女,51岁,后枕作痛,上引巅顶,下及背膂,说话有口不应心,走路浮荡不稳,病程未明确。中医病名属中风先兆,证型为风阳扰动,病因病机为风阳上犯神明。望诊未明确,闻诊未明确,问诊见症状描述,切诊脉象细弦,二诊脉象濡弦。
中风先兆风阳扰动肝经证足太阳膀胱经
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女,49岁,四肢关节疼痛10年,右手麻木10天。四肢关节疼痛,痛处固定,肢节微肿,晨起双手发僵,右手发麻。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。痹证(痛痹)。风寒湿邪侵袭,气血暗耗,正气虚,邪气深伏。
痹证痛痹肝肾不足气血亏虚
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患者男性,46岁。主诉面色白,牙龈出血,全身乏力,头晕心烦,失眠梦多,脘腹胀满,皮肤甲错,低热,大便干结,小便黄赤。舌红苔黄厚腻,脉沉弦细滑。中医病名属肝硬化,证型为湿热郁滞于肝胆。病程始于20岁肝炎,确诊肝硬化两年。病因病机为湿热内蕴,肝胆气机阻滞。
肝硬化湿热郁滞肝脾肿大气郁火盛
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患者30岁,男性,主诉反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。中医诊断为慢性肝炎,肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀。面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹隐痛,腹部膨满,舌淡苔薄腻质紫,脉右濡、左小弦滑。舌脉提示湿浊内蕴,瘀血阻络。
慢性肝炎肝脾两伤湿遏热郁久病络瘀
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患者男性,37岁。主要症状为肝区间刺痛,时有神疲。舌苔薄黄腻,舌边尖稍红,脉带弦。中医病名为乙肝表面抗原携带者,证型为正虚邪恋,湿热瘀郁,后转为肝经湿热,肝气不疏,脾不健运。病因病机涉及正虚毒郁,湿热瘀阻。
乙肝表面抗原携带者正虚邪恋湿热瘀郁肝气不疏
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患者24岁,女性。双足肿7年余,遇热则甚,伴下肢拘急麻木,头晕,时有烦热。双足胫肿胀而硬,局部皮色略红紫。舌红,苔薄黄腻。脉沉细数。辨证为湿热瘀阻脉络。
湿热瘀阻足胫肿胀下肢拘急麻木舌苔薄黄腻
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刘某,20岁,尖锐湿疣,外阴肿物,阴痒,苔白,脉滑,证属湿热内蕴兼风痰郁结,湿热下注,脉细,苔白,阴痒,白带多,霉菌(+),白细胞(++),月经推迟,尿黄。
尖锐湿疣湿热下注阴痒苔白
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患者年龄53岁,女性。主诉全身多关节肿痛4年,加重半年,伴双手小关节发热感,晨僵1小时,双下肢发麻乏力。中医病名属痹证,证型为肾虚寒痹,标热轻证。病因病机为肾虚导致寒湿痹阻,气血运行不畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节肿痛、晨僵、发麻乏力,切诊未提及。
关节炎肾虚寒痹肝肾亏虚寒湿痹阻
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患者52岁,男性。主诉尿酸增高1年余。病程1年余。中医病名高尿酸血症。证型湿热内阻。病因病机湿热内阻。望诊舌红苔薄黄腻。闻诊口秽。问诊尿赤,大便不畅,胃纳一般,痰白黏,易于咯出,痛风史,高脂血症史。切诊脉细。复诊脉右尺部弦滑好转。三诊脉右关弦滑。
高尿酸血症湿热内阻脾胃湿热
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患者52岁,男性。颈部胀痛1年余,伴头晕、胸部闷胀不适、压迫感、气短。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为颈痹,证型为肾精亏虚、心肾不交。病机为颈椎骨失充养,督脉经气失利,殃及心胸。
颈痹肾精亏虚心肾不交痰瘀互结
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患者36岁,主诉绝育术后局部结节坚硬、刺痛、拒按不移,得热痛减,阴囊坠胀,性欲减退,阴茎举而不坚,情绪烦躁。舌紫黯,脉沉涩。诊断为瘀血结块已成。
瘀血结块痛性结节阴囊坠胀性欲减退
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女,62岁,头痛头晕3年,加重3个月。头痛、头晕、胸闷、恶心、颈部不适、肩背不适、肢体沉重、善忘。舌质赤有瘀斑,舌苔白,脉弦涩。中医诊断为痰瘀阻络之风头旋病。病机为痰瘀阻络,气血痹阻。
头痛头晕痰瘀阻络气虚胸闷恶心
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患者51岁,男性。眩晕,伴目不能睁、旋转感、烦躁不安、恶心欲吐、四肢末端麻木、头颈酸痛,头项转侧略快则眩晕发作。中医诊断为颈椎病,证属肝阳上亢,病因病机为水不涵木,肝风内动,心阳独亢。望诊未提及,舌象未提及,闻诊未提及,问诊见眩晕、烦躁、恶心、麻木、酸痛,切诊未提及。
颈椎病椎动脉供血不足眩晕肝风内动
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42岁男性,左肩臂痹痛,病程较长,因感受风凉诱发。左关弦细,左尺沉数,右关弦。中医病名属风痹,证型属风湿痹阻,病因病机为风寒湿邪侵袭,经络阻滞。面色正常,舌象未提及,声音无异常,气味无特殊,问诊提示痹痛伴活动受限,切诊脉象左关弦细,左尺沉数,右关弦。
风痹病风寒袭络湿阻经络肝血不足
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患者年龄52岁,男性。主诉两足浮肿,四肢酸楚,骨节疼痛,全身乏力,气短心悸,病程两年。中医诊断风湿性心脏病。舌苔白,脉沉涩。症见全身疼痛,手臂不能高举,两足浮肿,心悸、小便少。病因病机为风湿伤及经络,血流不畅,瘀阻不通。
风湿性心脏病湿阻经络血瘀阻络四肢酸楚
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患者年龄29岁,女性。双手指关节疼痛,遇寒加重,指关节肿胀明显,呈梭形,色暗红,屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数,舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪,蕴郁化热,邪阻经髓,痰浊内生,四末气血不达。
类风湿关节炎风寒湿邪痰浊阻络关节肿胀
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患者年龄60岁,男性。主诉右胁部隐痛、不适、寐差、有恶梦。病程15年,4年前诊断为肝内结石。舌苔白、根部微黄,舌质正常。脉象右手沉弦滑有力,左手沉滑略细。中医病名肝胆病,证型肝经湿热蕴结,病因病机肝郁化热,湿热蕴结,久滞成石。
右胁隐痛肝经湿热肝胆结石肝郁化热
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患者60岁,女性。主诉头晕反复发作半年余。现病史提示头脑昏胀,颈项拘紧,视物昏花。舌暗薄白苔,双脉弦细,寸脉沉。中医诊断眩晕,辨证气虚血滞。
眩晕气虚血滞颈项拘紧视物昏花
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患者左肩跌伤,肱骨外科颈骨折伴有大结节撕脱,瘀血凝结,肿痛颇剧,不能动弹。头晕心慌口干。脉细弦数,苔薄舌质绛。舌脉示脉弦细,苔少中剥边绛,苔剥边尖绛。中医病名属骨折,证型属瘀血阻络,病因病机为外伤所致。望诊见舌质绛,舌苔薄或少剥。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、心悸、口干、夜寐不宁。切诊见脉细弦数、弦细。
肱骨骨折瘀血凝结肝阳上亢阴虚内热
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郑某,女,46岁。左肩部疼痛、肿胀、活动受限7天。左肱骨大结节骨折,气滞血瘀。左肩部瘀血凝结,青紫漫肿,疼痛难忍,按压肩部摇动,有上臂骨擦声。舌象未提及,脉象未提及。
肱骨大结节骨折气滞血瘀
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