女,34岁,周身关节疼痛反复发作,双手晨僵,双中指关节肿胀,恶寒。痛痹,风寒湿痹证。面色澹红,舌质澹红、苔薄白,脉细弦。病程较长,类风湿性关节炎病史,风湿免疫科确诊。
痛痹风寒湿痹证风寒湿邪关节疼痛
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患者左侧头部麻木,疲乏无力,左侧手足软弱,活动不灵,麻木,气短声低,不欲饮食,二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻,脉细。辨证为气虚湿困,肝肾阴虚,风痰瘀阻。临床表现包括语言声低,左侧手臂活动不灵、怕冷,吹风受凉后疼痛,右侧手臂稍麻,纳差,恶心,睡眠不佳,口干。舌苔黄腻,脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻,右肩麻木好转,左侧手足稍凉,手心烫,晨尿色黄,阵发心慌,寐差。舌淡暗、苔薄黄腻,脉细滑。辨证为肝肾亏虚,风痰瘀阻,湿热内蕴。
多发性硬化症气虚湿困风痰瘀阻肝肾亏虚
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15岁女性,反复高烧、皮疹、关节疼痛半年,起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃,血沉60mm/第1小时,白细胞稍高,不思饮食。舌暗红苔白腻,脉弦数。病因寒湿潜伏,有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。
风湿热寒湿痹证湿热未净高烧
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患者女性,47岁。右肩背疼痛3年,伴右臂上举受限、麻木。形体略胖,手足不温,大便微溏,脘腹胀满,时有头晕,夜寐梦多。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。病机为气血虚弱,痰湿痹阻。中医病名为肩痹,证型属痰湿痹阻。
肩痹气血虚弱痰湿痹阻脾虚
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患者年龄42岁,男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年,左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦,夜梦纷纭,性情急躁易怒,时有头痛头晕。舌质黯,苔薄黄,舌下络脉瘀滞,脉弦细尺沉。中医诊断为项痹,证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞,气滞血瘀,络脉不通,营血亏虚,失养则麻木头晕。
项痹肝郁气滞血瘀阻络气郁化火
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45岁,右肩扭伤,寒湿侵留,病程4个月。筋络气血失畅,关节滑利不足,酸楚,举提前后不便。脉细弦带涩,濡左弦而带涩,濡带滑。苔薄白,薄腻。伤筋寒湿留络,气阳不通达。右肩臂伤筋受寒,举提不利,酸胀阵阵,臂部畏寒特甚。咳嗽痰多。
右肩损伤寒湿留络气阳不达肢体畏寒
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患者年龄53岁,男性。左侧肢体活动不利11个月。左侧肢体活动不利,左足麻木,左手握力差。BP:136/82mmHg。舌质淡红,苔薄黄。脉沉细弱。中医诊断出血性中风(中脏腑,后遗症期)。气血亏虚,脉络瘀阻证。舌质淡红,苔薄黄,脉沉细弱。舌质红,苔黄腻,脉沉细弱。舌质黯红,苔白稍腻,脉细稍数。舌质红,苔黄腻,脉细弱稍数。
出血性中风气血亏虚脉络瘀阻左侧肢体麻木
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患者57岁,女性。主诉类风湿性关节炎病史4年,历节走注疼痛,筋肉挛掣不舒。左手指肿胀拘急,疼痛明显,有梭形改变;右手肿痛稍轻。怕冷,畏风,天阴加重,夜卧盗汗,目眶、口唇发紫。舌苔薄质紫,脉濡细。中医诊断为久痹气虚,卫阳不固,痰瘀互结。
类风湿性关节炎久痹气虚卫阳不固痰瘀互结
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患者年龄32岁,男性。主诉体检发现乙肝10年,右胁不适两年。病程10年。中医诊断肝著,证属湿瘀互阻,浊毒阻滞。舌象未提及,脉象未提及。右胁不适,ALT升高,HBV-DNA阳性,肝胆脾彩超无异常。有IgG肾病病史,偶觉腰酸。
慢性乙型肝炎肝著湿瘀互阻浊毒阻滞
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王某,男,47岁,主诉鼻咽癌两个月,放疗33次,化疗4次。精神差,面色皖白,疲乏无力,头晕,鼻塞,涕多色黄,听力下降,右侧手麻木,贫血,口干,睡眠轻。舌红肿,苔黄质红,脉细弱。诊断气阴两虚,热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃,右侧手麻,食欲不好,口干。三诊后体温37.2℃,怕冷,咽内有痰,涕黄量多,夜间头不适,饮食好转,口仍干。舌白,脉细。四诊疼痛剧烈,右眼眶、后脑,右鼻塞,体温36.8~36.9℃,睡眠不好,饮食少,怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利,吞咽困难,头晕,小便黄。舌红肿,脉细。诊断肝胆实热。
鼻咽癌气阴两虚热毒痰凝肝胆实热
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张某,女,45岁。肩背疼痛,颈项胀痛,右手臂麻木掣痛,病程3年,近1年加重。舌苔薄,脉弦细,偶有头晕耳鸣,大便干燥。肝肾不足,络脉痹阻。面色正常,舌象薄苔,脉弦细,声音正常,无特殊气味。项胀、指麻、臂痛,头晕耳鸣,颈部活动受限。
颈项痹症肝肾不足络脉痹阻脉弦细
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患者男性,49岁。左肩痛半年余。左肩大结节处压痛,肩外展时痛甚,疼痛弧试验阳性。X线示左肩冈上肌存在散在钙化点。冈上肌钙化性肌腱炎。左肩外侧渐进性疼痛,上臂外展60°~120°时疼痛剧烈。肩关节未见骨质异常。
冈上肌腱炎肌肉粘连疼痛弧阳性
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患者35岁,男性。左耳后结块,皮色如常,不痒不痛,逐渐长大。左腋下结核,左手浮肿,口不能大张,饮食困难,午后潮热,咳嗽气呛。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺,郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起,持续至1962年5月。
淋巴结核阴虚肝旺郁火煎熬顽痰死血
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患者66岁,男性。主诉胸膈胀塞、吞咽困难,病程半年。中医诊断证属脾胃虚败,生化乏源,痰气瘀阻。形体瘦弱,面色面黄不华,舌苔薄黄腻,舌质黯红有裂纹,脉细。大便1~2日一行,时稀。
食道癌脾胃虚败痰气瘀阻血小板低
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女,39岁,双上肢无力、麻木,病程1年。脾虚湿停,血脉瘀阻。面色澹,舌质澹红苔薄白,脉微至细。双上肢血压测不出,两侧桡动脉搏动消失,双上肢凉、酸痛、麻,全身乏力,食欲不振,脘腹胀,大便溏。血管超声示大动脉炎累及左右颈总动脉、左右锁骨下动脉,动脉搏动强度和血流量降低。
多发性大动脉炎血脉瘀阻心脾不足脾虚湿停
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32岁,经来周身疼痛,病程约35天。中医病名:经行身痛,证型:寒瘀留经,气血失调。面色隐有浅青,舌象黯红衬紫,苔薄,脉象沉细带涩。经色紫黯,有瘀块,经量中,周期35天,末次月经10月13日,初潮15岁,生育史育1胎,流产1次,去年盛夏饮冷过多致腹痛经歇。
经行痛寒凝留经气血失调
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患者24岁,男性,主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及,证型为肝胆郁热,气机阻滞。病因病机为肝胆郁热,气机阻滞。面色白,头目眩晕,周身乏力,心慌气短,动则汗出,心烦急躁,失眠梦多,舌红苔白腻,脉沉弦细数,血红蛋白6g/dl,红细胞3.0×10^6/mm³,血压80/60mmHg。
心悸贫血肝胆郁热气机阻滞
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右肩骱产后筋膜损伤,气血周流失和,酸楚已久,右臂瘦削,举提欠强,经汛不调。脾主肌肉,肝主筋气,久病治本。右肩关节筋膜受损,气血循行不畅,举抬少力,关节陈伤,筋膜失其濡养。
筋膜损伤经汛不调气血不畅关节陈伤
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74岁男性,主要症状为咯血,病程自2008年3月起,反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫,脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结,气阴亏耗,肺损络伤。舌象苔黄质暗紫,脉小弦滑,后转为脉弦滑,舌苔黄腻质暗紫有裂,脉小滑兼数。
肺癌痰瘀互结气阴亏耗肺损络伤
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患者30岁,女性,主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退,病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证,证型湿热痹证,病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮,切诊见脉细数。
发热身痛湿热痹证舌红
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