14岁男性患者,主诉尿血半年。现症见镜下血尿,手足烦热,盗汗,小便黄赤,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断尿血(肝肾阴虚)。病机为肝肾阴虚,虚火内动,灼伤脉络,血溢肌肤。望诊见舌质红,少苔;闻诊无特殊;问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤;切诊见脉细数。
尿血肝肾阴虚阴虚火旺虚火内动
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患者40岁,男性。主诉面、唇反复起水疱1年余,复发2天。病程1年余。中医诊断热疮。证属气阴两伤。面色白,舌质澹,苔少。脉细数。伴乏力,畏寒,自汗肢冷,脘痞纳呆,大便溏。查体面颊、上唇部有澹红斑伴水疱,疱壁松弛。二诊舌质澹红,苔少,脉细。三诊舌质澹红,苔薄白,脉滑。
热疮气阴两伤自汗肢冷乏力
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患者年龄65岁,女性。主诉尿多,颜面水肿伴腰痛1月余。中医病名水肿,证型肝肾亏虚、阳虚湿滞。舌质澹胖,苔白,脉沉迟。病程绵长,水湿留置难去,湿性黏腻,病久及肾,肾阳受损,气化失司,腰为肾之府,故现腰部疼痛。
急性肾炎肝肾亏虚阳虚湿滞腰部疼痛
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26岁女性,主诉受孕70余天,小腹疼痛伴阴道出血3天,色澹黯,小腹下坠,腰酸腹痛,头晕耳鸣,夜尿频多,眼眶黯黑,面部黑斑,有3次堕胎史。舌澹黯,苔白,脉沉细滑,尺脉细弱。中医病名为胎漏,证型为肾气虚,病因病机为肾气虚弱,冲任不固,胎失所系。
胎漏肾气虚冲任不固胎动不安
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,舌苔白,指纹沉紫。中医诊断脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。病程1年,反复感冒诱发水肿加重。体胖,满月脸,眼睑轻度水肿,咽红。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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患者28岁,闭经3年余,伴畏寒肢冷、头晕眼花、心悸怔忡、周身无力、毛发脱落、性欲缺如、月经断绝。颜面虚浮,头发稀疏,眉毛零落,皮肤苍白干枯,舌体略胖,色澹质嫩,苔少欠津,脉细弱无力。妇科检查示外阴干枯,阴毛脱落,子宫萎缩。中医诊断为虚劳,证属气血极虚,肾气亏耗。病因病机为产后大出血致冲任受损,肾气亏乏,精血枯涸,五脏失养。
闭经气血极虚肾气亏耗肾精枯涸
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患者发热烦躁,躁动不安,四肢厥冷汗出,脉数急按之无力,舌及满口干燥无津液,号叫声嘶,渴饮作饱以呃,大小便闭塞。诊断为流行热病,属“格阳”证。病程长短未明。面色未提及,舌象干燥,脉象数急无力,症状包括发热、烦躁、躁动、四肢厥冷、口干、便秘、小便闭塞。
流行热病格阳证肾阳虚口渴作恶
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女,81岁,反复尿路感染,小便频数而涩痛,病程较长。肾虚气化失常,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。腰酸腿软,大便干结。二诊时尿频缓解,仍有涩痛,舌澹红,苔薄黄,脉沉。三诊症状完全缓解,舌澹红,苔薄白,脉沉。
尿路感染肾虚气化便干结腰酸腿软
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男性,30岁,双乳晕皮下肿块3个月,触碰疼痛,面色青黄,畏寒肢冷,腰膝酸软,纳呆便溏,头晕耳鸣,阳事不举,舌淡紫胖大,苔薄,脉沉细略缓,中医诊断乳疬,辨证肾虚痰凝。
乳疬肾虚痰凝阳事不举
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患者21岁,女性。关节疼痛伴面部红斑1年。关节酸痛,晨起手指微胀,颜面稍浮。舌边尖稍红、苔薄,脉细滑稍数。血分蕴毒,肾气耗伤。舌象舌边尖稍红、苔薄腻,脉小弦。舌苔薄黄、边质偏红,脉小弦。舌质偏红、苔薄。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾气耗伤血分蕴毒
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22岁女性,经阻半年,基础体温单相,腰酸疲惫,恶寒肢冷,易感疲劳,小腹胀,带下量少。闭经(继发性闭经),肾气不足,冲任失调。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
闭经肾气不足冲任失调气血虚弱
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女,39岁,尿频,频有尿意,少腹胀、下坠感,腰酸,带下异臭,胸闷心悸气短,喜太息,纳好便调,寐可。舌紫暗红,苔灰黄腻,脉细弦。中医病名属尿频,证型属肝肾不足、湿热下注。病因病机为肝气郁结、脾肾两虚、湿热蕴结。望诊见舌紫暗红,苔灰黄腻;闻诊未见明显异常;问诊见尿频、腰酸、带下异常;切诊见脉细弦。
尿频肝气郁结脾肾两虚气血不足
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姚某,42岁。主诉右腿萎缩14年,血压升高4-5年,头晕甚剧,后脑发涨而热,头额阵痛,腰胀,尿频,口渴思饮,大便不调,舌苔糙白,脉细弦略数。中医诊断肝肾阴虚,肝阳上亢,脾湿不运。望诊舌苔糙白。闻诊未提及。问诊有头晕、腰胀、尿频、口渴、大便不调。切诊脉细弦略数。
高血压肝肾阴虚脾湿不运头晕
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患者间断性全身水肿5个月,近5、6天加重,伴发热无汗,咳嗽,精神欠佳。发育营养中等,周身水肿明显,下肢指凹性水肿,腹水阳性,移动性浊音阳性。轻咳,咽红,尿少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白阳性,颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红,苔白,脉滑数,沉取无力。舌质正常无苔,脉细弱稍数。
肾病综合征水肿阴囊肿胀尿少
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61岁女性,主诉上腹部隐痛,病程3月,体重减轻10公斤。面色萎黄,舌淡白,苔薄,脉细弱。气血两虚证,心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制,白蛋白降低。
胃恶性肿瘤气血两虚心脾两虚肾精不足
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患者33岁,女性,主要症状为全身红疙瘩伴刺痒,病程十年。舌红、苔黄厚,脉沉细。中医诊断为荨麻疹,证型为血虚受风。病因病机为血虚生风,风邪外袭。舌象红、苔黄厚,脉象沉细。
荨麻疹血虚受风冲任不调血虚
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女,49岁,右侧头痛如炸,痛连目系,上攻巅顶,短则15分钟骤消,长则数天不解,病程两年。头痛,偏头风痛,证属阴虚,阴不制阳,阳气升腾,扰动清窍。形体消瘦,神疲气短,失眠心悸,舌红少苔,脉沉细数。
偏头风痛阴血亏损阳气升腾脑络失荣
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65岁女性,主要症状为多疑、记忆力减退、生活不能自理,病程未明确。中医病名:精神性痴呆。证型:肾气衰微,阳气阴精不得上贯以荣脑。病因病机:肾精不足,脑髓失充。舌质澹,苔白少,舌体瘦瘪,脉沉缓无力。舌质澹红,少苔,脉沉缓较前有力。
老年期精神病痴呆肾精不足脑髓失充智能衰退
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患者头眩,目光不明,肢麻血虚,久防中风之证。肝阳上亢,痰火与肝阳交炽,肝风挟痰,肝胆火郁成痰。面色无华,舌象未详。声音未见异常,气味未提。头晕耳鸣,目光闪影,左关及寸俱弦,六脉弦细而数,左脉紧大,脉弦而迟,脉弦而细,脉弦细而数。
头晕头痛肝阳上炎痰盛
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患者23岁,女性,主诉发热、消瘦、干咳27天。症见高热,午后甚,消瘦倦怠,咽干颧赤,干咳无痰,间有恶呕,胃纳欠佳。右颈淋巴结增大,表面光滑,推之不移,略压痛。舌红、苔薄黄,脉细数。诊断为嵴核,证属阴亏火旺,痰热凝结。舌红、苔薄白,脉细。舌澹红,脉细。舌红、苔薄黄,脉细数。
急性坏死性淋巴结炎阴亏火旺痰热凝结午后高热
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