患者31岁,早孕2个月,主诉恶心呕吐较剧,头晕,胸闷,纳差,腰酸若折。舌脉脉细缓,苔薄白。辨证脾肾两虚,胎气不和。舌脉脉细滑,苔薄白。脉弦滑,舌质偏红。脉细滑,苔薄白。病机脾肾两虚,水气不化。
子满脾肾两虚胎气不和胎动不宁
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患者经期延长7年,经色红,淋漓难净,经间期出血,伴腰胀痛,心烦,夜寐不安,口干欲饮,夜尿2次,面部深黄褐斑。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血,辨证为阴虚血热。舌淡红,苔薄白,脉细。舌有瘀点,苔微黄,脉细缓。带下量多,色黄,味臭,外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。
经期延长阴虚血热带下量多色黄味臭
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患者年龄80岁,男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布,局部疼痛拒按。舌质暗红,苔白,脉弦滑。中医辨证为气血两虚,血脉瘀滞,余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛气血两虚血脉瘀滞余毒未尽
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患者64岁,女性。反复口腔溃疡10年,伴有左侧头面部持续性灼痛,情绪激动时加重,口舌疼痛,头晕恶心,口干,全身乏力,易汗出,夜寐不安,大便干。双脉沉,左脉弦,舌澹白苔。中医诊断为口疮,辨证为肾水亏于下,心火旺于上。
口疮肾水亏虚心火亢盛脉络瘀滞
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患者年龄67岁,女性。主诉全身乏力半月,伴恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名虚劳,证型脾肾虚损浊毒内蕴。病因病机脾肾虚损,湿热浊毒不得排泄。舌质澹苔白,脉沉弱。血压160/95mmHg。二诊舌质澹红、舌苔白而干,脉沉。三诊舌质澹红苔白厚,脉沉滑。四诊症状诸症俱好转。实验室检查显示血肌酐、尿素氮升高,尿常规蛋白(+),潜血(十+),红细胞3~5个/HP,B超示左肾囊肿、双肾萎缩。
尿毒症脾肾虚损浊毒内蕴血瘀阻
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患者女性,49岁。主诉头痛、视物模煳、颈转侧欠灵。病程2年。中医病名未明确提及,证型为痰瘀凝聚,阻塞脑络。形体虚胖,面色白,舌澹红,苔白腻,脉弦细。症状包括头痛、目光呆滞、言语欠清、四肢微颤、麻木,颈向左转欠灵活。
头痛视物模糊颈僵痰瘀凝聚
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女,35岁,主诉口渴嗜水,口干微渴,见水烦躁,面色萎黄,心慌气短,倦怠乏力,病程半年。中医诊断见水思饮证。病因病机为气阴两虚,肝肾阴伤。望诊面色萎黄,舌淡红苔薄。闻诊未提及。问诊见水烦躁,口渴嗜水。切诊脉虚大无力。
产后出血气阴两虚肝肾阴伤见水思饮
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患者82岁,女性,喘息反复发作10年,复发2个月。夜间发作性喘促,伴咳痰、咽痒、胸闷、口苦、纳食可、大小便正常。舌质黯红,苔黄,脉细弦。中医病名哮证,证型肝肾阴虚兼郁热闭肺证。望诊舌质黯红,苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有喘息、咳痰、咽痒、胸闷、口苦。切诊脉细弦。
哮证肝肾阴虚郁热闭肺肺气郁闭
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女,5岁,主诉夜惊2个月,伴心悸、头晕、多梦、失眠,面色黄白失润。脉弦细,舌质红、舌尖绛、苔薄白失润。辨证为心神怯弱,心肾不交。夜惊不已,惊慌万状,啼哭不止。
夜惊症心神怯弱心肾不交失眠
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患者痒起白屑,病程未明。中医病名属脱发,证型为血燥风动,病因病机为火炽血燥,风动发脱。望诊未提,闻诊未提,问诊见痒起白屑,切诊未提。
发脱肝火上炎血燥风动
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张某,女,58岁。主诉腰痛反复发作五年,近因情志与劳力诱发,功能活动受限。腰膝酸冷疼痛,左下肢麻木,腰部转侧不利,晨起僵硬,翻身起坐困难,头晕目眩、耳鸣。舌澹苔白,脉沉迟无力。双侧腰肌僵硬强直,腰椎棘突及椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验约45°。中医诊断骨痹证,辨证肾虚髓亏证。
腰腿痛肾虚髓亏腰膝酸冷头晕目眩
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患者年龄7岁,女性。主诉多汗1年余,夜间入睡1小时前后出汗多,尤以头部及背部为甚。纳差,食欲极度低下,大便干,2~3日1次。舌红,苔黄厚,脉滑。中医诊断汗证,辨证为阴虚气弱,湿热内蕴。
盗汗阴虚火旺大便干
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患者28岁女性,阴毛脱落、性欲消失1年余,头晕目眩、耳鸣多梦,咽干口燥、腰膝酸软,溲黄便干,阴道干涩,经来量少。形体消瘦,乳房萎缩,舌质红、苔薄少,脉细弦略数。中医诊断为肝肾虚损,精血内亏。
肝肾虚损精血内亏阴毛脱落性欲消失
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56岁女性,口渴欲饮,尿频有泡沫,夜寐不宁,周身乏力。舌红苔黄,脉细数,沉取无力。证系肺燥肾虚。
肺燥肾虚口渴欲饮尿频数舌红苔黄
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26岁,面色萎黄,头晕目花,腰酸肢软,精神疲惫,性欲澹漠,小腹虚冷,脉弱,舌澹苔白,诊断为阴萎,证属命门火衰,肾阴不足,禀赋本虚,肾气虚弱,任脉不通畅,冲脉不旺盛,胞宫寒冷,肾之真阴不足,下元亏损,精竭液少,阴道干涩不舒,头晕目花,腰酸肢软,脉弱。
阴萎命门火衰肾阴不足肾阳虚
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张某某,女,32岁。腰痛连及腿痛,不能活动,病程半年。舌红,苔白,脉沉细。腰椎骨质增生,腰椎滑脱。
腰痛腿痛肾虚血虚寒湿
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22岁女性,月经后期,血量多色紫,病程三个月,口唇干燥,胃脘不舒,泛酸,大便干燥,白带量多。舌苔薄,脉滑。湿热蕴蒸,阻血碍脾。
月经后期湿热蕴蒸血分郁热胃脘不舒
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患者女性,43岁。主诉左肩背疼痛,项强不适,运用不自如,病程三月,伴头晕心悸。舌苔薄白,脉沉涩。诊断为风湿入侵经络,血行瘀滞,阻抑气血流畅。
风湿痹阻血行瘀滞肩臂疼痛项强不适
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女,23岁;主诉痫厥,发时哭笑无常,四肢发痉、厥冷,牙关噤急,头晕且痛;病程自十四岁起,逐渐加重。中医病名痫厥,证型风痰扰神,病因病机风动痰升,神明失聪。望诊舌象薄白;闻诊未提及;问诊有痫厥发作、头晕、疲乏、纳差;切诊脉象弦细带滑,后转弦细,弦小。
痫厥肝风内动风痰血分
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患者男性,35岁。左大腿外侧无痛性包块渐进性增大2年,伴行走时酸胀感。形体憔悴,面色无华,股上刀口久不愈合,流出淋巴液样似脓非脓之物,股沟淋巴结肿大,脚难行走,目视无力,汗出淋漓。脉象虚涩。诊断为气血衰少。病程较长,病情复杂,涉及气血失调及络脉不畅。
肌纤维瘤气血衰少血络通涩气滞血瘀
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