滑石

患者男性，84岁。主诉纳差，消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足，水湿内停。舌澹红，苔黄厚腻。脉沉。现症纳差，形体消瘦，乏力，身软，口干多饮。舌象澹红，苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。

男，76岁，纳差，进行性消瘦，轻度腹胀，肝区不适感，肝右叶肿物，少量腹水，面色萎黄无华，人体消瘦，肝大，腹水症（±），下肢浮肿，舌质红，黄腻苔，脉细滑，肝郁脾虚，湿热内结，肝右叶肿物，AFP>350U，ALT 86U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAg(+)，总蛋白5.6g，白蛋白2.6g，AGT131，LDH240。

患儿，1岁，男性。反复稀便一周余，大便稀水样，含未消化食物残渣，食欲差。腹软，指纹青紫，过气关。诊断为疴稀（湿热）。病因病机为饮食不当致湿热内侵，损伤脾胃气机，运化失司。

患者男性，30岁。反复腹胀大，尿少5年余，加重1个月。肝硬化失代偿期，腹水征(+)，B超示肝硬化并腹水，脾大。面色晦暗，肝病面容，肝掌、蜘蛛痣色鲜红，颜面毛细血管扩张。腹胀大，腰膝酸困，五心烦热，口干但不欲饮，牙鼻衄血，午后发热，夜寐不安。舌质红，少津，无苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，水湿内停。病因病机为肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行。

患者35岁女性，主诉口疮咽痛日久，伴头痛、烦急、口咽唇干。舌质略红，苔薄黄，脉平。病因时值暑季，暑热之邪郁阻中焦，病机暑热循经上行致口疮咽痛，热耗津伤致口咽唇干。证型暑热郁阻中焦。

患者形体黄色，面部浮肿，胸中痞闷，腹部胀满，午后发热，小便时清时浊。邪气侵脾，中气运转失常，病因属外感风邪，湿阻中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉象未提及。病程涉及三诊，病情由湿热阻滞转为脾阳不振。中医病名为脾病，证型属脾虚湿困，病机为外感风邪，内伤湿浊，中气失运。

患者52岁，女性。主诉为一月份患感冒后出现恶寒、全身无汗，剧烈运动后亦无汗。症状包括全身起粟、皮肤凉、不喜冷饮。舌苔薄白，脉滑。辨证为风寒束表。二诊见头部开始出汗，恶寒减，皮肤仍起粟，伴疲乏、身痒，脉细。三诊见头部、手部出汗，皮肤起粟与身痒减轻，精神转佳，但少寐。舌苔薄白，脉细。

患者男性，54岁。主诉尿憋、尿痛，病程20天。肾结石病史1年，经体外碎石及药物治疗后未效。舌质暗红，苔白腻上罩黄色，脉弦滑而大。辨证为湿热蕴结中下焦，痰瘀阻滞。四诊见口鼻唇周肤色深红，口中黏腻，大便黏马桶，耳鸣，腹股沟及肛门有癣样隆起。辨证属少阳为主，湿热蕴结。

女，28岁，尿频、尿痛、尿急，腰部向会阴部放射性疼痛下坠，左下腹胀痛，左肾区叩击痛，恶心呕吐，大便干。舌红苔澹有齿痕，脉弦数。湿热蕴结，气机不畅。湿热蕴蓄于膀胱，水道不利，胃气上逆，阴血亏耗。

患者男性，58岁。主诉痛风12年，肾功能衰竭，血液透析治疗中。症状包括面色苍白，乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛肿胀变形，痛风石形成，无法行走，舌淡紫，苔白腻，脉细。中医病名痛风，证型湿热内壅，脾肾俱虚，病因病机为嗜酒生湿，湿热内生，阻滞经络，久病伤脾肾，水湿不运，聚而化热，内外湿热合邪，聚而成石。望诊面色苍白，舌淡紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力，口不渴，大便每日一行，透析治疗。切诊脉细。

7岁男性，温疹、泄泻，病程春季发病。中医病名温疹，证型疹出不透、发热毒下利，病因病机外感温热之邪。面色淡，舌苔薄黄，脉浮数。发热、大便不实，心烦口渴，疹出渐多。

右上咳下痢，汗多热不解，中脘痞满，小溲刺痛。风痰郁于肺脾，痰热结于膀胱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

患者57岁，女性，主诉全身水肿，下肢为甚，压之泥而不起，腹部膨隆，食后胀加，大便数日未行，小便量少混浊。病程十年，本次病程一个月。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病因病机浊阴凝聚，湿热壅滞。望诊舌象白滑，闻诊未见明显异常，问诊见食后胀加，病史十年，切诊脉象缓大。

患者女性，人流后出现高热、关节疼痛、胸背疼痛，脉濡滑。舌苔白腻，脉沉实。病程较短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，气血不畅。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、胸背痛、畏风，切诊见脉濡滑、脉沉实。

患者24岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便短少艰涩，色黄而浑，小腹坠胀。舌质偏红，苔微黄，脉细滑。诊断为热淋，属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

三十一岁女性，下痢赤多白少如酱色紫，腹中滞痛，里急后重，解出颇难，日夜二十余行。舌边紫赤，苔黄薄腻，右弦滞，左弦小滑数。病因暑气伏而食鸭致积热下郁肠中。诊断为子痢。

七岁男童，主诉头痛、项强、肢痉、仰视、目光锐失、知觉不灵，病程一周。舌苔厚积，脉弦而数。诊断脑炎。神志不清，语言障碍，大便秘结，右半身肢体活动障碍，神经损伤。脉数疾，形体枯藁，纳谷不进，小溲艰涩而痛，腹部微痛，语言欠流利。

七月二十六日就诊，热郁于中，兼感时邪，寒热肢厥，耳聋，大便自利，神形呆痴，谵语思冷，脉弦数而实。八月初二日证象已转，热势尚炽，耳聋谵语神痴未除，脉象较缓。八月初六日加减药后，证象大转，阴分未清，气机未和，腹痛，大便泻滞物。八月十一日证已大愈，阴分尚亏，胃纳复，脾运差，心包络余邪未尽，便秘，不能安睡。八月十九日大病初愈，阴液未复，大便难，阴分余邪未净，入夜躁热，肝家阳邪未戢。七诊时阴分中余邪未净，肝家阳邪未戢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者37岁女性，人工流产术后发热，寒热往来，腹痛，胸闷，不思饮食，头晕，全身酸痛。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模糊，浮沉皆无力。诊断为晚期感染性流产、败血症。中医辨证为小产正虚，湿热蕴伏，形似柴胡证。病因为人工流产致正气损伤，湿邪蕴伏，复因伤胎，湿热内蕴，三焦郁闭。