女,21岁,头晕心悸,关节游走疼痛,病程2月,腰腿酸痛,月经少色黑暗。舌苔薄白,脉象沉滞。风湿之邪入侵经络,风邪重于寒湿,气血不活,关节不利,月经不调。
风湿性关节炎气血不活
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患者66岁,男性。主诉腹胀满、胃脘作痛、胃纳欠佳、大便溏薄。病程两个月。中医病名胃柿石,证型寒湿凝滞,瘀阻中焦。望诊腹部膨隆,舌苔白腻垢厚满布舌面。闻诊未提及。问诊有胃脘胀满恶心、大便溏薄、上腹部硬块。切诊脉沉细弦滑。
胃柿石寒湿凝滞瘀阻中焦胃胀痛
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患者72岁女性,主诉阵发性发热伴腹痛7天。现症见高热、口苦、心烦、乏力、腹胀痛、尿黄。舌尖红,边隐青,少苔。脉弦细而数。诊断为肝胆湿热蕴阻中焦,阻隔气机不通而腹痛。
胆胀肝胆湿热气机阻隔腹痛
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吴某,男,65岁。右肩肿痛、活动受限2小时。右肱骨外科颈骨折。局部肿胀、压痛、骨擦音、异常活动。舌质澹红,苔薄白,脉沉弦。纳可,寐差。右肩无肿胀、疼痛,骨折临床愈合。
肱骨外科颈骨折瘀血阻络气血不足肝肾亏虚
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患者34岁,女性,周身关节疼痛反复发作2年余,双手晨僵明显,双中指关节轻度肿胀,恶寒。舌质澹红、苔薄白,脉细弦。诊断为痛痹,病机属风寒湿痹症。
痛痹风寒湿痹症脾虚外湿
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刘某,51岁,颈项酸楚,活动受限,左臂和手指发麻,泛泛欲呕,病程8月有余。颈椎增生。舌象未提及,脉濡弦。颈项强,属湿邪阻络,筋脉失养。
颈椎病肝肾不足风邪阻络
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患者56岁,男性。主诉胸闷疼痛,心悸气短,头晕体倦,心烦急躁,梦多失眠。病程自今年8月开始。面色无华,舌红少苔,脉濡缓。中医诊断为胸痹,证型为气机不畅,心血瘀阻。病因病机为思虑过度,劳伤心脾,痰饮内生,情志不畅,肝郁阴伤。
冠心病胸痹心血瘀阻气机不畅
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患者男性,80岁。剧烈头痛,头右侧剧烈疼痛,口角发麻欲吐,嗜睡,左半身麻木,发热,神疲无力,口干喜饮,大便不通。舌质暗红、苔黄腻欠润,脉滑数无力。肾阴虚损,肝失柔润,气机阻滞,血行不畅。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉滑数无力。神志欠清,声音低弱,气息急促,病史有冠心病、糖尿病。
蛛网膜下腔出血肾阴虚损肝阳上亢气机阻滞
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患者年龄53岁,男性。主诉眩晕三月余,晨起突发晕眩,有摇晃欲倒之感,伴耳鸣欲吐。脉弦细,舌澹无苔,面色无华,手肢发凉。颈部活动时强直酸痛,右肩部麻痛感,俯首则弦,转首恶心,偶有胸闷心慌。中医诊断颈痹,证属邪客筋脉、阻滞经络。西医诊断眩晕,X线片示颈椎嵴柱前凸消失,间隙变窄。臂丛神经牵拉、压头试验阳性。
颈痹风痰阻络肝血不足经络阻滞
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女性,48岁,高热、寒战、咳嗽、咯脓血痰、味腥臭、全身不适,舌质红,苔黄腻,脉滑数,右肺上野见脓腔空洞及液平面,肺脓肿,气郁痰阻,气痰胶结,胸闷气促,咯出灰白色结石,舌淡尖红,少苔,脉沉弦滑,右侧肺门致密阴影,急燥易怒,吸鼻烟史15年,嗜辛辣。
肺脓肿气郁痰阻痰热壅肺肺热咳血
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患者50岁,男性,主要症状为面赤、手凉、突然跌倒、口眼㖞斜、神识不清,病程未明确。中医病名为中风,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声漉漉、右半身动转不遂、大便不下。切诊见脉象未提及。
中风脑出血症肝阳上亢痰浊内阻
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女,76岁,失眠20余年,加重2年,心烦急躁,夜寐梦多,口干口渴甚,大便干,舌红,苔白,脉弦数,不寐,肝经郁热,热扰心神
失眠肝经郁热气滞血瘀心烦急躁
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患者51岁,女性。右肩痛伴功能障碍3月余。肩关节活动度受限,舌象薄白质淡胖,脉沉。中医诊断肩关节周围炎,病因为外感风寒湿,气血虚损,血不荣筋。
肩关节周围炎风寒湿侵袭气血虚损筋失濡养
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患者27岁,女性。主诉周身骨节疼痛,下午发热,入夜尤重,鼻衄,头晕,有痰,大便秘结,小溲短赤。中医病名属风湿痹证,证型为风湿热痹,病因病机为素患风湿,产后血虚,邪从热化,新感外寒,热为寒郁。舌质红,苔薄白,脉浮紧而数。
风湿性关节炎产后血虚热郁风寒外袭
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罗某,50岁,男性。两手臂震颤半载,左中臂上举不利,语言费力,语言构音终末不爽,口中渗水,腿软。舌质暗红,舌苔薄黄,脉小弦滑,伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹,证型风痰瘀阻,肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络,肝风内动。舌质红,舌苔薄黄,脉小弦滑。
震颤麻痹肝肾不足痰瘀阻络肝风内动
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患者男性,53岁。主诉皮肌炎,时或关节疼痛,时有咳逆。舌质干腻而糙,苔灰黄。脉弦细而濡。病程未明确记载。中医病名皮肌炎。证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊舌质干腻而糙,苔灰黄。闻诊未提及。问诊主诉皮肌炎、关节疼痛、咳逆。切诊脉弦细而濡。
皮肌炎湿热郁结关节疼痛
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患者男性,46岁。主诉形体渐见丰盛,体重103kg,伴高血脂。形体臃肿,大腹便便,腹壁脂肪肥厚,头额有包块隆起,面色红泛油光,左侧头痛,困倦乏力。舌质暗紫,苔黄薄腻,脉细滑数。中医病名属肥胖,证型为痰瘀阻络,津血输布失常。病因病机为痰瘀内盛,脾运失常,气血瘀滞。望诊见面色红泛油光,舌质暗紫,苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见形体臃肿、头痛、困倦乏力。切诊见脉细滑数。
肥胖症痰瘀阻络高血脂脾肾气虚
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患者足筋不舒,湿邪阻络,发疮。脉右劲,咳嗽气塞痰多,食不甘,便燥结,胃津日耗。久疮不愈,湿热,阴未生成,早泄,牙宣龈血。肿自下起,胀及心胸,肌肤赤瘰,溺无便滑,湿热积水,气机闭塞。腹满下至少腹,三阴受伤,周身疥疮数年不断。烦劳之人,卫气少固,疮痍外发,脘胁反痹。寒郁化热,营卫窒塞,发疮痍,食入即吐,胃中热灼。疮毒内攻,水谷不化,湿邪渍经隧,肺气不降,喘满不堪着枕。暑风挟湿,湿伤气分,断疟疮发。三疟之邪在阴,春雨外湿,水谷内聚亦湿。疮家湿疟,忌用表散。久泻兼发疮痍,湿胜热郁。雨湿泛潮外来,水谷聚湿内起,经脉为痹。痿壁在下,肝肾居多,素饮有湿热,热瘀湿滞,筋缩肌肉不仁。下焦痿壁,遗泄湿疡,频进渗利,阴阳更伤。长夏入秋,懒倦欲眠,干咳无痰,纳少,阳明胃阴内热。脉不浮大,右掌二指不屈伸,头面身半有疮泡。疮痍之后,湿热壅阻隧道,中焦受病,不知饥。初因呕吐,肝胃不和,久病入血络,热久疮不愈。身瘦久疮,血分有热。脉濡浮,久疮变幻未罢,卫阳疏豁,不耐寒暄。痰因于湿,久而变热,变现疮疾疥癣,风湿之毒溷在气血。风湿久未解,化成疮痍。
湿疮湿热胃阴虚肝胃不和
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患者左侧肢体偏废不用,口角微㖞斜,关节酸楚,呃逆3日。脉濡弦。中医诊断为气血交阻。面色晦暗,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示肢体活动障碍、呃逆、大便干结。脉象濡弦。
脑血栓气血交阻左偏瘫乏力
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女,60岁,周身关节游走性疼痛5年,两膝关节疼痛肿胀,伸屈不利,恶风怕冷,脉沉细带弦,舌偏红,苔微黄。风寒湿邪闭阻经络,表里俱寒。病属肥大性关节炎,中医辨证为痹证。
肥大性关节炎痹证少阴寒太阳表寒
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