患者29岁,男性。右胸部索条状怒张静脉2月余,活动后疼痛,双下肢冷胀、麻木而凉,便溏,日2~3次,左侧头痛。脉濡缓,舌苔白厚腻,舌质稍红。双大隐静脉及腹壁静脉曲张凸起。证型为寒湿阻经脉,络脉不通。
血栓性浅表静脉炎寒湿阻经脉血瘀湿阻经络不通
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女,年龄56岁,月事两旬有余,尚淋漓不断。舌尖红。脾肺虚弱而挟痰湿,心火盛而阴虚血瘀阻,肾气虚寒,肝气虚而血瘀。脉象未提及。
月事淋漓脾肺虚弱痰湿内阻心火亢盛
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患者年龄42岁,男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年,左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦,夜梦纷纭,性情急躁易怒,时有头痛头晕。舌质黯,苔薄黄,舌下络脉瘀滞,脉弦细尺沉。中医诊断为项痹,证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞,气滞血瘀,络脉不通,营血亏虚,失养则麻木头晕。
项痹肝郁气滞血瘀阻络气郁化火
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余某,女,43岁。头痛10年,近年来发作加剧。发作时视力模煳,不欲睁眼,泛恶,面目虚浮,胸闷烦躁,精神恍惚。苔薄白,脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢,痰湿阻于经络,气血运行不畅。面色虚浮,舌苔薄白,脉沉细。声音无特殊描述,气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。
血管性头痛肝阳上亢痰湿阻络气血不畅
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患者30岁,女性。主诉心慌、眩晕2年余,加重1周。病程2年,反复晕倒,伴头痛、胸闷、乏力、干呕。症状包括头晕眼花、心慌、胸痛、夜间加重、口干、泛酸、嗳气、纳差、睡眠差、便秘、小便黄、月经量少。体征见上腹正中索状物,叩击痛,中脘、天枢、胆明、膻中压痛。中医诊断眩晕、胃炎、肠澼、胆囊炎。望诊见舌质澹红,苔白腐或薄白。闻诊未提及。问诊见情绪紧张诱发症状。切诊脉象弦。
眩晕气虚胃痛口干
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患者65岁,女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长,有冠心病史,曾行支架术,现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗,舌苔白,脉沉。中医诊断为胸痹心痛,辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻,血脉不畅。望诊见舌质暗,舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。
胸痹心痛心血瘀阻心悸不安胸闷刺痛
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女,34岁。月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。中医诊断:不孕症、崩漏。辨证:脾胃不固,冲任受损。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。伴头晕,腰腿发软,小腹胀痛,口澹纳差。带下清稀,夜尿多。头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力。睡眠欠佳,梦多纳呆。
不孕症崩漏冲任受损脾胃不固
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女,33岁,畏冷、怕风、头痛1周。寒毒头痛,气血亏虚,外感风寒。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉紧而略浮。体质瘦弱,轻度贫血,食欲差,口不干渴。
寒毒头痛气血亏虚外感风寒
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患者男性,45岁。主诉头晕、头痛、耳鸣、眼花。病程3年余,近半年血压升高。舌澹嫩无苔,脉弦虚而迟。辨证为肾阳不足,虚火上炎。病因病机为肾阳亏虚,气化失职,水饮凌心,心肾不交,虚火上炎。
高血压肾阳不足虚火上炎水饮凌心
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28岁女性,经行腹痛10年,加重4年。月经量少,经期短,伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌澹红边有瘀斑,脉细滑。气滞血瘀,寒凝胞脉。舌澹暗,脉沉细。乏力神疲,白带量多,腰酸腰痛,大便溏薄。经行小腹胀痛下坠,喜暖怕冷,头痛,恶心,不思饮食,月经色黑不畅。脾肾两虚,寒湿下注。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉脾肾两虚
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徐氏妾 劳倦发热,时作微热,倦怠嗜卧,下午更甚,咳嗽,胁痛如锥,泄利不止,不食不寐 脉浮分细软,沉则缓大 面皖白,眼光散大,舌胖嫩澹白而滑,两手厥冷而振 劳倦伤脾,气虚发热
气虚发热脾虚泄利舌胖滑面色皖白
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患者年龄未提及,性别未提及。右偏臂膀无力举持,舌筋短而謇于言。病程未明确。中医病名中风。证型未明确。病因病机外感风寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊右偏面肿,口㖞言謇,手不任持,足不任步,膝胫畏冷入骨,食不甘,寐不安,烦躁。切诊右缓无力。问诊神昏气粗,两目上视,左已不举,脉滑大而数。
中风气虚阴虚阳盛痰火
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患者年龄34岁,女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数,左手缓,舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病,病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。
阴虚内热肺阴虚肺气壅塞咳血
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为肌肤舌质尽黑,手指映日俱黯,腰软不耐久坐,脉弱神疲,纳减足冷。病程未明确。中医病名属黑疸,证型属肾气过损,病因病机为肾阳损伤,肾经湿热。望诊见肌肤舌质尽黑,手指映日俱黯。闻诊未提及。问诊见腰软、脉弱、神疲、纳减、足冷。切诊见脉弱。
黑疸肾气虚肾阳虚脾肾虚
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患者31岁,堕跌损伤跟部,肿胀疼痛不能履地,病程三月。骨折线尚清晰,疼痛不止,不能履地着力。舌象未提及,脉象未提及。诊断为跟骨骨折,考虑无菌性坏死可能。
跟骨骨折无菌性坏死疼痛不止不能履地
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女,77岁,反复四肢关节肿痛20余年,加重1周余。痹证,肝肾亏虚型。关节变形,活动受限,肢体怕冷,头晕,耳鸣,腰膝酸软,双下肢乏力,小便次数多。舌体偏小,舌质黯淡,少苔,脉细。关节肿胀压痛,肢体瘦弱,听力下降,双膝关节退行性骨关节病,轻度骨质疏松,类风湿性关节样改变。病程日久,肝肾亏虚,气滞血瘀,经脉不通。
类风湿关节炎肝肾亏虚关节变形肢体乏力
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患者,女,36岁。主诉体重增加、月经停止、阴毛脱落。病程自1969年9月起。中医病名虚劳,证型气虚血瘀湿阻。面色㿠白,舌质黯红,边有紫斑,苔薄白,脉弦细而涩。症状包括步履艰难、心悸、头晕、肿势、动则气喘、少腹痛、心悸、胁痛、善怒、腹胀、排气困难、月经不调等。病机为气虚血瘀湿阻,虚实夹杂。
席汉氏综合征气虚血瘀湿阻心悸
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患者33岁,女性,主诉右腿臀部及大腿后部大面积囊肿,不红不硬,漫肿无边,局部酸困疼痛,麻木沉重,病程较长。中医诊断为湿痰流注,病因病机为湿痰阻塞经络,结于臀部。望诊见舌质澹,苔白腻;闻诊无特殊;问诊见口干痰多,咽喉不利,局部发热;脉象滑数,后转细数。
皮下囊肿湿痰流注经络阻塞痰涎内阻
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患者35岁,女性,主诉月经先期2年,每提前10~15天,伴小腹胀痛。现症见月经量多,色紫黯,夹血块,心胸烦闷,口干喜冷饮,小便短赤,大便干燥。舌质鲜红,舌苔薄黄,脉滑数有力。中医病名月经先期,证型阴虚火旺,冲任壅滞。病因病机为阴虚火旺,血热内盛。望诊见舌质鲜红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心胸烦闷、口干喜冷饮、小便短赤、大便干燥。切诊见脉滑数有力。
月经先期阴虚火旺血热冲任壅滞
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患者男性,28岁,主诉腰部酸困,右侧为着,病程一年,伴疲乏。舌质澹,苔白薄腻,脉沉细。中医诊断为腰痛,病机为肾水不足而膀胱有热,煎熬成石。检查示右肾小结石,多发性肝血管瘤。舌象示舌质澹,边有齿痕,苔白薄腻,脉沉细。
肾结石肾水不足膀胱有热湿热
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