然谷

患者年龄38岁，女性。主诉包括生育繁多、冲任暗损、产后3个月患阴挺、小便刺痛、神色委顿。病程为产后3个月。中医病名为阴挺（子宫脱垂），证型为脾虚肾亏，气虚下陷。舌象苔白腻，脉濡细。辨证为脾虚肾亏致气虚下陷。再复诊时辨证为肝郁脾虚，中气下陷。

患者26岁，男性。主诉为头部、腰背部外伤后双下肢失去知觉，二便失禁。病程自1991年6月至1995年3月。中医诊断为督脉和肾经损伤。体征表现为腰以下不能活动，肌力0级，反射消失，踝阵挛阳性。X片示腰向后错位28度，胸12腰1轻度压缩性骨折。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为外伤，病机为督脉和肾经损伤，气血经气运行不畅，导致肢体痿痹，二便失禁。

患者54岁，男性，感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语，病因病机为外感风寒，邪气入络，经络阻滞。望诊见口眼歪斜，舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。

22岁男性，主要症状为腰椎第一节压缩性骨折、右胫骨粉碎性骨折、尿潴留，病程较长。面色㿠白，神疲乏力，懒言音低，纳食欠佳，大便干结，小腹胀满而坠，腰部时酸。舌苔黄腻而质谈，脉弦滑。诊断为中气下陷，脾气虚弱，湿热互结，气滞于下。

患者31岁，男性，主诉上腹痛伴恶心、呕吐5天。上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹痛逐渐加重，呼吸急促，面色黯红无泽，舌红苔白。腹部平坦，柔软，上腹部有压痛。诊断为急性胰腺炎。病因与嗜酒有关，辨证为少阳阳明合病。

患者年龄32岁，女性。主诉小便短赤带血二年。病程二年，半月前因感冒后加重，尿频且痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。舌质淡、苔黄燥，脉数无力。中医诊断为淋证（血淋），辨证为下焦湿热之血淋。

患者38岁，女性，主诉阴挺，小便刺痛，病程未明确。中医病名阴挺，证型脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。病因病机为脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊有阴挺、小便刺痛、少腹不适、背嵴腰脚酸楚、带下淋漓，切诊脉象濡细。

患者男性，39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利，近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者，女，37岁。经血暴流3天，伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄，舌质红、苔腻，脉虚细而数，血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏，辨证为劳伤冲任，思虑伤脾，湿郁化热，湿热传于胞宫。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

患者5岁，右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉弱无力。中医诊断为痿证，病因为暑温致瘫，证型为气虚阳虚。病程久，肢体温度较左侧低，饮食少，手不能握，足不能履。

女性，61岁，右侧偏头痛3天，怕风怕冷，口干口苦，纳可，眠差，小便不利，大便干。头痛属风寒袭表，病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。

患者39岁，男性。主诉热淋1周。病史中提及3年前曾患小便不利，近1周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜不得寐、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者年龄37岁，男性。主诉周身酸软无力，两小腿以下至足麻木无力，走路如踩弹簧。病程自7月8日起，持续约20天。中医病名为痿躄证，证型为内热兼气血双虚。舌象淡，苔白，脉细数。

患者年龄60岁，女性。右足跟痛2年，近4天加重，足跟不敢着地。右足不能履地，足跟痛拒按，无肿胀。X线示右足跟骨结节骨质增生，骨刺形成。右跟痛症。病机为肝肾亏损，肾虚无以生骨，肝虚无以养筋。足跟部为肝、肾、脾、胃、膀胱、胆经所过，筋骨退化致疼痛。

男，56岁，咽喉不舒微痛，左下大齿松动微痛，齿龈不红，小便清长，两足较冷，脉浮虚。肾虚阳浮，上热下寒。面色无华，舌淡，脉浮虚。主症为咽喉不舒、齿松、足冷、小便清长。病程2年。

患者男性，43岁。主诉左下腹部绞痛，伴恶心呕吐，口干喜冷饮，小便短赤灼痛。病程8小时。中医病名肾结石，证型湿热下注，阻滞经络。舌体胖大，舌苔黄腻。脉沉弦而滑。

68岁女性，双侧肢体活动不利伴反应迟钝12天。神清，反应迟钝，头晕，痴呆健忘，语言欠畅，计算力差，胸闷憋气，唇甲紫暗，纳少，口干不欲饮，睡中易惊，大便3日未行。舌质暗紫有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细或涩。脑桥、双侧小脑及蚓部梗塞灶，双基底节区、左丘脑多发腔隙性梗塞及软化灶。中风（中经络），呆症（血瘀阻窍）。

患者34岁，男性，主诉少腹痛半月。病程半月，身热烦躁，肚腹胀大，引饮不已，二便闭塞，痛无休止。舌红，脉沉迟。诊断为腹痛，辨证为肝肾亏损，气滞少腹。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见身热、烦躁、引饮、二便闭塞，切诊见脉沉迟。