潮热

患者21岁，女性，主诉肺痨病8年，咳嗽痰黏带血，潮热盗汗，胸痛口干，月经延期。形体消瘦，双肺呼吸音减低，有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨，证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。

患者36岁，男性，主诉腰痛、尿频尿急、夜间排尿频繁、潮热盗汗、失眠、乏力、纳差、消瘦。中医诊断为肾阴虚证。望诊见面色黧黑、舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊见午后潮热、夜间盗汗、尿频尿急、腰酸、精神疲乏、纳差、便秘。切诊见脉细数无力。

患者，51岁，主诉心烦起急，阵发潮热潮红，出汗，眩晕伴随头痛，食欲下降，腰酸耳鸣，手指麻木，失眠多梦，大便干燥。舌红，舌底有瘀络，脉滑。中医病名未明确，证型为肝郁化火，肾阴不足。望诊见舌红，舌底瘀络；闻诊未提及；问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥；切诊见脉滑。

47岁，体倦，潮热，胃呆，病程未明确提及。湿热夹气，水土不服，脾胃受伤。面色虚，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。

患者男性，46岁。主诉发热50余天未退。症状包括日晡潮热、咳嗽气急、吐痰浓稠、胸胁牵痛、便秘、食纳少。脉弦数，舌红苔薄黄。辨证为郁热，后转为卫阳素虚，邪恋太少二阳，再转为痰浊盘踞。脉细数，舌色转澹，脉弦细，舌苔薄润。西医诊断为肺炎，有肺结核及风湿性关节炎史。

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

女，50岁，头晕、头痛、烦躁、心惊、失眠多梦、口干潮热、神疲乏力，病程1年余。眩晕，冲任失调，虚不固摄，肝虚阳亢。舌澹，苔薄白，脉沉细弱。

患者29岁，男性，间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛，劳累及受凉加重，胃脘隐痛，纳后腹胀，嗳气反酸，双目干涩，往来寒热，大便不成形，排便伴肛门下坠感。舌黯红，苔白腻，脉弦细。中医诊断胁痛，属肝胃不和、湿热内蕴。

患者41岁女性，主诉失眠2月余。病程2个月，因目睹亲人去世后出现失眠，伴头晕头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻腿麻、胸闷心慌、心烦易躁、咽不适、胃嘈、恶心、月经量少色黯、手足心热、潮热汗出、口干苦。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断不寐，辨证肝亢肾虚，胃失和降。

女性，38岁，五心烦热，夜间尤甚，急躁易怒，善太息，失眠多梦，头晕心慌，身倦乏力，精神萎靡，面有黯斑，下眼睑微暗，舌质红绛，苔薄黄，脉沉细涩。病程八年，自1976年起持续潮热烦闷，1977年怀孕后加重，心中懊侬，坐立不安，彻夜难眠，喜饮凉水，冬季亦然。面色断斑，血行不畅，淤久化热。

患者男性，40岁，病程一个月，身热不解，下午及傍晚加重，体温达39℃以上，神识不清，呓语，胸闷烦躁，耳聋失聪，口渴恣饮，谷粒不进，大便久闭，小溲短赤。舌苔根中黄糙带腻，两脉细数有力。中医诊断为暑湿夹杂，气阴两伤，属湿温病。舌象黄糙带腻，脉象细数有力。

72岁男性，反复发热三年，每日半夜3~5点身大热，伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证属阳明病，小柴胡汤证，白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。

女性，42岁。月经先期，经量多如崩，经色鲜红，质稠夹块，伴潮热、头晕。舌红，脉细。诊断为肾阴亏损，冲任不固。辨证为阴亏内热、冲任不固。

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

女，50岁，潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，病程1年余。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝郁之证，肝木有余，肝肾阳虚，肝郁肾亏。望诊：舌尖边红，舌红苔薄白；闻诊：未提及；问诊：潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，腰酸，少腹下坠，神疲；切诊：脉弦，脉细弦，脉细，脉左弱。

瘰疬，痰块坚硬如石，流脓流血，病程久，颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。情志不畅，肝气郁结，痰郁互结，气血亏虚，痰毒内蕴，肝阳上亢，脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒，痰疬、筋疬，病因多为郁、痰、虚。

范某，男，30岁。咳嗽吐血，痰绿如脓，喉咙燥痒，两颧泛赤，腰背疼胀，胃纳锐减，午后潮热，精神萎弱。肺结核病。真阴亏损，虚火炎亢，肺受煎熬。脉虚芤而数，舌干少津。舌质润，脉虚缓。气阴亏损，肾精亏损，肺阴被燥，金水不能相承。

患者男性，42岁。主诉肺结核多年，左肺空洞，咳血甚剧。症状包括胸闷、左胸痛、心累气紧、全身乏力、午后潮热、盗汗、频繁咳嗽、口舌干燥。舌质澹红，脉浮而大。诊断为痨瘵，证属阴虚阳亢，虚火蕴蒸。病程较长，病情反复，伴有感冒、寒热头痛等新发症状。午后潮热、口干、舌象澹红、脉浮而大。

19岁，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。唇上焦黑干燥，舌绛燥干硬，大便泄泻如流，小便短赤，点滴疼痛，干呕灼热，神昏澹语，咳嗽稠痰，间有血点，咯血鼻衄，便结不畅，潮热，咳嗽痰爽，大便下血紫红成块，腹中疼痛，大便欲解不解，小便涩痛，大便二日不解。邪热著营络，烁耗津液，液涸动风，下焦龙雷之火挟之上腾，肝阳平，肺中阴火未潜藏，肝热袭肺，逗留不退，肝肾阴火凌心。面色焦黑，舌绛燥干硬，苔焦黑无津，舌淡红微胖，舌心红润，两畔滑腻。脉弦劲而数，溢出鱼际，洪数，溢出寸口，尺部不起，左脉弦数，右浮芤而数，左沉弦，右濡数，左弦滑，右濡缓，左弦坚微数。

患者35岁，男性，主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周，病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎，证型脾肾虚衰，水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿，舌质暗红，苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数，血压160/98mmHg，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞10~13/HP，颗粒管型3~5/HP。