火麻仁+腹痛+气滞+便秘

73岁女性，乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛，气滞不畅，湿热内阻；虚劳-血虚，元气亏虚，阴血不足；便秘，气滞湿阻，热结肠燥。面色无华，舌黯红，边有齿印，苔薄黄腻，脉细滑。肝功能异常，丙型病毒性肝炎抗原(+)，白细胞下降。胰腺癌术后，结肠癌术后，肝硬化，白细胞减少症。

76岁男性，主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦，病程6天。舌苔黄燥，脉沉数。辨证为阴亏血少，大肠失荣，气滞腹痛。病因病机为素体阴亏，津亏血少，大肠干涩，气滞而发腹痛。

患者26岁，女性。主诉腹痛腹胀伴大便未解数日。病程较长，因长期饮食不节、作息紊乱导致便秘。舌象偏暗，苔腻，脉象滑小数。诊断为结肠黑变病，证属邪毒内陷，气滞血瘀。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

患者70岁，男性，主诉腹痛、呕吐、不大便1天。病程长短为1天。中医病名肠结病，证型气滞证。病因病机为气滞导致肠梗阻。望诊面色憔悴，舌质澹红，苔白而干。闻诊未提及。问诊包括腹痛、呕吐、不大便及既往肠粘连病史。切诊脉细。

7岁男童，主诉大便干结，一周始行一次，腹满，午后低热，咳呛痰阻喉鸣，舌苔薄腻，脉弱而滑，诊断痰湿交结，后转为脾虚夹滞，舌苔已薄，便秘不通，腹痛时作，低热未尽，神色萎，脉濡弱。

患者51岁，女性，主诉大便呈羊屎粪状6个月，秘结难出，加剧1周。面色少华，神疲乏力，纳食减少，舌澹红带暗晦，苔白舌根厚，脉弦细无力。中医诊断便秘，证型为气滞血瘀兼湿浊内盛。病程较长，多次肠炎及手术史，致肠道气滞血瘀，功能紊乱，脾胃气虚，运化无力，湿浊内生。

男，62岁，大便不利，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。便秘，腹中燥结、气滞血瘀证。舌红，苔黄略腻，脉弦。

患者35岁女性，主诉便秘2年余，大便球状，5~7日一行，伴腹胀痛、左下腹硬块、乏力、纳呆、头晕、口干苦、易烦躁、行经腹痛。舌澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为便秘（气秘），证型为脾虚气滞。

患者84岁，女性。反复腹痛、便秘2年，再发加重2周。腹中胀痛，肠鸣矢气，嗳气频作，食欲差，胸胁痞满。舌质澹，苔薄腻。脉弦。中医诊断为脾虚气滞，津液失输证。病因病机为脾虚气滞，津液输布失常。病史中有慢性萎缩性胃炎，情绪波动诱发症状加重。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者女性，37岁。主诉腹痛腹胀，不排便排气二日。既往有结核性腹膜炎病史。腹胀、腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐、口苦咽干，不能饮食。病容为痛苦急性病容。呕吐频作，吐出物为黄色液体，腹痛拒按。脉象沉弦细，舌苔薄白根微腻。中医辨证为阳明之气不降，肠腑痞塞，阻滞不通，清气不升，浊气上逆。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

患者58岁，女性。右上腹痛三年余，加重1周。胁痛，症属肝胆湿热、肝郁气滞。舌红，苔黄，脉弦。右上腹胀痛，恶心欲吐，口干口苦，纳眠差，小便黄，大便难排，平素便秘。Murphy征弱阳性。胆囊多发结石，脂肪肝。病因病机为肝胆湿热、肝郁气滞。

患者女性，41岁。主诉发作时出现胆绞痛、呕苦、尿黄。病程3年，慢性胆囊炎，发作渐频。中医病名属肝胆瘀热。证型为肝胆瘀热证。病因病机为肝胆气机郁滞，湿热瘀结胆腑。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示右胁剧痛，呕恶，脘腹胀满拒按，小便短赤，大便秘结。切诊示脉弦数。

患者65岁女性，主诉大便不利10天，病史有结肠癌术后4年。上腹部胀满，大便每日解极少量，脘腹胀满明显，排气少。舌红苔黄略腻，脉弦。诊断为便秘，证属腹中燥结，气滞血瘀。二诊舌红苔白略腻，脉弦。三诊症状明显缓解，腹部胀满减轻，排便次数增多。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，得嗳与矢气则快然。病程自上春始，前年屡经下血。声音低沉不扬，喉部粗大，呼吸急促。右脉虚，左脉弦。肺胃、大肠津气大虚，木邪乘之。

患者36岁，男性，主诉排便欠畅伴肛门坠胀不适1年余。现病史提示大便3～4日1行，便前腹痛，便后缓解，临厕时间长，服用泻药后便质不成形，伴腹痛及肠激惹症状，停药后出现焦虑、纳减、消瘦、烦怒。中医诊断为便秘，辨证为肝经郁热，经络瘀滞。舌象未提及，脉象未提及，肛门指检提示肛直角变小，直肠、肛管静息压升高，直肠感觉阈值及排便阈值异常。

患者每十余日始大便一次，量数颇少，食欲减退，胸腹胀满。便秘。肠失濡润，气机阻滞。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胸腹胀满，纳呆。脉弦细。