片姜黄

患者30岁，女性。主诉为产后关节游走性疼痛，以双髋、双膝、双肩、双腕及十指关节为主，屈伸不利，遇冷加重，伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华，舌暗澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后痹证，证属气血亏虚，痰瘀阻络。病因为产后气血未复，感受风寒湿邪，痹阻经络。

张某，男，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，失眠。病程1周。中医病名：丹痧。证型：气营两燔。病因病机：温邪郁热，内闭于肺，误用辛温发表，阴分过伤，火邪内闭，热盛致瘀，热瘀互结。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚腻。闻诊：口气甚臭。问诊：心烦渴饮，欲食冰，夜不能寐。切诊：脉沉涩艰不畅，弦细数有力，后转为弦滑细数。

患者50岁，面赤，手凉，血压180度。猝然跌倒，口眼歪斜，神识不清。头痛而晕，喉中痰声咯咯，右半身动转不遂，大便不下三日。神识清，语言不利，头痛而晕，右半身动转不遂，大便不下。血压下降，大便已通。头部痛晕，右半身疼痛，口眼歪斜。头晕，右臂抬举渐高，右腿不甚利。血压145度弱。中医病名属中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，风痰阻络。面色赤，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声、右半身动转不遂、大便不下。脉象未提。

患者28岁，女性。主诉关节肿痛变形僵化2年余，加重3个月。四肢大小关节肿大变形，局部怕热酸胀烧灼感，伴发凉、言语无力、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经量少色黑。舌质正常，舌苔薄白。脉沉细数，尺脉弱，趺阳、太冲、太溪脉均沉细弱。面色皖白，皮肤脱屑，极度消瘦。辨证为尪痹，病机为风寒湿三气杂至合而为痹，肾虚标热轻证。

患者36岁，男性。右胁肋部疼痛，纳差，口干苦，大便干。脉弦稍数，舌质红，苔黄厚腻，面色略暗。肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大。证属湿热蕴结，肝气郁滞。

患者57岁，女性，主诉咳嗽、吐白黏痰、憋气、胸闷、腹胀、大便干、小便黄。症瘕（卵巢癌），证属气血双亏、肝肾不足、肺气壅滞。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。腹移动性浊音（十）。服药后腹胀好转，大便通畅，舌澹红，苔薄白，脉沉细。后期出现腰腿疼、乏力、肝区疼，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。体查头颅磁共振示脑转移。

女，52岁，主诉风湿性心脏病十六年，近月心悸、胸闷、气促、肢肿。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不振，瘀浊内困，气机受制。望诊唇紺，舌紫苔白。闻诊无特殊。问诊心悸不宁，胸闷气促，咳嗽，咯白泡沫痰，面浮肢肿，小便量少，腹鸣便溏，完谷不化。切诊脉沉细结代。二诊舌紫苔薄，脉小数。三诊舌淡苔薄白，脉细缓。

陈某，男，67岁。周身关节肿痛10年。双手近端指间关节、腕、膝及踝关节肿痛，恶风怕冷，关节肿胀，皮肤不红，触之不热，喜热敷，双手近端指间关节呈梭形改变，活动受限，晨僵约4小时，阴雨天时到下午才能缓解，乏力。舌质淡，苔白微腻。脉沉弦。寒湿痹阻。

患者56岁，男性。右上腹隐痛1年余，腹部CT示肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水。肝区疼痛，形体消瘦，巩膜黄染，食欲不振，呃逆，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结，气血瘀阻。

9岁女性患者，主诉中脘痛年余，天寒加剧。舌质尖微红，苔薄白，脉象沉缓。中医诊断为湿浊伤胃，气阻作痛。病因病机为湿浊内阻，气机不畅。舌象见舌质尖微红，苔薄白，脉象沉缓。病程较长，已逾月。

曹某，男，65岁，上腹疼痛8个月，病程较长。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹痛阵作，腰背疼痛如割，食纳不馨，腹部气胀，睡眠欠安，口干。舌苔右部块状黄腻，舌质偏红，脉弦兼滑。诊断为肝胃湿热郁毒，久病结瘀。舌质暗红，脉弦缓滑。苔薄黄腻，舌质偏暗，口唇紫绀，脉小弦缓。苔黄薄腻，舌质偏暗，脉弦缓。病机为湿热瘀阻，肝胃不和，肝脾不和，湿热内郁，疲阻气滞，腑气不调。

胡某，女，36岁。午后低热形寒，两目内眦潮红，口腔颊部及舌尖溃疡，外阴溃疡，脘中痞，纳食差，口干苦少饮，咽微红痛，踝膝酸痛，大便易溏，舌淡红，苔腻微黄，脉细濡数。湿热内蕴，脾虚失运，风毒留恋。舌淡红，苔腻微黄，脉细濡数。

患者52岁，女性。主诉周身大小关节疼痛多年，以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚，风湿痹阻，气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻，脉象脉细弱。

患者39岁，女性。胃脘作痛5年余，食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉弦细且沉，舌红苔白。诊断为肝郁日久，横逆犯胃。肝气郁结，气机不畅，致胃失和降。面色暗花斑，舌红苔白，脉弦细沉。

刘某，51岁，颈项酸楚，活动受限，左臂和手指发麻，泛泛欲呕，病程8月有余。颈椎增生。舌象未提及，脉濡弦。颈项强，属湿邪阻络，筋脉失养。

患儿韩某，男，6岁。厌食挑食，上吐下泻，大便溏结无常，小便少而赤，形体瘦弱，睡眠不稳，时惊，低热，性情躁急。四肢软弱，肚腹膨胀，脾脏肿大，有触痛，口腔腐点，口气臭，脉细弦，舌苔腻根厚。湿积伤中，脾胃两病，土虚木侮，虚实错杂，诊为疳积。

患者年龄四稔以上，体质体弱。两膝肿大，上下股胫枯细，足膝疼痛，筋脉不舒。病名鹤膝风，病因风寒湿三气乘虚而痹于膝。脉象左尺浮缓，右尺迟弦。病机为风寒湿三气合痹于膝，邪之所凑其气必虚。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

吴某，男，65岁。右肩肿痛、活动受限2小时。右肱骨外科颈骨折。局部肿胀、压痛、骨擦音、异常活动。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。纳可，寐差。右肩无肿胀、疼痛，骨折临床愈合。

女性，55岁，类风湿性关节炎病程两年余，手指足趾关节肿痛变形，左腕踝关节肿胀有积液疼痛，周身火燎样灼热窜痛，筋拘急痛，夜间疼痛难忍。脉滑有力，舌质紫红苔白少津。风痰湿热交阻，络脉不通，深入筋骨。

患者43岁，男性。脐周疼痛反复发作2月，疼痛隐隐作痛与剧烈疼痛交替，夜间加重。腹平软，左下腹及脐周轻微压痛，无反跳痛。舌暗，苔厚，脉弦滑。诊断为腹痛（慢性胰腺炎），证型为气滞血瘀。