滑石+湿热蕴结

患者寒热兼旬不解，脘闷，按腹坚痛，溲赤便阻。舌苔白，脉濡数。平素嗜食糖果。湿蕴生热，食滞不消。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

患者年龄38岁，男性。主诉为左肾积水，左侧输尿管结石（3cm），伴有排尿涩痛。病程3年。舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为湿热蕴结。

25岁男性，腰痛3天，劳累后加剧，腰部隐痛，坐立后加重，卧床缓解，运动后出现血尿。舌质澹，苔薄白，脉弦数。右肾区叩痛（+/-），尿常规RBC:±/HP，B超示右肾集合系统稍分离，KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋，病因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊成石，阻滞气机，损伤脉络。

患者28岁，女性，产后一周，发热（体温39~39.5℃），胸闷，恶心，呕吐，小腹胀痛，恶露未净（色黯量少），大便结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断产后热。病因病机为湿热内蕴，产后阴血骤虚，湿热之邪作祟。恶露未净，小腹胀痛，为瘀血为患。二诊后体温正常，小腹不胀痛，恶露干净，四肢酸软。舌质红，苔薄黄，脉弦软。三诊症状改善，纳食增加，舌质澹红苔薄黄，脉弦软。

患者年龄28岁，男性。主诉小便频数，小便如米泔色，伴口苦。病程1周。中医病名尿浊，证型湿热蕴结下焦。病因病机湿热蕴结下焦。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉包含小便异常及口苦。切诊脉象滑略数，后诊脉象滑。

男，48岁，左季肋、腹部带状分布红色皮损，疱疹簇集，灼热疼痛9日，口苦口黏，渴不欲饮，性情急躁，纳差，小溲色黄。舌红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝胃湿热，蕴结化毒所发。

4岁3个月女性，镜下血尿4月，小便色黄，无尿频尿痛，外阴红赤，尿道口有分泌物，味臭，舌质红，苔薄黄稍腻，脉数。中医诊断尿血，辨证湿热蕴结下焦。外阴红赤，尿道口分泌物，舌红，苔薄黄，脉数。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急3日。病程短。中医病名为淋证，证型为湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化无力。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温39.4℃，尿检白细胞增多，红细胞增多，脓球存在。体温38.8℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞增多，脓球大量。

患者40岁，男性。右侧腰痛半月，尿频急痛。湿热蕴结，郁滞不通，日久成石。舌红，苔黄，脉沉弦。

女，55岁，腹泻月余，遇寒加重，如水样便，味酸，时有黏冻，平素烧心泛酸。舌澹红，苔黄稍厚，脉弦细。泄泻（湿热内蕴）。湿热蕴结，热为寒郁，气血壅滞。舌质红，苔黄稍厚为湿热内蕴之象。

患者66岁，男性。腹痛、腹泻一天。腹痛、肠鸣，泻黄色稀溏便，臭秽，7次/日，小便少、深黄色，口干欲饮，心中烦热，夜眠不安，腹痛即泻，泻后痛稍缓解，无发热汗出，无头痛身痛，有恶心，食欲差。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为腹泻，病机为湿热蕴结肠腑。

患者男性，64岁。主要症状为乏力、身目黄染。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结，兼瘀血内结。舌象暗红，苔白微腻，脉弦细。病程较长，属肝炎后肝硬化代偿期。病因病机涉及湿热蕴结、瘀血内结。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

邱某，女，47岁。左小腿下1/3内侧有5厘米×4厘米黑褐色溃疡，疮口下凹，有污色黏液及分泌物，周围褐色色素沉着，痒痛俱作，小腿静脉曲张，触之灼热。病程近3年。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。诊断为静脉曲张性小腿溃疡。辨证为湿热蕴结下注，血络瘀阻不通。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。主要症状包括外阴瘙痒、痒痛难忍、白带量多色黄质稀有腥臭味。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注证。病因病机为湿热蕴结，流注下焦。妇科检查示阴道内白带量多稀薄有泡沫。四诊信息包含舌象红、苔黄腻，脉滑数，症状描述包括白带异常及外阴瘙痒。

男，32岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程5天。中医病名：淋证，证型：湿热蕴脬，气化失司，病因病机：湿热内生，蕴结膀胱。舌红苔黄腻，脉滑数。小便频数短少，灼热涩痛，淋沥不畅，小便色黄，小腹拘急，腰痛，身微热，便秘，口干。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

女，20岁，腰酸背痛，尿频尿急，寒热不解，小便热痛，大便干结5天未行，病程短。湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利，少阳枢机不和。舌质偏红，舌苔腻黄，脉滑数。复诊见舌绛苔黄，神志时清时昏，呼吸气粗。三诊舌苔灰腻。四诊小便热痛减轻，大便通畅。

患者男性，左腰部时时作痛，少腹不适，小溲浑浊色赤，尿短频数，滴沥不爽，有血滴或瘀块，茎管疼痛，少腹坠胀，腰痛如折，欲作泛恶。湿热蕴结下焦，凝滞而成砂石，发为石淋。舌苔薄黄，脉弦数。腰部酸痛，小溲瘀块已净，血色澹，尿短频数，滴沥不畅，支急疼痛未瘥。肾气不足，湿热瘀滞。舌苔薄黄微腻，脉弦涩。小溲渐清，腰痛阵急，引及少腹，小溲下砂粒数颗，下后腹胀渐舒，见血星数小滴。舌苔薄白，腰酸腹胀缓。