女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
口腔溃疡口干咽干舌苔黄腻脉沉细
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患者25岁,月经后期,婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁,气血不足。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经周期3个月一次,已2月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。周身骨节酸痛,时感寒冷,小腹有寒冷感,经水量少色澹。脉细迟,舌质澹苔薄白。脉细缓,舌苔薄腻。脉细弦,舌质澹苔薄。
不孕症月经后期肾虚肝郁气血不足
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17岁男性,周身起疹瘙痒反复发作10余年,手足心热。面色萎黄,眼周黑圈,前额部皮肤粗糙肥厚伴脱屑,全身皮肤干燥脱屑,肘窝腘窝皮疹融合成片,粗糙脱屑,多处搔痕血痂,部分皮损糜烂渗出黏液。舌质澹红,苔白,脉弦细。诊断为四弯风(特应性皮炎),证属脾虚湿盛。
异位性皮炎脾虚湿盛皮肤干燥瘙痒剧烈
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患者31岁,女性,月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天,经前乳胀,无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小,内膜薄,泌乳素略高。
闭经肝郁血滞阴虚气滞肝热
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患者54岁,男性。脓血便3年余。大便每日1次,带黏液脓血,肛门部疼痛,左少腹疼痛,生气则腹胀,呃逆,矢气多,脱发。舌质暗红,苔白腐。手右尺部脉沉弱。左半结肠冗长,慢性结肠炎,溃疡性直肠炎。中脘压痛,降输压痛,胆明压痛。溃疡性结肠炎心血不足证。
溃疡性结肠炎心血不足胃炎胆囊炎
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患者年龄30岁,女性。主诉月经提前7~10天,量不多,色淡,腰酸,精神疲乏,颧部淡红。病程1年。中医病名月经不调。证型阴虚生热,营血不足。病因病机阴虚内热,气血两虚。舌微红苔少,脉略细数。
月经提前阴虚生热气血两虚
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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患者49岁,男性。主诉过敏性紫癜多年,反复发斑,现全身皮肤散在瘀斑、瘀点,色暗红,伴心烦少寐,潮热盗汗。舌红苔少,脉细数。辨证为过敏性紫癜阴虚火旺证。病机为阴虚火旺,虚火伤络,血溢肌肤。
过敏性紫癜肾阴不足阴虚火旺
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五十八岁女性,右目赤痛上连头角四十余日,羞明流泪,口微苦不渴。黑睛有针眼大灰白色溃疡内陷。肝胆火炽,风热内盛,肾阴亏虚,不能涵养肝木,虚风动荡。脉象寸关细弦,尺部沉弱。病变反映于风轮、水轮部位。
凝脂翳肝胆火炽风热内盛肾阴亏虚
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患者病程三四年,不数日一发。主诉梦遗,伴头面烘热、手足冷逆、终夜不寐。中医病名梦遗,证型属相火亢盛,病因病机为劳心太过,肾虚火旺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见梦遗、虚火上炎、失眠,切诊未提及。
梦遗症虚火上炎心肾不交肾阴虚
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患者40岁,女性。主诉腰骶部酸痛不适2年,伴足跟疼痛,大便欠畅,纳食减少。中医诊断肾虚督寒,瘀血内阻。病因病机为肾阳不足、督脉空虚,瘀血内阻,寒湿困于腰背。舌淡、苔薄白,脉细弱。面色无明显异常,声音无特殊,问诊提示症状及病史,切诊脉细弱。
强直性脊柱炎肾虚督寒瘀血内阻寒湿困阻
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患者男性,37岁。主诉腰痛1年半,伴右下肢放射痛1个月。腰椎前突,腰4/5棘突及旁压痛明显,腰部活动受限,直腿抬高试验右30°(+),左60°(-),右下肢感觉减弱,肌肉萎缩。腰4/5椎间盘向后右侧突出,压迫神经根。中医诊断腰4/5椎间盘突出症,证型肝肾阴虚。
腰椎间盘突出症肝肾阴虚腰痛放射痛
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患者10岁,疲乏无力,嗜卧,面黄不华,食纳减少,贫血明显。面色无华,神疲乏力,体重下降,纳食不香,鼻衄血,苔薄白,脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤,藏统失职,气血不足。
再生障碍性贫血脾肝两虚气血虚弱面色无华
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患者女性,60岁。主诉全身皮肤针刺样疼痛,尤以双下肢、足跟及足底为甚,影响行走与睡眠。病程自1993年2月27日起。中医病名糖尿病性周围神经病变。证型为寒湿阻络,血瘀不活,肝肾两亏。病因病机为外感寒湿,内伤肝肾。舌象舌尖红,苔薄白。脉象脉弦滑。全身皮肤触痛,腱反射亢进,双下肢肌力减弱。空腹血糖129mg%,午餐后2小时血糖176mg%。肌电图示轻度周围神经元性损害。
糖尿病性周围神经病变痹证寒湿阻络血瘀不活
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患者心营与肾水交亏,肝气挟肝阳上逆,胸中气塞,口干,手震舌掉,心烦不寐,寐时神魂游荡,便溏纳少,脾胃衰弱,脉细小无神而有歇止。舌象未明,面色未提。心烦不寐,神魂不安,胸痞脘闷,浊痰上壅,气短促,重虚,湿痰为患。脉细小带弦,不静,心火动,相火随之,痰火阻气,气逆面赤心悸,肉惕筋惕,烦热不安,卫气独行于阳,阳跷脉满,阴分虚,寐非其时,寤非其时,心阳太旺,神气外驰,营血不足,肌肉不润,虚风内动,筋惕肉闰,支体动摇,大便难通。
心肾亏虚肝阳上逆心烦不寐痰火阻气
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患者年龄33岁,男性。主诉为不育、性欲澹漠、同房无射精、遗精、腰酸腿软、精神委靡、面色白、体质羸弱、肝区隐痛。病程两年余。中医病名为不射精不育,证型为肝肾阴亏,精窍不开。舌象薄腻,质偏红,脉象细弦。病因病机为肝肾阴亏,精血不足,疏泄失职,开阖失司。
不育肝肾阴亏精窍不开体质羸弱
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患者年龄24岁,男性。主诉阳事举而不坚,精薄清稀,头晕,耳鸣,面色白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证,证型为肾精亏虚,病因病机为婚前手淫,婚后房劳过度,精液亏耗,精气亏虚,命门火衰。
肾精亏损命门火衰阳事不坚头晕耳鸣
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患者45岁,男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力,近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟,舌质澹白,舌苔薄白,脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚,阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚,鼓动无力,心血不能上荣于脑,导致头昏、晕厥;肾阳亏虚,阴寒内盛,故见怕冷、手足冰凉。
晕厥心悸心肾阳虚阴寒内盛
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71岁男性,主诉咳嗽气喘,喉间哮鸣,胸闷,短气不足以息,动则为甚,腰酸腿软,畏寒,肢冷,自汗。舌苔淡白,舌质胖嫩,脉沉细。中医诊断为肾虚失纳,痰浊内阻,肺失肃降。病因病机为肾阳亏虚,肾虚失纳,痰浊内阻,肺失肃降。
肾虚失纳痰浊内阻肺失肃降肾阳亏虚
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