患者32岁,女性。主诉5年前人流后不孕,月经先期,经量中等,经色红,质粘稠。形体瘦弱,面色萎黄,手足心发热,心烦少寐,健忘。舌红少苔,脉细略数。中医诊断为阴虚火旺,精血不足。病机为肾阴亏虚,相火偏旺,血海蕴热,耗伤精血,冲任俱虚,胞宫失养。
月经先期精血不足肾阴亏虚阴虚火旺
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患者男性,63岁。主诉糖尿病半年,体重明显减轻,控制饮食则正常,便溏。舌微红,边有齿痕,脉弦略数。病程半年。中医病名消渴,证型气阴两虚,兼有脾胃气虚及轻微阴虚内热。舌象微红,边有齿痕,脉象弦略数。症状包括体重减轻、便溏、尿频、干咳、血糖异常。
糖尿病气阴两虚脾胃气虚阴虚内热
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女,29岁,全身皮肤丘疹2天,游走性关节疼痛,左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏,阻遏经络。面色正常,舌澹苔薄白,脉沉细。体温38.8℃,脉搏94次/分,血沉100mm/h,抗“O”625U,白细胞10.5×10⁹/L,中性粒细胞82%。关节红肿,活动受限,膝腱反射减弱。
风湿热痹热邪郁络营卫不固风寒湿邪
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患者年龄58岁,男性。主要症状包括空腹血糖升高、尿糖阳性、口干、尿多、消瘦乏力、咽喉有痰。病程二月。中医病名为糖尿病。证型为气阴两虚,夹有痰火。舌苔微黄,后转为黄腻,脉象弦细带滑,后转为弦细。病因病机为气阴两虚,痰火内蕴。
糖尿病气阴两虚痰火舌黄腻
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女,47岁,阴道出血月余未净,月经先期,经期长达半月,量多,腰酸痛喜按,左下腹痛,头昏,心慌,怕冷,四肢酸软乏力,时汗出,纳少乏味,口干喜冷饮,大便两日一行,睡眠差,两目干涩而胀,双下肢浮肿,舌澹胖,脉沉细,子宫稍大,小便有蛋白、红细胞少许,气血两虚,脾肾不足,病程长,月经失调,失血后气血虚证。
更年期月经失调气血两虚脾肾不足舌澹胖
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32岁女性,主诉再婚后2年未孕,月经周期40~50天,经量少,色澹,无块,伴下腹隐痛,无经前乳房胀痛。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名不孕症,证型肝肾不足,病因病机为肝肾阴虚,气血亏虚。四诊信息包括舌澹红,苔薄白,脉细。
继发不孕肝肾不足血瘀
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患者35岁,男性。主诉脱发2年,头顶无发。现病史见腰酸肢困、倦怠乏力、咽部不适、异物感。舌边尖红,苔白。脉沉滑。诊断为痰气郁滞,气血不荣毛发。证属痰气郁滞、咽喉不利,气血不荣毛发。舌边尖红,苔白,脉沉滑。
脱发肝肾阴虚气血不足痰气郁滞
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患者左半身麻木,风湿久积于血分,脉象沉缓。左半身麻木,病程较长。中医病名属偏枯类中,证型为血分受风,病因病机为风湿积于血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左半身麻木,病程久。切诊见脉象沉缓,后诊脉象颇起,洪大,兼浮。
风湿阻络血虚风动脾肾两虚肝血不足
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女性,40岁,颜面部色素斑3年,伴手足心热、失眠多梦、月经后期、量少有血块、色暗红。皮损为两颊及额颈部澹褐色斑,舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断黧黑斑,辨证为肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。
黧黑斑肝肾阴虚气滞血瘀月经后期
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女,30岁,经水涩少,行而不爽,经色黑红有块,月经周期延后,少腹胀痛,胸胁乳房胀痛不适,舌边有瘀点,脉弦涩,证属气滞血瘀
经水涩少气滞血瘀胸胁胀痛乳房胀痛
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女,闭经3个月,结婚10年未孕,全身作胀,心烦易怒,小腹胀滞,腰酸,舌苔薄白尖刺,舌苔澹黄尖刺,舌苔薄白,左沉软、右沉细滑,左细软、右沉滑,沉细,血虚肝旺,冲任失调
闭经肝旺血虚冲任失调
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男,49岁,右胁胀闷不适,右胁疼痛隐隐,口苦恶心,病程近1周。胁痛,肝肾阴亏,肝络失养,胆失疏泄。双脉弦长稍滑,舌红少苔。
慢性胆囊炎肝肾阴亏肝络失养胆失疏泄
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37岁,月经提前,量多血块,血红蛋白下降,病程半年余。月经提前,血红蛋白下降,面色微黄,舌淡苔白兼黄,舌下轻瘀,脉沉缓稍细。脾气不充,痰湿内蕴,冲任失调。
月经不调脾虚湿盛气虚
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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65岁男性,恶心呕吐半月余,伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白,右脉沉弦滑,左脉沉细弦。中医诊断呕吐,辨证肺胃气逆,中气不降,年老肾虚,有升无降。望诊舌苔略白,闻诊无特殊,问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳,切诊右脉沉弦滑,左脉沉细弦。
呕吐肺胃气逆中气不降肾虚
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患者年龄4岁6个月,主诉颜面及四肢凹陷性水肿,阴囊水肿,伴咳嗽声浊,小便短少,纳呆便溏,腹胀欲呕,精神疲惫。舌苔白,脉浮紧。中医诊断为风水证,病因病机为素体脾胃虚弱,近感风寒外束,肺脾失职。
肾病综合征风水证脾肾阳虚阴虚
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患者22岁,女性,神疲乏力,面色白无华,头晕,心悸,气短,四肢不温,红细胞2.3×10^12/L,血红蛋白65g/L。中医病名属血虚,证型为血虚气弱,病因病机为素来月经量多,血亏气耗,阴虚内热,脾虚失统,气血生化无源。望诊见面色白无华,舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。
血虚证气虚证脾虚证阴虚内热
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患者四十余岁,头痛而晕,面色苍白,精神倦怠,眼华闪发,嗜眠,耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足,脑失所养。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。
脑贫血症血虚头晕头痛
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女,42岁,间断眩晕、耳鸣5年,发作加重6小时。眩晕乏力,视物旋转,头重脚轻,不能站立,呕吐食物及痰涎,耳鸣如蝉,心烦口干。舌边尖红,苔黄厚腻,脉弦滑。体胖,平素腰膝酸痛,嗜食辛辣肥腻。证属肝肾阴虚,肝风内动,挟痰火上蒙清窍。
眩晕耳鸣呕吐肝肾阴虚
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12岁男性,主诉面色不正、精神差、纳呆、心悸气短,病程半月。中医病名:病毒性心肌炎,证型:心阳不足。望诊:面色苍白,舌质澹润。闻诊:未提及。问诊:心悸气短憋闷,头晕,怕冷,四肢不温。切诊:脉细迟,时有结象。
病毒性心肌炎心阳不足心悸气短四肢不温
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