滑石+湿热蕴结

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

患者29岁，女性，主诉下腹疼痛10天，加重伴发热2天。下腹疼痛拒按，腰骶酸胀，倦怠乏力，发热口渴，带下量多色黄臭秽，小便黄。体温38.5℃，脉搏106次/分，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断少腹痛，证型湿热蕴结，瘀血内阻。妇科检查阴道充血，宫颈举痛，后穹隆触痛。西医诊断急性盆腔炎。

18岁男性，发热恶寒、周身重痛、汗出而咳，病程未明确。暑热夹湿，弥漫三焦。面色未提及，舌质红，苔黄腻，脉濡数。嗜睡，四肢不温，体温40℃。暑湿之邪侵袭上焦肺卫，热蕴湿中，湿遏热伏，湿热薰蒸上蒙清窍。

48岁男性，主诉腰部绞痛，痛连小腹，尿频尿痛，食欲不振，恶心呕吐，病程一周。湿热蕴结下焦，煎熬成石。舌象未提，脉象未提，尿常规示蛋白(+)，红细胞（+++），白细胞(+)。

患者年龄27岁，男性。主诉口腔溃疡病史三年，近期复发，症见口腔溃疡，疮面灼热疼痛，口中黏腻不爽，伴发热、胃纳不佳、腹泻。舌红偏胖，苔黄腻，脉濡数。诊断为口疮，证型为湿热蕴结证。

11岁男性患者，身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄，体温38.3℃。舌质微绛，舌苔黄干，脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染，尿深黄，舌苔黄干，脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病，属温黄证，病机为气营两燔。

患者42岁，女性。主诉疲乏无力，肝区隐痛，腰酸腿软，小便黄。病程近1个月。中医诊断胁痛。证型肝肾阴虚，湿热内蕴。体征面微赤，唇澹红稍干，脉沉细数，舌红，苔薄腻。

患者年龄65岁，男性。主诉左腰腹疼痛伴水疱1周。病史素体肥胖，嗜食肥甘厚味。现症左侧腰腹部成簇水疱，疱液澄清，皮色不红，无破溃，呈单侧带状分布，伴疼痛，便溏，纳差。舌澹红苔白腻，脉濡滑。中医诊断湿阻中焦，气血不畅。四诊信息包括舌澹红苔白腻、脉濡滑。

9岁女性患者，主诉口角溃疡半月不愈，伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄，脉细数。病程半月。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

患者34岁，男性。主要症状为血尿，每隔一年逢春即发。舌质紫红，苔薄腻。脉沉玄。中医诊断为湿热蕴结膀胱，损伤血络，久成瘀伤，伤阴。病因病机为湿热内蕴，伤及血络。病程呈周期性发作。

周某，40岁，慢性肝炎反复发作2年，受寒后病情加重。神疲乏力，厌油呕吐，纳食大减，苔黄腻，脉濡。中医诊断肝瘟（急黄），辨证湿热蕴结。舌质红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。舌体胖澹、苔白腻，脉微滑。湿热困脾阳之阴黄证表现，口干口苦，畏寒喜热饮，脉息无力。

患者24岁，女性。主诉面部痤疮10余年。主要症状为面部红色皮疹，伴有瘙痒、脓包，以脸颊及额部为重。伴随症状包括头油、便秘、口臭、溲黄。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断为粉刺，证型为湿热蕴结。

患者年龄29岁，女性。主诉左侧腰背部绞痛半天，伴尿频、尿时灼痛、小便黄赤。病程半天。中医诊断石淋，证型湿热蕴结。舌红，苔黄，脉弦数。小便常规示白细胞及红细胞增多，B超示左肾结石。病因病机为湿热蕴结于下焦，阻滞气血，致绞痛、尿痛、小便黄赤。

患者49岁，男性，主诉排尿困难，小便刺痛伴会阴胀痛1年，加重1周。主要症状包括尿频量少，尿时点滴而下，小便刺痛，少腹胀痛，大便不爽。舌润，苔黄，脉细数。诊断为湿热蕴结膀胱，致气滞血瘀而成实证癃闭。

女，28岁，两眼无时泪下10年有余。双眼慢性泪囊炎，湿热蕴结，内聚成脓。眼球不充血，角膜透明，压迫泪囊区可见大量脓性分泌物溢出，泪道冲洗不通。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

女，69岁，右胁肋及右上腹绞痛反复发作10余年，主要症状为右胁及右上腹部剧烈疼痛，多由劳累、受凉或生气诱发，伴绞痛放射至右肩背腰部，发热、恶心、大汗，腹胀痛，厌食，大便时干时稀，曾吐蛔虫，脉弦细滑，舌薄腻，辨证为湿热蕴结中焦，肝胆疏泄失职。