热入血室

患者年龄22岁，女性。主诉产后三日出现头痛、头晕、寒热交作、微汗、心烦欲呕，入夜神志恍惚、妄言乱语，晨起神清。病程三日。中医病名属热入血室，证型为热入血室。病因病机为产后气血大亏，血海空虚，外感风寒，风邪乘虚袭入血室，上扰神明。面色澹白，舌质澹，苔白、中心黄微腻，脉象轻取微浮，重按弦虚，稍有紧意。

女性，34岁，时发寒热4月余，乍寒乍热，发无定时，经前加重，伴心悸、头眩、烦躁易怒、食少呕哕、经期小腹微痛。舌苔薄白，脉虚弦稍数。中医诊断为妇人中风，热入血室。病因病机为外感未愈，邪热入血室，肝气郁结，气血不畅。

26岁女性，产后发热，恶寒发热，汗出不解，左下腹隐痛。发热寒热往来不定，热重于寒，头昏痛，腰嵴肢节酸楚，口干而苦，有热臭气，恶露黏稠，偶有澹红色。舌苔薄白，舌质红，脉濡数。面红，头发湿润多汗，呼吸较快。左下腹轻度压痛，左侧鼠蹊部淋巴结压痛，阴道脓性分泌物有臭味，左侧附件轻度增厚压痛。辨证为产后气血虚弱，外邪乘袭，营卫不和，邪稽少阳，有热入血室之虑。

22岁，主诉神志失常，言语差错，自言鬼怪缠身，惊怕，食不定时，饥饿不节，舌红，面赤，脉滑大，诊断热入血室，证属肝气郁结，病因病机为内伤七情，病程短。

患者30岁，女性，产后出现头痛、畏寒、高热，病程短。产后感染，病因病机为产后血虚，热入血室。面色正常，舌澹黄稍厚，脉细数带浮。恶露中等稍有臭气，会阴伤口压痛。无鼻塞、喉痛、尿频、尿急症状，无咳嗽、鼻塞、流涕。小便黄，大便调。

患者28岁，女性。主诉产后外感高烧，经治疗退烧后经常失眠、心烦意乱、发寒热，近一周夜寐不实、乱梦纷纭、幻视、头痛头晕、心烦急躁、身热汗出、心跳惊悸、胆怯、恶心、胸胁胀满、小腹发胀、小便黄短、月经未至。舌质红，脉弦。辨为产后外感，余邪未尽，热入血室，扰于神明。

女，寒热无汗，一身骨节尽痛，经事适来，精神烦闷。热入血室。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。经水时有时无，脐下结块而痛。

24岁女性，经期感冒反复三五年，伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒，证型气血亏虚，热入血室证。舌质澹紫红，两畔裂纹，右畔剥苔，中澹黄腻，脉细。

患者年龄38岁，女性。主诉往来寒热，体温38°C，胸胁苦满，恶心呕吐，右上腹疼痛牵及肩背，少腹拘痛，经来量少，小便色黄。病程7日。舌苔黄腻，脉弦带数。中医诊断为湿热内蕴，少阳不和，热入血室。

女，26岁，产后1周。恶寒发热，汗出不解，左下腹隐痛，恶露黏稠块状，头昏痛，腰脊肢节酸楚，口干而苦，有热臭气。面红，头发湿润多汗，呼吸较快，左下腹轻度压痛，左侧鼠蹊部淋巴结压痛，妇科检查见阴道脓性分泌物，有臭味，左侧附件压痛。证属产后气血虚弱，外邪乘袭，营卫不和，邪稽少阳，有热入血室、动风发痉之虑。舌象未提，脉数大而按之虚软。

患者31岁，女性，停经2个月，时畏寒热，口苦，胁下闷。面色澹黄，舌边紫，苔薄黄，脉弦细。辨证为气血瘀滞，热入血室。二诊见头痛，便秘，舌边紫，苔薄黄，脉滑。

患者罹温病，热入血室，发病时间与经水适来相关。主要症状为憎寒壮热，干呕烦渴，神昏谵语如狂，昼轻夜重。脉数，耳聋，神志忽清忽乱。中医病名属温病，证型为热入血室，病因病机为热邪郁结在里，形成蓄血。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及经水适来，脉象数。

20岁女性，喉痧，热入血室，肝络伏热，感染喉痧，经行之际。发热烦躁，梦语如谵，咽喉肿腐，不能咽饮，腹中绞痛，少腹结块，大便溏泄，痧点隐隐，证语撮空，牙关拘紧，痰多气粗。脉空数无神，未见舌色。

患者年约三十岁，主诉腹痛、呕吐血沫、两手搐搦、口噤目斜、不省人事、遗尿。病程急骤。中医病名为暑邪入营痉厥，证型为暑热入营、肝风内动、瘀热闭窍。病因病机为暑热挟酒热入营，引动肝风，瘀热闭窍。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐血沫、不省人事、遗尿，切诊脉沉弦劲伏。

妇人 热入血室症 血结胸 邪气传入经络 与正气相搏 邪气乘虚入血室 血为邪所迫 上入肝经 肝受邪则谵语 肝经邪气复入膻中 血结于胸中 月水适来适断

患者发狂，乱言，纵火持刀，无所忌惮。脉关滑尺数。因经期适至，大呼大怒，气从上升，热入血室，瘀血直冲，故发狂妄证。面色红，舌质紫，脉滑数。情绪激动，经期异常，气机逆乱，瘀热上扰神明。

患者24岁，女性。经行第三天，量多，色黯红，乍寒乍热，口渴，胸胁苦满，入夜加剧。脉弦数，苔薄黄，舌质红。中医诊断为热入血室。病因病机为经行正虚，邪热乘虚陷入血室。

女，32岁，发热，头痛，项强，呕吐不食，心烦失眠，谵语，口干，便秘，病程4日。舌苔外白中黄，脉浮紧。暴感外邪，热入血室。

18岁女性，主诉高热头痛，项强，呕吐不食，心烦不眠，谵语妄言。病程3天。中医诊断外感发热（热入血室）。病因病机为外感风寒，入里化热，结合经期发病。望诊见热病容，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见壮热，39~40℃，3日未大便，小便短赤，口干。切诊脉洪数。

黄氏妇，三十余岁，往来寒热，少腹及胁下疼痛如被杖，手不可近，脉弦数，舌苔白而暗，病名热入血室，病因适月事来感寒中断，病机为热邪陷入血室，与血相结。