灶心土

陈某，男，41岁。主诉见食物泛泛欲吐，进食即吐，嗳气，胃脘不舒，上身灼热，下肢觉冷，夜不安寐。辨证为肝气上逆，胃失和降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒，夜不安寐。切诊见苔薄脉弦。

患者42岁，男性。主诉嗜饮浓茶，常吐清水，病程10余年。中医病名饮癖。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色黄黯，舌苔厚腻，脉弦滑满指。胃脘满闷，食少。

胡先生，忽然便血甚多，劳动尤甚，病程未明。便血，脾胃虚寒，气血不摄。脉软。无其他不适症状。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。无其他症状描述。脉软。

患者56岁，男性。主诉腹泻便血半年。体瘦，四肢不温，面色黄晦，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾阳失运，统摄无权。病程半年，病机属脾阳不足，气血不固。

17岁女性，月经来潮前饮冷水后经血不止，持续3天，伴有少腹疼痛，面色苍白，四肢冰冷。中医病名崩症，证型为血瘀寒凝，病因病机为寒邪入侵，瘀血阻滞，气血不畅。面色苍白，舌淡，脉微弱。少腹疼痛，经血有大血块。

患者53岁，男性，主诉头痛、恶心呕吐1年，左目失明半年。头痛经久不愈，以两侧太阳穴为甚，伴恶心呕吐，胃纳不振，大便干结，两下肢水肿，夜寐欠安。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脑瘤、头痛，辨证为痰热与瘀血交阻脑络，不通则痛。二诊时舌红，苔薄白腻，脉细。三诊时舌澹红，苔薄白，脉细弦。影像学检查提示脑垂体瘤体积缩小。

男，56岁，胃脘疼痛，大便色黑如柏油，精疲力倦，面色萎黄，头昏心悸，食欲不振。胃溃疡出血，肝火偏亢，胃气虚寒，热迫血妄行。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括胃脘疼痛、大便色黑、精疲力倦、头昏心悸、食欲不振，脉象未提及。

患者男性，58岁。主要症状包括头晕、恶心呕吐、全身浮肿、尿少、身有异味、烦躁、头昏、泛恶、胸闷不食、身倦肢冷、面色萎黄。中医诊断为脾肾阳衰，阴浊上犯，蒙蔽清窍。舌黯澹边尖红，苔腻，脉沉缓。血压21.3/14.7kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少许，尿素氮20.1mmol/L，肌酐433.2μmol/L，二氧化碳结合力16.2mmol/L。

男，32岁，腹痛乏力，便血，不思饮食。脾虚寒，脾气虚寒，阴血不足，脾不统血。舌红苔薄白，脉沉细。病因劳累伤脾，病机脾失统摄，气血生化无源。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

60岁，泄泻3年有余，腹痛隐约不舒，大便溏稀如完谷，气坠难忍，四肢遂冷。舌白滑润，质澹且嫩，体胖有齿痕。两脉细弱如丝，按之近微。脾阳早衰，升力不及。

患者年龄30岁，女性。主诉停经59天，呕吐频作，不能进食，头晕目眩，消瘦神疲，卧床不起。脉象缓滑，舌质澹红，苔薄白。中医诊断妊娠恶阻，证型中焦虚寒，胃气不降。

78岁男性，晨起即泄，泄后则舒，心烦梦多，口干思饮，病程半年。舌瘦尖红，脉细小弦滑，重按力弱。病机为老年阴分不足，久泄阳虚，肝经郁热，脾土受克。

年近六旬，头痛背微寒足冷，烦躁干呕胸腹搅乱，脉弦紧有力。外感寒邪，内滞食积，脾寒胃滞，邪气郁结，病属内滞外感。面色无华，舌苔白腻，脉弦紧有力。

患儿，4岁，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。主诉呕吐反复发作，饮食稍有不慎即呕吐，吐出为胃内容物，非喷射状。病程近两年。中医诊断呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。病因病机为湿热内生，蕴阻中焦。

男，72岁，进行性黄疸，广泛转移，身体极度衰竭，消瘦、倦怠，吞咽困难，病程半年。舌澹暗，白苔，脉弦。中医辨证正气亏虚，湿热阻滞。

患儿4岁，主诉呕吐反复发作，饮食不慎即作，吐胃内容物，非喷射状。面色萎黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。

四岁男童，发热恶寒，烦躁口渴，上呕下泻，四肢厥冷，腹部胀大，渴饮热汤，饮入吐出，腹皮烙热，小便清长。苔白滑，脉微细。诊断为慢脾风，病因伤于寒凉，脾缓慢而不动，手足抽搐。病位在肝、脾、肾，病性以虚为主，属脾肾阳虚，虚极生风。

28岁女性，突发头痛伴呕吐昏迷两天。昏迷状态，颈部强直，巴彬斯基氏征阳性，脑脊液呈红色，红细胞及蛋白质增多。烦躁不安，头痛如裂，恶心，饮水即吐，肢厥，屡见昏迷。脉弦细按之实，苔黄，尿量少，大便五日未行。舌红中薄苔，口干，颧赤，脉虚数。

患者喜风卧，霍乱吐泻，呕吐，汤水不进，自觉懊烦，口渴引饮。脉濡，舌白，吐出有痰。湿热蕴结，湿浊中阻，渐欲化热。