄腻。病程中出现尿量增加、腹胀减轻、大便成形、纳食增加、精神恢复。中医诊断为土虚木败，气郁水结。病因病机涉及脾虚、肝郁、水湿内停。

患者男性，46岁。主诉腹胀不能食，食则胀甚，右胁痛，身体消瘦，乏力，大便稀，尿色黄。中医病名属肝硬化，证型属肝郁脾虚、湿阻血瘀。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内蕴，气血瘀阻。望诊见面色青黄，舌质澹暗，苔白浊乏津。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、消瘦、腹胀、胁痛、食欲差。切诊脉弦有力，肝大伴压痛。

患者31岁女性，主诉黄疸持续2个月未退，面色黄晦，目黄如金，右季肋隐隐作胀不痛，肤痒，苔白厚微腻，或恶心，大便不畅，脉细缓。中医诊断为黄疸，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见面色黄晦，舌苔白厚微腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、肤痒、恶心、大便不畅。切诊脉细缓。

女，30岁。胃脘胀满牵引胁肋部1年。慢性病容，腹软，胃脘及腹部有压痛点。舌边尖红，苔薄黄，脉沉弦。痞满。慢性萎缩性胃炎。胃体粘膜澹橘红色，皱襞规则，胃角红白相间，胃窦粘膜红白相间，微透见血管。中医病名痞满，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，咽部充血，舌象边尖红，苔薄黄，脉沉弦。

患者40岁，男性。主诉腹满串痛4年余，腹中有水气声，胸中痞满，不思饮食，脘腹作痛。中医病名为腹满，证型为脾胃气虚，湿阻中焦。舌苔中白薄，脉沉虚略紧。病机为脾虚不运，土不制水，湿胜困脾，湿盛气滞。

患者41岁，男性。主诉胃病，慢性肠胃炎、胃扩张。病程4~5年，早起吐清水，嗳气频频，胃中有气过水声，肠鸣下痢，食油腻则腹泻。消瘦痿黄无力。舌苔白腻而厚。脉左弦数，右滑数。腹部心下痞硬，按之无抵触，有振水音。大便或溏或干结。

74岁男性，双足疼痛3年，入夜尤甚，胃纳欠佳，夜寐不安。双足皮肤温度降低，右足肌肉稍有萎缩，双足背动脉搏动消失。舌淡红，苔白稍腻，脉濡。中医诊断为脱疽，证属痰浊瘀阻，脉络不通。

患者61岁女性，主诉口腔溃疡复发，舌尖及舌边见溃疡面，色红，纳可，眠可，大便偏干。舌红，苔白，脉细滑。中医诊断口疮，证型为痰热内扰，阴虚火旺。病程反复10年余，属虚实夹杂证。病因病机为饮食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，日久成痰化热，兼中阳受损，虚火上浮。

患者40岁女性，持续性呕吐，季节性加剧4年，加重2个月。主症为呕吐，伴嗳气、脘腹胀、食欲不振。面色苍黄无华，面肢虚浮，皮肤干燥脱屑，手足裂纹。精神不振，四肢酸软无力，语声低沉。舌质淡，苔白微腻，脉细无力。平素性情急躁，病后心烦易怒。胸胁脘腹满闷不舒，泛酸，小便量少，大便稀少。病程长，症状具有季节性，春夏减轻，秋冬加重。病因病机属肝胃不和，肝阳不足，浊阴上逆。

患者年龄43岁，女性。主诉睡眠多梦、头晕、口干、目干涩、月经紊乱。病程1年，情绪不佳后加重。舌红，苔灰厚腻，脉弦滑。中医诊断郁病，证型肝郁脾虚，湿阻中焦。症状包括心烦、胸闷、大便黏滞不爽。

女，舌苔厚腻，胸闷泛恶，湿阻中焦，风寒袭表，湿浊内蕴，脉象未提。