患者女性,39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细,双乳多处条块状肿块,质地较硬,无压痛。辨证为气郁痰凝,气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。
乳癖气郁痰凝气血亏虚心烦
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患者男性,52岁。主诉劳累过度,频发期前收缩继发心房颤动。形神憔悴,面色苍白黯晦,短气,言语不相接续,稍动则头额汗出如珠,手凉震抖,心悸怔忡,头晕胸闷。脉沉细数而乱,三五不参,重按欲绝。舌胖深红,边尖色暗有少许瘀斑,苔黄腻浊。中医诊断心阴亏损,心阳式微。病机为心阴亏损,心阳式微。
心律失常心阳式微心阴亏损舌质黯晦
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患者28岁,女性,月经紊乱4年余,婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱,淋漓不尽,量时多时少,伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症,证属阴虚血热。舌质红,苔白,脉弦细数。形体肥胖,口干,眠欠佳,多梦。BBT单相。既往月经规则,2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位,子宫正常。病程中曾行诊刮术,术后病理提示部分腺体异常。
崩漏不孕症阴虚血热脾肾两虚
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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吴某,37岁,女性。便血,术后恢复尚可,化疗期间出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕脱发、神疲乏力。面色无华,精神倦怠,头发稀少,表情痛苦,舌澹红、苔薄白略腻,脉细弱。中医诊断为肠岩、虚劳,证型为气血两亏,脾胃失和。
乙状结肠癌气血两亏脾胃失和舌薄白
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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女,45岁,精神症状、心动过速、情绪抑郁、急躁易怒、面色晦暗、颜面虚浮、腰膝酸软、毛发干枯脱落、心悸气短、纳呆腹胀、尿少、双目肿胀,舌体大有齿痕、舌质淡紫、苔白厚,脉沉无力,肝郁气滞、脾肾阳虚,水湿内停,血脉瘀阻。
甲状腺功能亢进肝郁气滞脾肾阳虚水湿内停
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男,44岁,周身轻度浮肿,少尿、尿热、腰酸痛,病程1月。慢性肾功能衰竭。面色暗,下肢浮肿,舌暗红偏紫,苔白润,脉沉取稍弱。虚实夹杂,因虚致实,血瘀水停。
慢性肾功能衰竭血瘀水停肾阳虚气虚
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19岁,视力渐降8个月,眩晕、心烦、怔忡健忘、梦扰难寐。双眼视神经萎缩,眼底视盘苍白,视野向心性缩小,视觉诱发电位异常。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。辨证为心营亏损证。
视力下降心营亏损视神经萎缩
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男性,56岁,耻骨上方包块,质软无痛,2004年11月出现疼痛,行耻骨上肿块切除术,病理为低分化癌,倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾阳虚,瘀毒内结。
阴疽脾肾阳虚瘀毒内结
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患者男性,45岁。主诉失眠2年。头晕、耳鸣、口干咽燥、神疲乏力、心悸、五心烦热、盗汗、健忘、腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。中医诊断不寐,证型肾阴亏虚,心神失养。病因病机为肾阴亏虚,阴精不足,肾水不升,心神失养。面色潮红,舌红少苔,脉细数。
不寐肾阴亏虚心神失养阴阳失调
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患者女性,43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋,证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪,下注膀胱。病机为膀胱气化失常,湿热蕴久耗气伤阴。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热内蕴尿频
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女,65岁,双手背部及双前臂粗糙2年余,痒甚。皮肤肥厚角化,皮纹变深,颜色暗沉,表面少有鳞屑,伴抓痕,血痂。舌暗红、苔薄白,脉弦数。神经性皮炎,血虚风燥。
神经性皮炎血虚风燥舌红少舌苔薄白
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患者37岁,女性。主诉腰痛反复发作十年,日渐加剧,伴腿膝无力、双下肢麻木,头昏耳鸣,视物欠清,心悸失眠多梦,口苦夜甚,精神不振,步履欠稳。舌淡苔薄微黄,脉弦细数。辨证为肝肾亏损,腰失所养。中医病名属腰痛。病因病机为肝肾亏损,筋骨失养。
腰椎病肝肾亏损腰痛腿膝无力
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男,64岁,活动后喘息3年余,活动后气喘,咳嗽,无明显咳痰,胸闷,夜寐欠安。喘证,肾不纳气。肺功能检查提示重度阻塞性肺通气功能障碍。舌象未提及,脉象未提及。
咳喘肾不纳气肺肾亏虚
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女,23岁,月经初潮16岁,月经周期不规律,量少色淡夹血块,头晕头痛,寐纳欠佳,小便多,大便溏薄。脉虚细,舌淡薄白。诊断为月经不调,辨证为脾肾气虚,冲任不足。
月经不调脾肾气虚冲任不足
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患者年龄40岁,女性。主诉月经量多,腹部坠感,腰酸痛,带下量多质清色澹,头昏耳鸣,肢软。病程未明确。中医病名为带下,证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾气虚,带脉不固。舌苔薄腻,脉象濡细。
脾肾两虚带下量多质清色澹腰酸痛
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛食欲不振
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患者男性,62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白(++)。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白(++++)、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕,脉象沉涩,舌澹无苔。白细胞升高,肾功能异常,尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失,尿蛋白转阴,尿素氮下降。
慢性肾功能衰竭肾阳虚湿阻脾虚
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男,49岁。午后低热月余,皮肤干燥,着衣如蒸,腰酸神疲,心烦,口苦,口唇发干,寐多梦扰,骨蒸烦热,盗汗,溲黄便结。阴虚火扰,肾水不足,心肾不交。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
阴虚火扰心肾不交骨蒸烦热口唇干燥
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