灶心土

患者年龄6岁，主诉便血半年，便后夹紫色块物，无里急后重。面色黄，纳少，唇淡，苔白，手足不温。脉濡数。中医诊断脾虚运化失常，不能统摄血液。望诊面色黄，舌苔白。闻诊无特殊。问诊见纳少、手足不温。切诊脉濡数。

女性，40岁，月经先期，行经两次，量多色暗淡，初来血量过多不能起床，腰酸膝软，头昏耳鸣。脾肾阳虚，气不摄血。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细无力。

男，49岁，反复解柏油样便5年，胃脘部疼痛，时反酸嗳气，胃脘隐隐作痛，反酸，嗳气，喜热怕冷，神疲乏力，手足不温，纳呆，大便呈柏油样，日2~3次。舌暗澹，苔薄白，脉细弱。便血（脾胃虚寒）。脾胃虚寒。

患者年龄22岁，主诉月经过后42天未见，伴恶心、呕吐、厌食，食入即吐。舌澹，苔白，脉缓滑。辨证为脾肾虚弱，冲气上逆犯胃，胃失和降，属恶阻证。病因病机为脾肾虚弱，冲脉上逆，胃气失和。四诊信息包括舌澹、苔白、脉缓滑，恶心、呕吐、厌食，月经过后未见。

5岁女童，紫癍三年，瘀点色紫泛青，推之不退，形瘦色苍，精神萎靡，头晕纳呆，唇舌俱澹，苔薄白，脉濡无力。证属气血两亏，气不摄血，病机为紫斑频出不已。

患者29岁，男性，主诉胃痛病史，突发吐血200毫升。面色苍白，舌淡无苔，脉细而弱。中医诊断为胃伤吐血，病机为瘀滞。主症为吐血、胃痛，兼有乏力、纳差。病因属饮食失节、情志郁结，致脾胃受损，气血不畅。

5岁，寒热往来，头痛口渴，干呕不欲食，发热不退，进食则吐，骨瘦如柴，腹凹如舟，面无血色，四肢不温而浮肿，睡眠露睛，精神困乏，大便泻清，完谷不化，舌淡苔腻，脉沉细。中医诊断为中焦虚寒，气血两败，疳积重症。望诊见面色无华，舌淡苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、呕吐、食欲不振、腹泻、精神困乏。切诊见脉沉细。

患者25岁，女性，主诉腹泻反复发作，自觉胃脘疼痛。病程较长，有菌痢病史，大便时偶有黏液，每日1~2行。舌红、苔少，脉细。病机属内伤情志，脾胃虚弱，湿热未清，气血不和。中医病名为腹泻，证型属脾虚湿盛、气滞血瘀。望诊见舌红、苔少，闻诊无特殊，问诊见腹胀腹痛、大便不爽，切诊见脉细。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

便血色红，头中空痛，胸次热闷，心悸，食思减退，食后噫气。便血发作，病程未明。中医病名：便血。证型：脾虚气弱。病因病机：去血过多，影响胃力。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。脉象未提。

患者50岁，男性。主诉进食生冷食物后1小时出现呕吐清水及痰涎，吐出物为摄入食物的3倍，病程3年。舌澹，苔白，脉滑。证属痰饮内阻、胃失和降。病机为痰饮水邪阻塞胃腑，胃冷脾不运化，停水积饮上逆呕吐。

患者47岁，男性。主诉食后困倦嗜卧三年，近一年腹满、善饥不欲食，四肢乏力，肌肉消瘦。面色少华，舌淡苔白，脉缓弱。证属脾阳不振、运化无权。

八旬老妪，发热恶寒，咳嗽痰鸣，病程初起。舌白苔腻，质红，脉弦数而沉涩。外感风寒，过用寒凉，热遏于内，肺气不宣，脾阳受损，三焦不畅，泄泻浮肿。

患者年龄三十岁。腹痛水泻，腿肚转筋，恶寒倦怠，不渴不食，溲清而短，唇白。面色晦滞，鼻梁尤甚，舌白滑，苔灰腻，左脉沉迟而紧，右脉沉滞而缓。病因属寒湿杂滞，困脾败胃，兼寒邪袭于筋络。

患者50岁，女性，主诉晨起即泻年余，伴中脘堵闷、两胁胀痛、心烦急躁、夜寐梦多。舌红苔白厚腻，脉弦滑且数。证属肝经郁热，木郁克土。