热极生风

73岁，血虚络脉失养，瘈疭时作，动则头晕目眩，脉细弦小滑，真阴不足，血虚失养，水不涵木，虚风内动，肝肾阴虚，阴虚不能制阳，髓海失充，舌光红无苔或龟裂，肝血亏虚，络脉失养，筋脉拘急，脉细弦滑。

患者年龄2岁，主要症状包括口干喜饮水、出汗多、气促、阵阵发惊、颜面潮红、嘴唇发红、手脚冰凉、食纳差、腹胀腹部灼热、咽红充血、扁桃体肿大Ⅱ°。舌红苔薄白。中医诊断为肺胃阴虚，风热郁结，热极生风。病机为肺胃阴虚，风热郁结，热极生风。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

3岁男童，主诉高热、头痛、呕吐、神志昏迷，病程较短。双目失明，双眼视力无光感，外眼正常，角膜清晰，瞳孔对光反应存在，眼底正常。右侧肢体瘫痪，言语不清，大便溏薄，舌润无苔，脉细数。中医诊断为小儿暴盲症，证型为肝郁化火，热极生风，风火上扰清窍，气血郁闭。

患者年龄7岁，女性。高热头痛，神昏躁扰，手足瘈疭，大便2日未行，小便短赤。邪热内闭，内陷心包，热极生风。面色急性热病面容，舌质红绛、苔黄燥，脉弦数。对光反射迟钝，颈项抵抗感明显，巴氏征及克氏征阳性。

女，35岁，间断头痛半年，加重1周。前额及颗部搏动样疼痛，伴恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出，发作时间数小时至数天不等，光声刺激加重，休息缓解。心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多。舌红苔白腻，脉弦滑。痰浊上扰清窍，郁久化热。

女，42岁，发热谵语1天，体温39.5℃，头痛项强，呕吐，大便燥，小便赤，舌赤苔黄，脉浮数。暑温（暑入阳明），发热谵语，烦渴，头痛项强，呕吐，大便燥，小便赤，舌赤苔黄，脉浮数。

5岁男童，头痛、高热、呕逆、神昏谵语、烦躁不安、颈项强直、四肢抽搐、小便短黄。舌红苔黄，脉数（136次／分）。暑热内闭，热陷心包，热极生风，肝风内动，热邪亢盛，暑风上扰，热盛津液受灼。血象升高，脑脊液异常，邪热侵入精血。

6个月女婴，高热、气喘、烦躁不安，突发四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张、双目上视。指纹紫红色暗。寒邪入里化热，阻滞经脉，热极生风，上扰神明，属急惊风。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提。脉象未提及。

患者心腹中热甚，病程急骤。面色红赤，舌红苔黄，脉数。主诉心腹中热，症状与中风相似。中医病名为中风，证型属热极生风，病因病机为心腹中热甚，风自火出。

患者年龄58岁，男性。主要症状为头晕、颈项及双手震颤、表情呆板、四肢动作笨拙、行走慌张步态、睡眠不安、干咳。病程未明确记载。中医病名为震颤麻痹，证型为气虚血瘀。病因病机为长期思虑过度，伤及心脾，气血失养，血虚生风，肝风内动。望诊见面色少华，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见精神欠佳，饮食尚可，口不干，大便正常，小便余沥不禁。切诊见脉搏78次/分，血压120/105mmHg。

26岁女性，突发抽搐，神志昏迷，面色发绀，鼾声，口腔有血性液，全身浮肿，血压180/120mmHg，抽搐4次。脉弦滑，舌红绛。证属阴虚阳亢，热极生风，夹痰上扰。

女性，33岁，怀孕九月，有疟疾史。主诉腰酸痛、头昏、头痛加剧、精神不振、嗜睡、不能言语、昏迷。中医诊断为温邪发热头痛，热极生风，神识昏迷，热迫胞宫，胎死不动。面色潮红，舌干燥，舌尖红绛，无津液，颈项强直，四肢痉挛性弯曲，脉大而弦。瞳孔微向右上方斜视，调节对光反射迟钝，结合膜及鼻粘膜充血。

患者白睛发赤，浮红成片，时多泪出，内眦凝哆。肾水下亏，不能涵木，木燥生火，火甚生风，肺热白睛发赤。脉来软数，赤脉贯瞳。面色无明显描述，舌象未提，声音气味未提，病史提及曾有目赤未愈。中医病名目疾，证型肝肾阴虚，病因病机肾水下亏，木燥生火，风火相搏，肺热。

患者头眩，病程始于八月中旬，因作劳、饮酒、坐月下诱发。主症为眼黑、头旋、头痛如破，上身如火。脉浮数，后见左手浮弦而紧，右手浮数而弱，寸强尺微。中医病名属眩晕，证型为热极生风，病因病机为外感风邪，因劳倦、坐冷、饮酒致正气虚，邪气上犯。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示病程与诱因相关，切诊见脉浮数、浮弦而紧、浮数而弱。

患者双目赤肿如桃，眵泪腥臭，天庭眉骨痛，外视失明，暗中稍见灯影，寒热时作。脉弦而硬，苔白滑中干，下则淋带腥秽。诊断为梅毒传染，热极生风。望诊见目肿、眵泪。闻诊有眵泪腥臭。问诊见寒热时作，口渴思饮。切诊脉弦而硬，苔白滑中干，腥秽异常。三诊见白睛高突，黑睛仍陷，瞳神混沌，外视无光。四诊见白睛稍平，瞳神隐现，视物微明。诊断热毒蒸灼。