热极生风

男，32岁，反复发作性抽搐、昏仆倒地5年余。面红目赤，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结。舌质红紫，舌苔黄厚而燥，舌下密布瘀点。脉弦滑。中医诊断痫证，证属肝火旺盛，痰热风动。病机为肝火旺盛炼液为痰，随火上扰，热极生风，风痰上扰。

患者10岁，男性，发热胸闷，头痛项强，角弓反张，口噤齿，手足挛急，小便短赤，大便三日未解。舌苔黄燥少津。邪热入里，热盛动风。面色红，舌红苔黄燥，脉弦数。体温39.5℃，颈项强直，心率速、律齐。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

妇人发狂，弃衣而走，不辨亲疏，狂言妄语，脉六部弦数有力，热极生风，肝阳上亢，阳热邪实，风火相搏。

2岁男童，高烧不退2天，颈项强硬，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐30分钟。山根、口唇及三关纹青色，脉数150次/分。中医辨证为乳食不节，积滞胃肠，郁久化热，热极生风。

患者年龄2岁，女性。主诉神昏抽搐二周。病程两周。中医病名风温，证型热极生风，邪陷心包。望诊面色红润，舌质红绛，舌苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象数。

患者47岁，男性，风团反复发作10年余。皮肤瘙痒，风团时起时消，多于午后至夜间加重。皮肤粗糙，有红色抓痕，心神不宁，寐差多梦。舌瘦而红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为血虚生燥，热极生风。病机为血虚化燥生风，血热扰心。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

患者49岁，男性，主诉一氧化碳中毒后言语、行走不利，伴癫痫间断发作20余年，加重1月。神志清楚，行走困难，语言蹇涩不清，性情急躁易怒，面色红赤，舌红苔黄腻而厚，脉弦动而滑。癫痫发作时四肢抽搐，意识丧失，小便失禁，口中有白沫，发作后全身酸痛，疲乏无力，夜卧不安，口干而苦，耳鸣，大便约2日1行。双下肢运动功能障碍，肌力减弱，肌张力增高，共济失调，膝腱反射、跟腱反射消失。脑电图α主峰频移异常，颅脑MRI示小脑萎缩。中医诊断热毒壅盛，肝风痰扰之癫痫。

3岁男童，突发高热、头痛、呕吐、神志昏迷，双目失明，右侧肢体瘫痪，言语不清，大便溏薄，舌润无苔，脉细数。中医诊断为肝郁化火，热极生风，风火上扰清窍，气血郁闭。西医诊断为小儿暴盲症（流行性乙型脑炎后皮质盲）。眼底检查示视乳头边缘清，黄斑中心反射存在，瞳孔对光反应存在。病程为急性热性疾病后继发。

5岁男童，发热高达41℃，病程6天，呈沉睡状态，手足掣动。高热如火，畏寒，鼻涕，喉扁桃体肿大有化脓点，不欲饮食，时欲呕逆，大便未行。舌苔薄白而黄，纹紫，脉浮数。辨证为风热袭表之感冒，热邪上灼喉部，表热扰及肠腑，热极生风。

4岁女童，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。脉沉弦细数，舌正红，苔黄白厚腻。诊断风暑湿内闭。神昏，腹满，呕吐黄水，咽喉痰多，发热未退。脉微弦滑数，舌澹红，中心苔黄腻。诊断开闭宣通郁热。服药后周身汗出，发热渐退，体温正常，痰尚多，腹已不满，大便量多，小便通畅。脉滑微数，舌澹黄腻苔退。诊断调和三焦，益气养胃。

4岁女性患者，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。舌正红，苔黄白厚腻，脉沉弦细数。中医诊断为风暑湿内闭。舌澹红中心苔黄腻，脉微弦滑数。舌澹黄腻苔退，脉滑微数。

患者男性，64岁。脑瘤术后剧烈头痛，伴发热半月余。头痛剧烈，头巅及两颞胀痛，叫喊不停，体温38.1℃，面色苍黄，形体消瘦，有黄腻痰，尿赤，口干，纳食差。舌前无苔，舌根苔略黄腻，舌质澹，脉弦滑数，按之无力。中医病名未明确提及，证型为肝阳夹痰火上亢，热极生风，血随气逆。病因病机为术后热毒内蕴，痰火上扰，肝阳上亢。

患者头眩，病程较长。眩晕，病因为劳作后饮酒，感受风寒，病机为邪中于项，入脑则脑转，目系急，目眩以转。脉象左手浮弦而紧，右手浮数而弱，寸强尺微，邪在上焦。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史有头眩之症，不药亦止。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

女，32岁，反复颜面蝶形红斑2年。颜面蝶形红斑，日晒后加重，伴发热、双下肢浮肿、脱发、关节疼痛、纳差、神疲乏力。舌暗红、苔黄，脉细数。中医诊断为日晒疮，证型为热毒内盛、气血不足。

男，3个月，昏睡近10天，高热，双目紧闭，面赤气粗，两手固握，四肢厥冷，喉中痰鸣，偶见抽搐，前囟凸起，指纹紫色，气透命关，阳热郁闭，痰热内阻包络，面赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括昏睡、高热、双目紧闭、面赤气粗、四肢厥冷、喉中痰鸣、抽搐、前囟凸起，脉象未提及

3岁男童，反复高热、抽搐、关节疼痛、皮疹，病程2年。面色满月状，两颊紫红，舌红有糜烂点，指纹青紫，脉细数。血沉加快，白细胞升高，肝肿大。中医诊断为阴虚阳亢，病因长期服用激素致阴虚阳盛，热入营血，热极生风，筋膜失润，气血不通。

患者27岁，女性，主诉头晕、癫痫，病程15年。中医病名痫病，证型脾肾阳虚，气血两亏，内兼瘀血，虚中夹实。面色苍白，形寒肢冷，头晕多梦，腰膝酸软，口干不渴，尿清便溏，舌淡边紫，苔薄白，脉虚细而涩。

患者年龄52岁，主诉口唇脱屑两个月。中医诊断燥证（热极生风），病因为燥邪伤肺，嗜酒肥甘致血热生风，脾胃郁热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示口唇干燥、皲裂皮损，与饮酒相关。切诊未提及。病机为燥邪伤肺，肺失清润，脾胃郁热，唇为脾经所主。