滑石+湿热蕴结

患者32岁，男性。右侧腰痛5天，尿频、尿急、尿不尽，尿色黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数，口干燥。中医诊断为湿热蕴结，瘀滞不通。病因病机为湿热之邪侵犯于肾，湿热蕴结于下焦，膀胱气化失司。辨证属湿热偏盛。

女性，30岁，恶心呕吐，皮肤巩膜发黄，尿黄，大便灰白色，病程未明确。温热蕴结，湿热熏蒸，膀胱受扰，胆道阻塞。脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。声音低微，气味秽浊，症状描述包括恶心呕吐、黄疸、尿黄、大便灰白。脉弦数。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。

三十岁，男性，时疫霍乱，湿热乱于肠胃，温热遏郁兼贪凉饮冷而发，突然呕吐腹泻，身冷反感烦渴，喜饮凉水旋即呕吐，小便闭塞，面色发红，眼睛闭合，汗泄，脉伏，苔白，舌苔转黄，心烦、口渴、小便不畅，体温未复，足部回温，呃逆，舌苔黄滑。

林某，女，68岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天，小便灼热刺痛，腰酸痛，小腹胀满，疲乏无力。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为淋证（热淋）。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，脾肾亏虚。病程2年，病位在膀胱与肾，证型属湿热下注，脾肾两虚。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。

男，35岁，右肾结石及积水，双侧肾脏结石，尿血，纳差，乏力，精神差。湿热蕴结，郁滞不通。湿热下注，尿液煎熬成石，沙石阻塞尿路，损伤脉络。思伤脾，脾失健运。

患者女，36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤，尿道烧灼感，腰部隐痛，口干喜饮。精神状态欠佳，舌质暗红，苔黄微腻，脉濡数。中医诊断热淋，湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利，热邪伤津。病因病机为湿热蕴结，侵犯肾络。

杨某，27岁，男性。舌烂，阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛。舌体肥胖，包皮、阴囊皮肤呈斑状暗红色泽改变，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒客于肝脾心三经，病因病机为湿热与虚火交炽上炎。望诊见舌体肥胖，舌苔薄黄或薄白，面色未提及。闻诊未提及。问诊包括舌烂、阴蚀、目赤等症状。切诊脉弦有力，脉平有弦意。

男，39岁，腰痛年余，反复发作，伴二便不通，肛门下坠，尿点滴不畅，尿血。双肾结石，右肾0.5厘米，左肾0.8厘米。腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾则腰痛。湿热下注，尿液煎熬成石，尿时疼痛。舌红苔薄黄，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。

16岁女性，产后发热，病程未明确。产后感暑邪，食面饼，病机为暑湿热邪留居，气血瘀滞。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数而乱，右关坚硬。外感暑热，内伤饮食，湿热瘀阻，气机不畅。

赵男，腹胀、面目发黄、二便不利，病程未明。湿蕴酒疸瘀热停。面色黄，舌红苔黄，脉滑数。腹胀有形，脐平筋露，二便不利。脉沉数而细，舌苔浮黄。腹鸣辘辘，未能畅泄。脉沉细小数，舌红边黄。脉沉数，舌苔仍黄。

47岁男性，腰痛，小便灼热涩痛，小腹剧痛如刀割，腰痛如骨折，脉沉数，舌质偏红，舌苔黄腻，湿热蕴结下焦，肾气虚，膀胱郁热，气化无权

患者55岁，男性。主诉输尿管结石月余。左下腹疼痛，尿频尿急尿痛，伴恶心呕吐，恶寒发热，大便干。舌红苔黄腻，脉弦数。诊断输尿管结石，辨证湿热蕴结、沙石积聚。

患者小便淋痛，闭癃不爽，甚至涓滴不通，脉细而沉候弦硬。湿热蕴结膀胱，病程未明。中医病名癃闭，证型湿热蕴结，病因病机湿热蕴结膀胱。望诊未提，闻诊未提，问诊见小便淋痛、闭癃不爽、尿管气坠、尿管作痛、小溲时通时阻，切诊脉细而沉候弦硬。

患者23岁，女性。反复腰痛三个月，加剧一周，表现为腰部胀痛，伴向大腿及会阴部牵扯，冷汗淋漓，恶心呕吐。体格检查示背后双肾区轻压痛，有叩击痛。B超提示双肾结石并轻度肾积水。中医诊断为尿石症（湿热蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。病因为湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，瘀堵上尿路。

女，62岁，尿频、尿痛3天，小便色黄，大便秘结，口苦烦急。舌澹暗，白黄润苔，脉弦细滑。证属湿热下注。

女，48岁，主诉尿道炎史，间断性低热，腰痛、小溲不利、小腹胀坠、尿频不已，病程半年。病名劳淋，证型病久体虚、元阳不足、下焦虚寒、湿邪内伏。舌澹润，脉沉弦而细，形寒肢凉，面色萎黄。

患者39岁，男性。突发寒热，咽痛，两足踝关节红肿热痛，难以步履，口渴引饮，小便短赤，大便通，体温38.4℃，血白细胞增高。病因素伏酒湿，外加客热，湿热蕴结，下注于足而为热痹。面色红，舌红苔黄腻，脉滑不数。

患者女性，风湿结节，病程较长。主症为风湿结节，伴关节疼痛。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。病因病机属湿邪内蕴，痰瘀互结。中医病名风湿病，证型湿热痰瘀。面色晦暗，舌象淡红苔白腻，脉弦滑。