牛蒡子

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

患者年龄1岁半，高热无汗气喘鼻扇，涕泪俱无，烦躁不安，呛咳不畅，声哑不会哭，麻疹隐约不透，舌澹红而干，脉细而数疾，诊断为麻毒内陷，肺气闭塞。二诊见发热略退，气喘较平，喘咳声嘶，大便秘结，麻疹布而未透，色黯澹，口干，舌光红，脉细数，诊断为邪热伤津，肺燥阴亏。三诊热退喘平，麻疹已退，咳嗽痰多，诊断为肺燥津伤。

孙某，男，2岁。暴受惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏不识人，头热，足冷，脉数，关纹青紫，舌红。热厥。肝胆郁火上升，热痰蒙清窍。面色未提及，舌红，苔白，脉洪数、滑、缓，关纹青紫、紫色、红色，目睛呆钝，虚里穴动跃，遍体有汗，头足皆热，便下黑色酱粪，目出泪，口流涎，喉间红肿，吮乳如常，微有寒热，咳嗽，溲多，咽肿，咳痰，鼻涕，大便色黄，溲长。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

患者女性，30岁。主诉咳嗽咳痰反复3年，低热畏寒心悸1年。体征见身体羸弱，面色苍白，精神委靡，咳嗽痰多色黄而稠，恶寒流涕，头晕心悸，舌质澹红，苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断为痰饮内伏，风热内袭。病机为痰饮内伏，风热内袭。

三十四岁女性，孕七月，燥咳，背寒干咳，喉痒胁疼，气逆音嘶，胎动不安，大便燥结。秋燥伤肺，证属燥气犯肺，肺气郁而失音。舌边尖红，苔薄白而干，右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红，苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰，喉痒胁疼，胎动不安，大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。

3岁女性患者，主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛，病程20余日。伴有大便燥结，发热无汗，脉浮数。痄腮病，病机为温毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。外感温毒，热邪壅内，卫分见症未解。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

患者8岁，主诉眨眼频繁，头颈部抽动明显。症状包括不易入睡，手足心热烫，纳差，大便偏干。舌红少津，苔薄黄，脉细数。诊断为肝风内动，阴虚火旺。二诊时出现流涕、咳嗽、痰黄、恶热、口渴，舌红苔薄黄，脉浮数，诊断为外感风热。三诊时感冒症状痊愈，眨眼症状消失，头颈部仍抽动，食欲欠佳，舌红苔白，脉弦滑，诊断为肝风内动，脾胃虚弱。

5岁女性患儿，主诉咳嗽反复不愈，痰黏难咳，咽痒，烦躁易哭，运动后加重，食纳欠佳，睡觉磨牙，大便干。面色少华，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗。血常规提示单核细胞百分比稍增高。中医诊断为咳嗽，证型为肝火犯肺。舌淡红、苔薄白、少津，脉沉细。

李某，男，63岁；外感10天余，咽堵，咳嗽，气憋，腹部疼痛拘急，便秘；舌紫红，有瘀斑，白苔，脉沉；证属肺络瘀阻，气机不畅，邪滞少腹

13岁男性，咳嗽反复发作4日，阵发性无痰，咽痒痛，咽部充血明显。风寒犯肺，咽喉不利。面色正常，舌质边尖红，苔薄黄，脉正常。病程4日，无胸闷气紧，二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。

男，56岁，慢性阻塞性肺病史5年，咳嗽加重，黄痰难出，气喘胸憋，夜间不能平卧，动则喘甚，不思饮食，腹胀如鼓，大便七日未解。肺胀，肺气失宣，痰浊内阻，腑实内结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者女性，4岁，反复咳嗽2月余，清嗓，鼻塞10天。咳嗽、鼻塞。风热犯肺证。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，咽后壁淋巴滤泡增生及脓性分泌物，双肺呼吸音粗，血常规提示白细胞升高，总IgE阳性，胸片示双肺纹理增粗。舌红，苔薄白，脉数。

方某，女，31岁，舌白脉数，寒热少汗，咽痛不溃，且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐，风热化毒，深入肺胃，熏蒸咽喉而溃腐，劫灼津液而为痰。舌灰黄，脉洪数。温邪上受，郁久生毒。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

患者41岁，女性，主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮，证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦数，脉弦滑，脉沉细，脉沉滑，脉浮大尺弱。面色萎黄，舌边齿痕，舌淡苔白，舌边红、苔白，舌质稍淡。

3岁男童，发热3天，咳嗽气粗，痰多，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳部及胸部出现红疹，舌苔薄黄，脉浮数。证属胎毒热盛，疹出不畅。

刘某，女，53岁，病程半年余。主诉气喘、胸腔干涩、满闷、短气。舌苔白少津，脉数有力。中医诊断肺燥。证型肺燥。病因病机肺燥。望诊舌苔白少津。闻诊未提及。问诊气喘、胸满、干涩、短气。切诊脉数有力。

女，54岁。主诉鼻塞、咽干痛、头痛、黄痰涕，病程近六七年，冬春季节易发。中医病名鼻渊，证型肺胃风热，病机肺胃风热上干肺窍。舌质较红，苔白微黄，脉弦细数。

患者年龄21岁，男性。主诉为咳嗽时作，痰多色黄或绿，咽痛，流涕，打喷嚏，纳少。病程半年未发，近日复发。中医病名为慢性支气管炎，证型为风热夹痰证。病因病机为风邪痰热伏肺，肺失肃降。舌苔薄净，脉小。二诊时咳嗽吐黄绿痰止，仍有流涕、打喷嚏，痰鸣音。证为肺肾不足，风邪夹痰恋肺。