牛蒡子

患者年龄30岁，男性。身热三日，汗出未解，头痛恶风，咳嗽痰稠，口渴喜饮。脉浮，舌苔微黄。中医诊断风温袭肺，病因病机为风温上袭于肺，肺合皮毛而主卫表。望诊见舌苔微黄，闻诊未提，问诊见身热、头痛、咳嗽、口渴，切诊脉浮。二诊症状减轻，脉微数，苔转薄白。

患者主诉咽喉异物刺痛感半年，干涩多饮而不解渴，多痰色白质粘，嗜烟。咽关焮红，腭扁桃体2度肿大充血，咽后壁淋巴滤泡增殖成片、色暗红，咽侧索红肿。舌苔黄微腻，脉软无力。中医诊断为痰热互阻，结节增生（慢性颗粒性咽炎）。病程半年。

患者23岁，女性，妊娠7个月，主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄，脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。

73岁，高烧旬余，咳嗽痰粘，咯吐不易，脉弦数，舌黄腻厚。痰因热酿，热自痰生，邪热灼烁成痰，痰热内蕴。苔腻未化，肺胃布化失司。高年壮热两旬，津液受损，肺胃失于清肃与敷布。

患者病程两月，声音不清。脉左部尚和，右手浮中如常，沉分弦劲大。诊断肺气遏抑，窒金不鸣。二诊见舌红润无苔，根腻化，脉左软，右手沉分较前和缓。诊断阴火上乘，肺气闭塞。

女性，38岁。主诉冬季咳嗽，吐白色泡沫痰，咽喉异物感2年。舌红而干，苔薄黄腻，脉弦。呛咳阵作，痰白如泡沫，易出汗，头昏，口苦咽痒。咽部充血，咽喉壁淋巴滤泡增生。中医诊断为咳嗽，证属肝气郁结，病因病机为肝郁犯肺，痰热内蕴。

男性，偏头痛，病程未明确，苔化未净，脉滑数，舌苔腻，舌质黯红，少苔，脉尚滑数，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：痰热内蕴，风阳上扰。望诊：舌苔腻，舌质黯红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。切诊：脉滑数。

患者咳呛沫痰，气息喘急，胸胁引痛，嘈杂泛恶，舌白腻，脉弦数。风邪束肺，怫意伤肝，气滞痰阻。咳痰较爽，气逆未平，嘈杂泛逆，口淡，舌白，脉弦滑。咳势仍剧，痰薄难出，胸胁掣痛，气息喘急，舌白，口淡，脉弦。外感风邪，肺气不宣，痰浊阻滞，气滞痰阻，风邪重感，寒饮渍肺。面色无华，舌白，脉弦数、弦滑、弦。

8岁，日晡潮热谵语，腹胀满拒按，舌苔黄厚，脉滑数有力。阳明腑证中热结旁流之证。舌苔黄厚，脉滑数有力。腹胀满拒按，大便注泄。肺经热邪壅盛之候。烦闷咳呛，气急鼻煽，胸胁痛，转侧不利。舌苔黄厚，脉滑数有力。汗出热解，大便畅下。咳嗽未减。

患者6岁，主诉为感受外邪后蛾体肿痛，病程2年，近3天因风寒外袭出现咽喉肿痛、咳嗽、喉中痰多、发热无汗、口渴。舌质红，苔边白中黄滑，脉浮滑数。中医病名为咽喉肿痛，证型为素蕴火毒，复感风寒，病因病机为外感风寒，内有火毒。望诊见舌质红，苔白中黄滑；闻诊未提及；问诊包括咽喉肿痛、咳嗽、痰多、发热、口渴；切诊见脉浮滑数。

74岁男性，低热7月，口苦，排便困难，体温37~37.8℃，脉结代，舌质暗红，苔白滑。低热，排便困难。少阳阳明合病，表现为低热、排便困难、胸胁苦满、心律不齐。舌质暗红，苔白滑，脉结代。

女，67岁，主诉血糖高10年，腹胀、纳差、大便干、胸闷、畏寒肢冷、眼花。舌红苔薄，脉沉。既往甲状腺功能减退病史半年。二诊见舌淡暗苔薄黄腻，脉沉略滑。三诊舌淡暗苔薄白，脉沉滑。四诊舌暗苔薄，脉弦。五诊舌暗，脉弦较和缓。六诊舌暗，脉弦。血压110/65mmHg。

男，51岁，腹痛而泻，肠有蕴结不爽，脉迟，苔白，诊断为寒气挟滞为患，病机为寒气内盛，气滞不运，舌象白，脉象迟。

2岁男童，高热无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，舌质红，苔微黄，脉浮数，体温39.9℃，两肺水泡音，白细胞总数升高，诊断为腺病毒肺炎，风温上受，肺气郁闭，表闭已开，余热未彻，表解里未和，肺胃未和。

患者女性，40岁。主要症状为胸闷憋喘、咳嗽少痰、右胸部疼痛。病程10月余。中医病名肺积，证型痰阻肺络。病因病机为感受外邪，客邪久留，化瘀化热，痰阻肺络，肺失宣肃，脾失健运，湿浊内生，壅塞于肺。舌质红，苔黄微腻或薄黄，脉细。无头痛，无明显神经系统症状，纳眠可，二便调。

16岁女性患者，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼煽动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状，脉浮数疾。湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液沾滞，表闭汗不得出，大便欲解不解。苔仍焦黑，脉洪数，神识昏乱，寻衣摸床，二便不知。神志稍清，大便溏黑极臭，舌上黑苔尽退。余邪内陷，沉困乏力，肺气已虚。热退身安，食欲增进。

女，43岁，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，病史3年余，3个月前因情志不遂加重。梅核气，脾虚肝郁，痰凝气滞。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。

患者男性，发热八九天，四肢时冷，闷咳气促，清窍干燥，口渴不欲饮，时作呕恶，唇焦，烦躁，大便不通。舌黄，指纹沉紫。中医病名属外感发热，证型属邪热壅肺，病因病机为外感邪热，肺失清肃。望诊见唇焦，舌黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳喘、口渴不欲饮、呕恶、大便不通。切诊见指纹沉紫。

患者女性，乳腺癌术后，四肢无力，眠差，时出汗，左胸胀痛，纳可，二便调，月经基本正常。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳岩，证型气血亏虚、痰气交阻。病程较长，术后接受放化疗。临床表现包括左胸灼热感、刺痛、束缚感，抬臂撕裂感，眠差多梦，胃脘灼热，咳嗽，咽痒，喉中有痰，口中黏涎，左肩臂紧缚感，左上臂肿胀，右膝疼痛。舌红，苔黄，脉细弱或弦细。体征示肺纹理增多，肝轻度损伤，脂肪肝，子宫肌瘤。

患者50岁女性，主诉全身紫红色斑疹，高热、寒战，无汗，病程一月。舌紫红，苔薄黄，脉弦数有力。辨证风热郁表，热伤气、营分，热毒未尽，里热未尽。舌象紫红，脉弦数。