患者年龄50岁,男性。黄疸,总胆红素升高,手足心发热,小便偏黄,食欲可,偶有嘈杂感。面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻,脉缓软。中医病名湿热蕴结乙型肝炎,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴。望诊面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、手足心热、小便黄、嘈杂感。切诊脉缓软。
乙型肝炎湿热蕴结手足心热小便偏黄
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患者36岁,男性。右眼视力下降,畏光羞明,左眼发作1天。全身症状为胸闷气窒,口苦而干。右眼视力眼前手动,角膜溃疡3mm,染色阳性,混合充血。左眼角膜浸润,染色阳性,睫状充血。右眼角膜基质浸润水肿,内皮皱褶,角膜后壁灰白色沉着物。左眼角膜基质浸润水肿,内皮皱褶,角膜后壁灰白色沉着物。中医诊断聚星障(湿热型)。舌苔异常。脉象未提及。
聚星障湿热型角膜溃疡眼涩
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男,38岁,伤寒10多天,高热,口渴不欲饮,脘腹胀满,大便一日四五次,体温39℃,滑数脉,红苔黄,湿热内蕴,肠失传导,热结旁流,苔黄燥,湿热化燥成实,燥屎结在直肠,高热,膀胱热结,气化不利,胃中水液不从小便去,而从直肠流出
伤寒湿热内蕴热结旁流肠胃积滞
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患者37岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛2天,肉眼血尿1天。病程短。中医诊断为淋证,属下焦湿热。病因病机为湿热邪盛于下焦。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身乏力,嗜睡,食欲欠佳,无发热恶寒,无口干口苦。切诊未提及。尿常规示肉眼血尿,镜下满视野红细胞,尿蛋白(++)。
慢性肾盂肾炎下焦湿热尿频尿急尿痛肉眼血尿
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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5岁男童,疹毒炽盛,泄泻日10余次,便如蛋花样,口渴烦躁,疹色紫赤。舌红苔黄燥,脉滑数。麻毒内盛,移热于大肠。
麻疹逆证热迫大肠邪毒内陷泄泻严重
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患者腹痛肢冷,发热,苔黄,口渴引饮,小便色赤,脉弦数。暑湿内蕴,秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。声音低微,气味秽浊。腹痛、吐泻、肢冷、发热、口渴、小便赤、苔黄、脉弦数。脉弦数。
霍乱暑湿内蕰秽浊内蕰中道气阻
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患者女性,46岁。皮肤、巩膜黄染,小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄,小便黄如浓茶,伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红,苔薄黄而腻,脉弦细。中医诊断黄疸,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细,以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。
黄疸湿热蕴结肝失疏泄胆汁不循
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男,42岁,慢性前列腺炎病程4年,小便涩痛且频1月余。形体丰硕,面色紫暗,两额疼痛,青筋暴露,目胀痛且赤,口苦咽干,喜冷饮,口中秽浊,溲黄便结,会阴处坠痛且湿。舌红苔黄糙,脉弦滑且数。证型为肝经湿热内蕴,邪火上下充斥,膀胱受湿热壅遏,气化失节。
慢性前列腺炎肝经湿热膀胱湿热小便涩痛
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患者年龄23岁,女性。主诉精神抑郁,易着急生气,困倦,易出汗,怕冷,大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证,证型包括肝郁化火,灼伤心肾、痰浊蒙窍,心神失养、气阴不足、郁热伤津,余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红,闻诊未提及,问诊涉及精神状态、情绪、排便等,切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。
精神抑郁肝郁化火心神失养气阴不足
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年近五旬,无热恶寒,无汗而喘,身痛骨节疼痛,脉细数而紧,舌苔白干而厚,诊断为伤寒,辨证为无热恶寒,发于阴也,病因伤寒,病机为阴盛阳衰,心机衰弱,血行无力,寒气内伏。
伤寒无热恶寒阴邪胃寒
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男,65岁,小便滴沥不畅,小腹胀,口干苦而不欲饮,大便干结,小便黄赤,病程数日。中医诊断为下焦湿热,浊瘀阻塞溺道。舌苔黄腻,脉细数。证属下焦湿热,浊瘀阻塞溺道。湿热蕴于下焦,气化不利,浊瘀内阻,膀胱水道不利。
慢性前列腺炎下焦湿热浊瘀阻塞气化不利
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶寒,体温38℃,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄而干,脉弦数。中医辨证湿热内蕴,邪从热化。
急性风湿性关节炎湿热内蕴邪从热化发热恶寒
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患者年龄25岁,女性。主诉四肢关节红肿热痛,游走性疼痛,病程较长。中医病名为湿热痹证,证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌质偏红,苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛,活动受限,伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。
风湿性关节炎湿热痹证关节红肿热痛肌肉酸软
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患者10岁,男,头痛微热,不思食,病程四日,高热40℃,头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,手足抽动,颜面潮红,微汗不透,口渴不欲饮,舌绛无苔,脉洪数,项强直,病理反射阳性,提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉,证型热重兼湿,邪踞营、气、卫分,表邪未解。望诊面色潮红,舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,口渴不欲饮。切诊脉洪数。
暑温暑痉肝风内动湿热
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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患者年过半百,头昏神疲,饥不欲食,晨间胃脘嘈杂,口干咽燥唇裂,形体消瘦,面黄下肢浮肿,烘热,大便难行,失眠多梦。舌地红、苔中抽心、边根黄稍腻,脉弦细数。中医诊断为脾阴亏虚,证属脾阴不足,兼有湿浊。病因病机为脾阴亏虚,不能运化,湿浊内生。
脾阴亏虚胃阴不足脾阳虚湿阻中焦
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患者15岁,男性。主诉目黄目痛2年余。诊见双目色黄,中夹赤丝,午后目痛,小便黄,身不黄,脘胁不痛,饮食正常,舌苔薄少,脉略弦滑。辨证为湿热淤滞于内,上犯目窍。病因病机为湿热淤滞。望诊见双目色黄,舌苔薄少。闻诊未提及。问诊见目黄目痛、小便黄、午后目痛。切诊见脉略弦滑。
目黄目痛湿热淤滞肝火偏胜
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患者头晕、脘痞、烦热、面红、小腹胀闷。右脉小数,左脉模糊。湿热与气血溷并。湿热尚炽。热蒸湿痰阻气。脉仍小数。口燥饥不思食。
经行湿热气血溷并热蒸湿痰
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患者年龄84岁,男性。主诉右胸胁胀满,咳嗽半年,纳食减少,脘腹胀满,胸闷气短,不能平卧。丙型肝炎,肝硬化并发腹水症,右侧胸水。右侧胸胁胀满,咳唾白痰量多,纳食甚少,大便干结,夜尿频,两颊潮红,肝掌,舌质鲜红、无苔,脉细弦滑。血不归经,水不循道,阳气郁滞,利尿伤阴。
悬饮肝硬化腹水症肝阳上亢
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