热极生风

7岁男童，主诉双眼复视伴视物不清月余，病程较长。右眼视力0.6、左眼0.1，左眼球内斜，瞳孔中度散大，对光反应迟钝，眼底视乳头肿胀，边缘模糊，点状出血，静脉怒张，动脉细，网膜混浊，黄斑中心凹光反射消失。舌苔薄白，脉弦细而数。证属肝经郁热，热极生风，脉道淤滞。

曹某，女，35岁。突发寒战抽搐、高热神昏、牙关紧闭、二目直视、角弓反张。病程5日。暑温并发湿温证。热极生风，肝风内动，湿热上蒙清窍。舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。面色晦暗，舌象红腻，脉象洪滑数。

男，5月，弄舌1月余，舌伸出时摇头缩颈，下午发作频繁，大便干，舌红苔薄白，指纹紫红，背部有红色湿疹、瘙痒，热极生风，湿热蕴结

患者年齿未详，主诉神识迷督、手指颤动、齿干唇焦、舌干、口气秽臭，病程未明。中医病名未明，证型属温毒内陷、心阴被劫、肝风内煽。病因病机为温毒深入血分、热极生风、阴液被劫。望诊见舌干、唇焦，闻诊有口气秽臭，问诊描述神识迷督、语言不清、苔焦齿燥，切诊脉息寻按无着。

十个月二十日男童，热伏于里，肝胃并盛，迁延较久，有热极生风之势，右手纹聚于关前，青大如豆。舌象未提及，脉象未提及，症状以热象为主，病机属热伏肝胃，内热炽盛。

男性，36岁。头晕恶心，视听幻觉，四肢发挺，不语，阵发性惊叫，项强。神昏壮热，烦躁不宁，四肢僵硬，头时左倾，面肌抽动，咬伤手指，二目呆视，口中痰多，便干如球，肛流粪水，小便失禁。体温40℃，牙关紧闭，左肱二头肌反射灵敏，其它腱反射迟钝，足跖反射中性，脑电图广泛重度异常，腰穿脑压升高，细胞数增多，蛋白升高，氯化物降低。痰热扰心，极热生风。痰热已减，热在气营。痰热已清，气阴受损。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者24岁，女性，发热40℃，全身发热疼痛，恶寒鼻塞，手足心热，烦躁不安，无汗出，腹胀气促，面色潮红。舌质红而干，苔黄，脉浮弦数。辨证为产后气血两虚，卫阳不固，风寒之邪乘虚侵袭，邪热内闭，耗伤阴液，热极生风，热扰神明。

4岁男童，身热面赤，渴欲冷饮，气粗唇干，尿少便燥，四肢抽搐，日夜发作四五次，每次约十分钟，脉洪大。诊断为急惊风，病因属热极生风，病性属实热。舌象未提及，面色红，声音亢奋，气味未提及，病程急骤。

妇人发狂，弃衣而走，不辨亲疏，狂言妄语。六部脉象皆弦数有力。热极生风。

男性，33岁，反复阴茎勃而不坚，持续近一年，伴有性欲下降、腰膝酸软、同房后少腹刺痛、胸胁满闷，夫妻关系不和。证属肝郁生瘀，化热生风。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。

女，33岁，右侧偏头痛2年，性情急躁，工作压力大或生气时加重。脉弦细，舌暗淡，苔薄黄，大便干。证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。

39岁男性，神识不清，昏迷抽搐，两目直视，牙关紧闭，咬破舌体，身体僵直，大便秘结，遗尿，体温38℃，黄疸指数45，胸水，心包积液，白细胞计数升高，血小板正常，大便潜血阳性，神识昏迷，两臂抽搐，面色苍黯，六脉沉伏不见，温热之邪入营，燔灼真阴，热极生风，阴阳将离决。

患者50岁，男性。厌油欲呕，腹胀，口干口苦，口臭，腰酸，颜面麻木，眠有梦，舌暗红，舌下瘀阻，苔白腻，脉弦少力。肝硬化，乙型肝炎，肝胃不调证。面色正常，舌质暗红，舌下瘀阻，苔白腻，脉弦少力。左胁下压痛，无反跳痛。

6岁男性患者，午后头痛、恶寒、发热、呕吐，骤然抽搐，神识昏迷，两目斜视，颈项强直，头向后仰，呈角弓反张。中医诊断为急惊风，辨证为惊风暑厥证。体温40.5℃，颜面潮红，皮肤灼热无汗，咽红，舌苔白。布氏征弱阳性，巴氏征、克氏征阳性。脑嵴液细胞数60×10⁶/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.78mmol/L，氯化物338.4mmol/L。二诊时汗出，体温降至38.5℃，痉厥平，神识清，口渴，小便黄赤，脉弦大。暑邪伤阴，火势未熄。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

2岁女性患者，发热5天，频繁抽搐2天，呕吐1次。中医诊断为痰火壅盛，热极生风。症见高热，浅昏迷，瞳孔散大，反射消失，病理征阳性。舌象未提，脉象未提。病机为痰火内盛，热极生风，痰随火升，风火相搏，扰动心神。

患者24岁，女性，产后3天出现全身发热疼痛、恶寒鼻塞、手足心热、烦躁不安、无汗。肌肤灼热，神志恍惚，肢体强硬，腹胀气促，面色潮红。舌质红而干，苔黄，脉浮弦数。辨证为产后气血两虚，卫阳不固，风寒外袭，邪热内闭，耗伤阴液，热极生风，热扰神明。

女，33岁，主诉抽搐，病程数日。中医病名：抽搐，证型：肝胆气滞，郁而化热，炼液成痰，痰气上涌，阻闭心窍。望诊：舌质紫暗，苔略黄腻。闻诊：未提及。问诊：抽搐时身向后仰，角弓反张，双手紧握，双腿拘挛，心悸剧烈，失眠，诱因与情绪相关。切诊：脉滑而数。

患者年龄2岁，性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风，邪陷心包。病因病机热邪内陷营血，传入心包。望诊面色红润，舌质红绛，苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

19岁男性，高热抽风4~5天，四肢强直性痉挛，手呈鸡爪状，足趾背曲，面红，舌白干，脉滑数有力。辨证为热极生风。