热入血室

患者18岁，女性。主诉月经来潮前1周高热，经期伴痛经、乳房胀痛，经色暗夹血块，精神负担重。诊查见舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，肝郁气滞。病机为月经期胞宫空虚，感受风热之邪，热瘀内结，肝气郁滞。

患者24岁，女性。入夜周身酸痛，凛然畏寒，月经正行而骤止，体温39.8℃，后转为午后寒热，心烦易怒，幻觉幻听，胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红苔薄黄，脉弦细而数。辨证为热入血室，病机为邪热内陷，少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等，切诊见脉弦细而数。

18岁女性，主诉高热头痛，项强，呕吐不食，心烦不眠，谵语妄言。病程3天。中医诊断外感发热（热入血室）。病因病机为外感风寒，入里化热，结合经期发病。望诊见热病容，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见壮热，39~40℃，3日未大便，小便短赤，口干。切诊脉洪数。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为昏塞、喉中涎响如锯、目瞑不知人、夜间谵语如见鬼状。病程为伤寒七八日。中医病名为热入血室，证型为热入血室，病因病机为经水方来，身热病作而自止。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及夜间谵语、经水适来，切诊未提及。

女，29岁，产后发热，恶露减少，病程未明确。主症为形寒、壮热、胸闷、烦躁、口渴、恶露紫黯、小腹胀痛。舌苔黄而干，脉浮数。诊断为热入血室。症状变化后舌苔薄黄，脉滑。

患者身灼热，胸痞便闭，小溲短涩，经来即止，耳响目闭，神昏谵语，手足瘛疭。脉弦数搏指，舌底苔灰黑，黄焦浮铺苔上，粘厚板实，舌尖深绛，边紫兼青。病因病机为伏暑挟湿，挟食，阻经停瘀，湿蒸热灼，邪无去路，热入血室，瘀塞胞门。中医病名为伏暑夹痰食瘀，证型属湿热瘀阻。

王某，28岁，产后发热，主诉发热伴周身不适、厌食微呕、头晕乏力，病程3天。舌苔薄黄，舌质红，脉弦数无力。辨证为妇人热入血室。

25岁女性 感冒咳嗽数日 恶寒发热 月经中止 往来寒热 入暮发热 胸胁胀痛 口苦咽干 烦躁不安 汗出热退 午后复恶寒 发热 舌质暗红 苔薄黄 脉沉弦实 热入血室 外感与月经有关 病在下焦血分 白天神志清楚 入夜错乱 病程3日 4日未更衣

20岁女性，头痛发热恶寒3天，病程3天。主诉头痛发热恶寒。脉弦细，舌苔薄白。诊断热入血室。病因病机为热入血室，属少阳与血室相交之证。

女，骨节酸痛，高热，胸中憎热，右脉沉伏，月事不应至而至，入暮神志昏煳，热入血室，经行之前驱，舌象未提，脉沉伏。

患者初患感冒，病情发展至傍晚出现谵语、见鬼，群疑为鬼祟。患者正值月经初来，因冷水洗漱致寒热屡变。昼日明了，暮则谵语，属热入血室证。舌象、脉象未提及。

20岁女性，喉痧，热入血室，肝络伏热，感染喉痧，经行之际。发热烦躁，梦语如谵，咽喉肿腐，不能咽饮，腹中绞痛，少腹结块，大便溏泄，痧点隐隐，证语撮空，牙关拘紧，痰多气粗。脉空数无神，未见舌色。

妇人 热入血室 寒热往来 下腹部硬满 胸胁下硬满 夜间神志异常 肝经郁结 肝经火炽 外感热邪 经脉空虚 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及

84岁男性，夜间视幻觉、谵语2周，帕金森病史10年余。夜间症状包括视幻觉、谵语、烦躁、眠差，白日神志尚可，镜面舌，小便不畅，大便干结。肌张力略高，共济运动笨拙，昂白氏征(+)，齿轮样改变。中医诊断为颤证，辨证为热入血室证。舌象镜面舌，脉象未提及，病机为邪热传腑，与血相搏，结于下焦，瘀热互结。

女，42岁，畏寒发热，寒热往来1年，睡眠极差，大便溏薄，舌白，脉弦缓。证属热邪郁遏血室，扰心犯胃。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为月经不至两月，伴郁症表现。病程迁延月余。中医病名为热入血室，证型为血热内盛，病因病机为少阳感冒后热邪入血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经不至、咳喘、发热、头晕、精神倦怠。切诊见脉细数，肺部兼滑象。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为微寒、发热、口渴、有汗、疟疾发作，病程连日三发。中医病名为风疟，证型为暑湿外感，病因病机为夏伤于暑，加感秋风。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见口渴、谵语，切诊脉弦而数，后复诊脉左部形力胜于右，左部转柔，余皆弦滑。

孙氏女，寒热夜甚，神识不清，谵语恚怒，少腹作痛，经行甚少。脉数而滞，舌红苔黄。温邪内蕴，有热入血室之征。病程未明。

黄氏妇，三十余岁，往来寒热，少腹及胁下疼痛如被杖，手不可近，脉弦数，舌苔白而暗，病名热入血室，病因适月事来感寒中断，病机为热邪陷入血室，与血相结。

14岁女性，外感6日，发热咽痛，咳嗽痰黄，经行量少。热入血室。左关脉弦，右关脉实，舌苔腻。