炮姜+脾肾阳虚+命门火衰

患者主诉大便溏薄、次数增多6月余。症状包括每日大便3~4次，晨起必泄，粪质溏薄，偶有黏液，食少神疲，腹部微痛，泻后缓解。舌质稍澹红，体稍胖大，苔稍薄白。脉细数。中医诊断五更泄，证属脾肾阳虚。病因病机为脾虚湿盛，肾阳不足，运化失常，水谷不化，湿浊内生，溷杂而下。病程半年。

患者泄泻不已，完谷不化，自汗，腹鸣，溲少，苔腻，脉虚大。病名泄泻，证型脾肾两虚，病因病机为痢后脾肾阳虚，运化失常，湿浊内停。望诊苔腻，闻诊无特殊，问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少，切诊脉虚大。病程较长，病情反复，脾肾阳虚为主。

33岁，女性，经行泄泻，每日4~5次，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻、根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻、根剥，脉沉软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉细软，舌中根光剥质红，脉沉弱，舌中根光剥，边腻，脉沉细软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉沉细软。

患者男性，65岁。泄泻20余年，近5年加重，冬重夏轻，晨起或食后即泻，日行2~3次，寒冷季节发五更泄泻，完谷不化。形寒肢冷，精神疲惫，消瘦，体重45千克。舌质澹，苔白，脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚，命门火衰。

患者22岁，女性，主诉全身水肿反复1年，伴头痛、乏力。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。舌质淡，苔薄白，脉沉细。全身浮肿，以双下肢为甚，畏寒，腰膝酸冷，夜尿多，大便次数增多。小便常规示尿蛋白++，隐血+++，B超示双肾实质弥漫性病变。病程1年余，病机为脾肾阳虚，命门火衰。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

患者64岁，女性，主诉神志清，精神差，口苦，呃逆，纳差，乏力，胸中烦热，腹部冷痛，形寒肢冷，右手麻木，排便困难，脓血便，里急后重。中医病名直肠腺癌晚期，证型寒热错杂证。病因病机为正气大伤，脏腑气机升降失司，寒热病邪交错。舌象淡，苔白腻，脉象弦细滑。

患者年龄69岁，女性。主诉大便稀溏伴脐腹冷痛4年余。舌苔薄白，质澹红有齿痕。脉弦细缓。辨证为脾肾阳虚，五更肾泄。病因病机为年老体衰，命火不足。

患者年龄7个月，女性。主诉发热吐泻3天，病程3天。中医病名：暴泻。证型：寒湿伤中，脾失健运，脾肾阳虚，命门火衰。病因病机：寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，脾肾阳虚而不能固摄，真阴泄而欲下脱。望诊：面色黄，舌澹白。闻诊：无描述。问诊：泄泻水样，每日十余次，小便短少，发热，神萎嗜睡，口干渴饮水，目眶凹陷，哭无涕泪，夜烦不安，口渴饮水，涕泪俱无，食少自汗。切诊：无描述。

李某，50岁，男性。主诉腹痛泄泻，每日6~7次，大便带红白冻，病程7年余，近年加重。中医病名：大瘕泄。证型：脾肾阳虚，运化障碍。病因病机：脾肾阳虚。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：日夜拉红白粘液，腹部坠胀，精神差，气短，睡眠不好，四肢无力。切诊：脉沉细。

33岁，经行泄泻，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌苔中根光剥质红，脉细软，舌苔中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌苔中根光剥边腻，脉沉细软。

患者年龄40岁，男性。主诉大便稀溏5年余，每日2~4次。病程较长。中医诊断为脾肾阳虚泄泻。证型为命门火衰，火不暖土，脾失健运，兼夹积滞。舌质澹，苔白，脉沉细。腹部喜暖，怕冷，脐腹疼痛，泻后腹痛缓解，腰膝酸软，食欲不振。

患者36岁，女性，间断性泄泻5年余，再发2个月。泄泻每日4～6次，色黄质稀溏，伴腹部胀痛，夏季或劳累后加重。现症见水样泻，左下腹疼痛，肢冷畏寒，纳呆腹胀，肠鸣泄泻，大便完谷不化，肛门下坠。面色萎黄，舌胖大，苔薄腻色白，脉沉细无力。诊断为久泻，证属脾肾阳虚、气虚下陷。

男，70岁，腹泻水样、完谷不化，昼夜30余次，腹中雷鸣，喜温喜按，四肢厥冷，言语低微，喘急面红，汗出涔涔，端坐呼吸，不得平卧，舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。脾肾阳气式微，命门火衰，阴气盛极，水谷不化，奔注下迫。舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。

8个月男童，泄泻旬日，日十次左右，形体瘦弱，胃口不开，腹软，溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。脾肾阳虚，火不暖土，土寒不运。四肢清冷，睡时露睛，溲长，舌澹白。脉象未提。

男，49岁，间歇性腹泻五、六年，腹痛泻泄每日三、四次，饮食生冷或劳累加重，便稀有粘液，便前少腹隐痛，腹冷喜暖。面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆，恶心嗳气，睡眠略差。脉沉滑无力，舌淡苔白滑。证型为脾肾阳虚，升降失司。

患者45岁，男性，主诉蛋白尿7年余。现症左腰痛，膝以下酸冷，大便时溏，舌暗苔薄。血压正常。中医诊断慢肾风，证型脾肾阳虚，瘀血内阻。望诊舌暗，苔薄。问诊有腰痛、膝冷、便溏。切诊脉滑。

患者65岁，男性，慢性泄泻10余年，形体虚弱，纳少，泄泻完谷不化，喜热饮，恶寒，腰膝冷疼，四肢不温。舌淡胖白滑有齿痕，脉沉细弱，右手尤甚。中医诊断为慢性泄泻，辨证为命门火衰，脾土不温。病因病机为脾肾阳虚，运化失司，中阳被伤，下元亏虚，命门火衰。

女，46岁，主要症状为黎明泄泻、肠鸣脐痛、大便稀薄混杂不消食物、形寒肢冷、四肢不温、腰膝酸冷、疲乏无力、小便清长、夜尿频多。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，命门火衰。舌质澹，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。

患者49岁，月经紊乱，行经量多如崩，淋漓不净，病程较长。面色无华，面浮脸肿，心悸气短，腰酸倦怠，纳呆便溏。舌淡苔白，脉沉微小。诊断为崩漏，证型属脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为肾气已虚，命门火衰，脾阳失煦，冲任虚寒，固摄无权。