热入血室

女性，20岁，发热、头痛1天，病程1天。流行性乙型脑炎。发热、谵语、周身掣动、神昏、四肢发厥、舌白苔黄、舌苔白而腻、舌苔薄黄微腻、脉左大于右、脉沉数、脉数大、脉缓。颈有抵抗，凯尔尼格征阳性，脑嵴液白细胞增多，蛋白阳性，糖正常。

患者发病于夏秋季节，病程八日。主要症状为发热、汗出不畅、神志昏迷加重、月经提前。舌脉表现为脉弦且数，胸闷，口苦，喜饮。病因属暑湿热邪，病机为邪气入血分，热邪迫血。中医病名为发热，证型未明确提及。望诊未提，闻诊未提，问诊包括发热、汗出、神志、月经、胸闷、口苦、喜饮，切诊为脉弦且数。

患者女性，32岁，病程四日。主诉发热、头痛、项强，经水适至，呕吐不食，心烦失眠，谵语妄言，口干，便秘。舌苔外白中黄，脉象浮紧。辨证为外感风热，热入血室。病因为暴感外邪，适逢经期，气血失调。

女，22岁，发热恶寒，头痛身痛，烦躁不安，时有哭笑，口干咽痛，经水适来，色鲜红。风热感冒，热入血室。舌苔薄黄质红，脉浮数。

患者月经来潮第二天，头痛发烧，突然流血中断，转为寒热往来，少腹部疼痛。热入血室。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。寒热往来，少腹部疼痛，病程未明确。

十八岁女性，病程旬余日，午后发热不止，伴有狂言乱语，如见鬼神。脉象尺脉沉数。病前一日正值天癸期。诊断为热人血室。

患者寒热夜甚，神识不清，谵语恚怒，少腹作痛，经行甚少。舌红苔黄，脉数而滞。中医诊断为温邪内蕴，热入血室。证属热入血室，病因病机为温邪内侵，热迫血分。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见寒热、神识异常、经行量少，切诊见脉数而滞。

患者21岁，女性。全身红斑、痒感，低热、头痛、关节红肿疼痛，高热、关节肿痛加重，双下肢轻度浮肿。中医诊断为热入血室、淤血发热，厥阴少阳同为热扰、阳明气结，热伤营血，外发斑疹。体查见T40°C，P120次/分，咽充血，左腕及两踝关节肿胀压痛，双下肢轻度浮肿。舌质红紫，苔黑，脉细数。皮肤病理活检示表皮角化过度，真皮胶无变性，浅层及血管周围有灶性慢性炎症细胞浸润。

患者25岁，产后6天出现发热腹痛。产后发热腹痛。舌质有瘀斑，苔黄，脉弦数。往来寒热，心烦，纳呆，口苦咽干，时有谵语，小腹压痛，恶露量多，色紫有块。热入血室。血室空虚，外邪客之。

患者有下腹两侧剧痛拒按，痛引腰骶，小溲短赤，大便溏泄，恶寒发热，恶心呕吐，平时少腹隐痛，月经前后发热腹痛病史。中医诊断为热入血室、不孕。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌根白腻，尖红，质干。问诊提示有慢性盆腔炎宿疾，婚后不孕。切诊见下腹拘急拒按。脉象浮细数。

女，38岁，主诉为反复感冒，病程2年，每于月经来潮前1周发作。症状包括喷嚏频作、恶寒发热、头痛眩晕、全身酸楚、四肢倦怠乏力、口干口苦。脉弦而细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为“热入血室”之感冒。

15岁女性，烦躁不安，胡言乱语，夜间不能入睡，月经量多色深红有块，少腹疼痛，面色发黄，舌淡苔腻微黄，脉弦细。病程三天，伴有感冒病史，月经期间病情加重。热入血室，上扰神明。

24岁，女性，身大热多汗，少腹硬痛，痛处手不可近，溲便皆不通利，脉弦数，舌色红而苔白，瘀血停蓄，瘀热互结，热入血室。

女，27岁，畏寒发热，肢体酸痛，咳嗽，口苦纳呆，时而胡言乱语，时而悲哭无常，月经正行骤止。舌红苔薄黄，脉弦细而数。热入血室。舌象红，苔薄黄，脉弦细数。

患者年三十余，少腹切痛，间下脓血，疼痛时热，上焦烦躁。脉弦而有力，尺脉尤甚。瘀热化腐，外感热入血室，血室之热陷子宫，阻塞气化，致子宫生炎溃烂。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音烦躁，气息热。脉弦有力，尺脉尤甚。

妇人 发寒热 昼静夜谵语 如见鬼状 昏塞涎响 牙关紧急 瞑目不知人 病势危困 经水方来 病作而经止 热入血室症 外感邪热入于血室 血室瘀热上扰神明 望诊：面色无华 舌质红 舌苔薄黄 闻诊：言语不清 问诊：寒热交替 昼夜症状差异 切诊：脉浮数或弦数

患者32岁，女性。主要症状包括失眠、多梦、心烦意乱、性情急躁、头痛、头晕、惊悸、胆怯、恶心、小腹胀满、胸胁胀痛、食纳不馨、尿黄短、大便偏干。病程较长，自2005年8月起病。中医病名为“热入血室”，证型为“热入血室，扰于神明”。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。四诊显示精神紧张，面色欠佳，有幻视，身热，多汗，月经未至。

陈某，女，24岁。产后精神异常，伴有发热、恶露不行。高热烦躁，恶露不行，神昏谵语，少腹膨胀疼痛，口渴欲饮。舌质红，脉细数。热入血室，温邪与瘀血相搏，邪热扰营。

患者头痛项强，脉弦直，微有汗。柔痉，月事适断，恐热入血室。面色无华，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示月事刚止，病程未明。脉弦直，微有汗。

患者女性，28岁。主诉咳嗽发热，胸痛一周，经受台风雨淋后症状加重。中医病名：肺炎。证型：秋燥外袭，痰热内蕴。病因病机：秋燥外袭，痰热内蕴，风燥束肺，肺失清肃。舌红，苔腻微黄而薄，脉浮滑而数。舌红，中有裂纹，脉濡数。舌苔薄净，中有裂纹，脉濡数。