7岁男童,主诉热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便不利,神形呆滞,谵语思冷,脉弦数而实。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为热郁时邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷,切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽,耳聋、谵语、神痴未除,脉象较缓。四诊症象大转,腹中痛,脉息已平。五诊症已大愈,阴分尚亏,便秘,脉弦数而大。七诊大病初愈,阴液未复,大便难,脉数。
热郁于中阴分未清气机未和肝阳未戢
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患者主诉筋络不适,痛痹较前缓解。左关脉过盛,右关脉大,湿热之象尚重。面色、舌象、声音、气味、病史未提及。脉象表现为左关脉过盛,右关脉大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿热。
湿热证筋络不畅痛痹
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患者年龄61岁,男性。突发昏倒,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废。血压180/110mmHg,脉左弦,右滑大。中医诊断风火挟痰,瘀阻清窍。面色赤,舌质绛,苔黄腻浊,脉左弦,右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。
脑血管意外风火挟痰瘀阻清窍肝阳上亢
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患者主诉头部眩晕,项筋不适,四肢倦怠,两足无力,间有失眠。脉弦大而长。诊断为肝家极热上犯。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。病程未明确记载。中医病名为眩晕,证型为肝热上扰。病因病机为肝家极热上犯。
头部眩晕肝家极热项筋不适四肢倦怠
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患者董某,女,1岁半。高热,精神萎靡,不思饮食,呕逆,喷射性呕吐,嗜睡,躁动不安,四肢抽搐,两眼上翻,呼吸闭止,口唇青紫。神愦,眼闭,唇青,呼吸短促,四肢厥冷,舌质绛,舌苔黄厚少津,指纹紫红透过命关,脉浮数。辨证为暑热亢盛,内动肝风,气营两燔,邪传心包。
乙型脑炎暑热亢盛内动肝风气营两燔
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患者遍体浮肿,小溲短赤,欲溺不爽。病程反复,肿胀愈而复发。湿热困脾,脾阳失运,脾阳已衰,中气不运,三焦无分化之权,肺脾同病,膀胱气化不利,三焦受困。面色萎黄,舌苔微白而腻,脉濡细,重按无力,腹满如鼓,两足浮肿,按之没指,小溲不通,气逆,胸痞,心悸,咳嗽多痰,溲少。
湿热困脾脾阳失运脾阳已衰中气不运
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患儿6岁,皮肤疮疹1周,痒甚,搔抓后渗液,以头面、耳后为甚,口干喜饮,夜寐欠安。舌质红,苔薄黄,脉缓。中医诊断湿疮,辨证风热外感,湿热内侵。查体枕部、耳后、颜面、四肢散在皮疹,有的渗液结痂,咽部充血,后壁淋巴滤泡增生。
湿疹风热湿热脾虚
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患者男性,32岁。主要症状为神志曾现昏迷,昨起嗜卧。病程七日。中医病名属阳黄,证型为热毒深入营分,内逼包络,蒙蔽清灵。病因病机为湿热疫毒传入营分,内陷心肝。望诊未提。闻诊未提。问诊示神志昏迷、嗜卧。切诊未提。
急黄证湿热疫毒营分湿热心肝受困
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张某,男,43岁。主诉大便脓血日10余次,肛门坠痛、灼热,小便如大米汤,色白黏稠,且痛,连及少腹,病程10余天。中医诊断湿热下注,二便不利。舌象未提及,脉象未提及。症状包括大便脓血、肛门坠痛、灼热、小便异常。病因为湿热下注,病机为二便不利。
湿热痢脓血便肛门坠痛小便浑浊
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患者24岁,女性。主诉停经3月余,伴心下痞塞、胸胁苦满、腹胀食少、泛恶嗳气、肢体沉困、大便或硬或溏、白带量多气秽、月事延期、带经日少、颜色澹红。中医诊断为气滞不畅,脾胃升降失常,痰湿闭阻胞脉。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见过劳、抑郁史,切诊脉来弦滑。
闭经气滞不畅脾胃失常痰湿闭阻
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患者57岁,男性。主诉脘腹疼痛,便溏,大便有粘液,日三四次,便时肛门不舒。病程未明确。中医病名慢性痢疾,证型脾胃失调,湿热下注。望诊舌红苔秽厚,复诊舌正红,秽厚苔减,三诊舌正苔薄微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有脘腹痛、食纳差、大便粘液、小便黄。切诊初诊脉右沉滑、左弦滑微数,复诊脉沉滑微数,三诊脉和缓有力,四诊脉缓和。
慢性痢疾湿热下注脾胃失调便溏
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患者耳鸣半年,右耳较重,左耳如蝉鸣。两脉弦滑而数,舌质黯,尖红,舌苔厚黄。耳鸣反复,头晕减轻,舌干,口苦,舌尖赤,苔薄黄。脉弦滑。中医病名耳鸣,证型未明确提及,病因病机涉及肝火上炎、湿热内蕴。望诊见舌质黯、尖红、舌苔厚黄。闻诊未提及。问诊见耳鸣、头晕、舌干、口苦。切诊见两脉弦滑而数,脉弦滑。
耳鸣肝火上炎肝肾阴虚虚火扰耳
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女,53岁,胃脘部胀满不适有阻塞感,遇凉加重,病程5年,加重1个月。舌红苔白厚腻,脉沉细。胃脘痛,湿阻中焦、脾胃失和。胃脘部胀满不适有阻塞感,偶有反酸,时有胸闷气短,纳呆,口干苦,大便黏滞。舌红苔白厚腻,脉沉细。
胃脘痛湿阻中焦脾胃失和湿热内蕴
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女,41岁。主诉头晕、晕倒、胃脘隐痛、嗳气、吞酸、清晨腹痛腹泻、水样便、腰酸、睡眠差。病程较长。中医病名属脾虚夹湿,病因病机为脾虚湿停、清浊混淆、木乘土位、脾土虚弱、运化不力、肝郁气滞、肝胃未和。望诊舌苔薄黄或薄净或薄黄腻,舌象未详。闻诊未提。问诊有头晕、腹痛、腹泻、嗳气、吞酸、睡眠差。切诊脉濡细。
肺结核头晕胃痛嗳气
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女性,52岁,腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难,体消瘦,腹胀大,面色苍白,两脉细弦无力,甲印为融合中期,舌、腮印(±),耳壳结节(+),腹背部皮肤有小白点,胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂,瘀滞毒结。
卵巢癌瘀滞毒结寒热错杂腹水
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患者乳聚形成脓肿,皮肤发红肿胀,伴有寒热交替。脉象洪数。乳头原有结核未消,无痛楚。病情进展中,乳聚逐渐消散,但结核未化。
乳痈热毒脓肿寒热
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患者喉间肿痛,喉关内布白点白条,头胀,恶寒发热,遍体不舒,痰涎上涌。内火亢盛,上蒸肺胃,白喉风症。面色红,舌红苔黄,脉数。病程未明确。
白喉风症内火亢盛肺胃热盛痰涎上涌
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54岁女性,腰痛伴会阴部放射痛,病程2周。石淋,湿热久蕴,煎熬尿液。面色苍白,舌质红,舌苔黄,脉弦细稍数。尿灼痛而少,色黄而赤,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~10。腰痛如折,牵引小腹,发热,恶心欲吐。后期口干,睡眠欠佳,面色萎黄,脉细数,舌苔薄黄。周身乏力,气短,大便干,脉细弱,舌苔薄白。
石淋湿热内蕴肾虚阴亏气化不利
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患者45岁,女性,主诉小腹下坠、憋胀、疼痛,里急后重,大便干,小便黄赤,精神委靡,食欲不佳,病程4个月。中医诊断胞脉瘀阻,久瘀成毒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
胞宫湿热瘀阻成毒小腹疼痛里急后重
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患者72岁,男性。主诉咳嗽,咳血痰夹杂,胸部闷痛20天。舌紫暗,苔白滑,脉右手弦无力,和缓,左脉沉细。诊断肺癌晚期(鳞癌)。舌紫暗苔白腻,脉弦劲,脉沉弦有力。病因病机属痰瘀互结,肺热壅滞。
肺癌晚期痰瘀互结肺热舌紫暗
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