灶心土

女性，年龄未提及，主诉咳嗽、吐痰、腹痛、大便溏泄、寒热往来、项强、目直视，病程半年余。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因病机涉及脾肾虚、土不生金、金水不相生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、吐痰、腹痛、便溏、寒热往来、精神症状，切诊脉象右关极弱，左关弦数有力，尺部沉数，右寸及右尺略弱。

患者女性，40岁。反复腹泻2年余，加重半年。消瘦，面色无华，水样便日10余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断脾肾阳虚，湿困中焦证。

男，42岁，脘腹阵痛，胸膺窒闷不展，嗳气吞酸，小溲短涩觉热，大便溏泻不爽，呕血，便血，纳谷寡味，腹胀嗳气，脾失统血型，脾虚失摄，胃病久痛，病久入络，暴食伤络，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者25岁，怀孕3月，主诉为跌仆伤胎，腹痛、小腹下坠、阴道流血、色黯、面青舌黯、腰痛如折、脉弦细涩。中医病名为跌仆损胎，证型为内有蓄瘀。望诊见面青舌黯，切诊脉弦细涩。病因为跌仆伤胎，病机为冲任受损，瘀血内停。

十九岁男性，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。主症为神昏谵语、干呕灼热、循衣撮空、目赤面红、大便泄泻、小溲赤痛。中医病名属伏暑，证型为肝阳上亢夹邪火，病因病机为外感伏暑，内伤肝火，邪火上腾，津液耗伤。望诊见唇焦黑、舌绛短硬、无津，闻诊见口腔燥热，问诊见神昏谵语、干呕、泄泻频作，切诊见左手弦劲而数，右手洪数，尺部不起。

9月男，吐泻交作，一日四次。吐物多系乳水，泻物粘黄挟不消化物，身热不扬，微咳流涕，昼夜烦躁不安，小溲短浑。舌苔白尖红，纹暗不明。外邪夹滞，郁遏肺胃。肺失清肃，通降失司，脾失运化。

患者52岁，女性，主诉慢性肠炎20年，大便溏泻，遇寒凉食物加重，近半年每日2~4次，甚则10余次。脘腹隐痛，喜温按，肠鸣，腹胀恶心，纳呆食少，倦怠乏力。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为中焦虚寒。二诊见两胁胀满，嗳气，饮食无味，肠鸣，舌稍暗红，苔薄微黄，脉沉细小弦。诊断为慢性肠炎，属中医泄泻范畴。病机为脾阳不足，运化失职，水谷清浊不分，混杂而下。

患者男性，34岁。主诉鼻衄反复发作，因劳累诱发，一昼夜大衄五次，伴眩晕、心烦、口渴、浑身疼痛。脉浮而芤。病机为气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉浮而芤。症状包括鼻衄、眩晕、心烦、口渴、浑身疼痛。病因与劳累有关，病机属气虚血脱。

患者54岁，男性，主诉咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色皖白，声音低不扬，舌澹胖，苔薄白，脉沉缓。证属脾肺气虚，累及于肾。病因病机为脾虚生痰，上犯于肺，久病及肾，致气喘、小便清长、口干欲饮。

患者年四十二岁。泄泻、口渴、引饮、腹部热甚、四肢如烙、汗出畏风、口中吐唾、小便频数略黄。舌象苔纯黑而润滑胖大，舌质不红。脉左弦洪，右洪盛拒按。诊断为虚阳发露之证。

女，60岁，形体消瘦，胸膈胀满，纳呆呕吐，胃有振水音，肠鸣辘辘，大便稀溏，背部寒冷感，心悸气短。中医病名未明确，证型为中焦阳虚，脾失健运。望诊见形体消瘦，舌象未提。闻诊无描述。问诊见症状及病史。切诊无脉象描述。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

患者年龄27岁，男性。主诉腹中绞痛，痛一阵泻一次，心烦，口干思凉饮。舌红且干，脉滑数。证属火热泄泻。病因病机为火热内郁，犯扰脾土，升降失常。

患者年龄63岁，男性。主诉胸胁憋困、胸背不适、脘腹臌胀。病程3年。中医病名属臌胀，证型为气血瘀滞，三焦不利。望诊见腹部腰围90cm，脐突，下肢轻度浮肿。闻诊未提及。问诊见尿少，大便干结，精神不振。切诊未提及脉象。

患者喜风卧，霍乱吐泻。脉濡，苔白，吐痰，口渴引饮。面色萎黄，舌苔白腻。病因属外感湿邪，内伤饮食，脾胃失和，痰湿中阻，气机不利。中医病名为霍乱，证型属湿浊中阻，脾胃虚弱。

患者45岁，男性。主诉黑便2个月。面色萎黄，食少乏力，怯寒。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚，不能摄血。

患者41岁，女性。主诉头痛寒热，肠鸣彻痛，喜温按，便溲长。舌澹苔薄白，脉浮紧。诊断为风寒外束，寒克中焦。病因病机为风寒外袭，内犯中土，脾胃升降失司，清浊不分。

患者上吐清水，下利赤水带血，腹中气块攻触痛不可忍，口渴，溺短而赤，饮热汤则腹痛愈甚，两足挛急而疼，外象畏寒无汗，身痛如缚。舌苔白腻，脉左大右小，两尺皆空。中医病名霍乱，证型属内蕴暑浊，外闭寒邪，病机为肺为寒束，肝为湿郁。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、口渴、身痛，切诊见脉左大右小，两尺皆空。

1岁男童，呕吐酸涎夹未化食物，神志迷蒙，睡中惊惕哭叫，身微热，面赤唇红，苔薄白，脉弦数。惊恐致神志怫郁，脾胃失常，形成惊吐之证。

患者59岁，女性，绝经4年，阴道出血3个月。主症为阴道出血，量少色澹质稀，伴气短懒言、疲劳乏力、烦躁易怒、失眠多梦、大便溏薄、腰痠。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。舌质红，苔薄，脉沉弦，脉弦。中医病名属经断复来，证型为脾虚肝郁，病机为肝气郁结，脾不统血。