30余岁,咽喉哽塞,呼吸不爽,语声不扬,微咳有痰,目睛微黄,脉软,舌红,苔薄白,肺痹气塞,金实不鸣,肺燥气逆,清肃之令不行,脉滑,舌红
失音肺痹气塞肺燥气逆
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12岁女性患者,血尿3个月,小便短赤,纳少。面色少华,口唇红,咽红,扁桃体I度肿大。舌红,苔白厚,脉滑数。中医诊断尿血,辨证湿热内侵,瘀血阻络。
尿血湿热瘀阻热毒内蕴
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9岁女性患者,主诉口角溃疡半月不愈,伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄,脉细数。病程半月。
皮肤溃疡肺气失宣湿毒壅盛口干苦
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女性,45岁,甲亢病史10年。心烦易怒,怕热汗出,心悸手抖,双眼突出,乏力、心悸、眼胀、怕光、复视。双侧突眼,眼睑水肿,甲状腺Ⅱ°肿大,心率90次/min,律齐,上肢震颤(+),舌淡红,苔薄白,脉细。肝郁脾虚。
甲亢肝郁脾虚心悸眼胀
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患者年龄30岁,男性。主诉头部发痒、搔起白屑、脱发月余,加重半月。头皮潮红,头发油垢伴灰白色糠秕状鳞屑,自觉倦怠乏力,口干少饮,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。诊断为脂溢性脱发,证属血热风燥,热蕴肌肤,发失所养。
脂溢性脱发血热风燥热蕴肌肤
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15岁女性,发热恶风3天,心悸1天,纳谷不馨,大便2天未下。邪热外侵,内含于心。舌质红,苔白,脉浮数结代。
发热恶风心悸大便秘结舌质红
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患者年龄24岁,妊娠双胞胎6个月,发热4天,体温37.9~38.5℃,伴咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。唇舌红,苔薄白,脉浮数。二诊舌尖红,苔薄白,脉细滑。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见唇舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。切诊脉浮数、细滑。
妊娠发热外感风热痰热壅肺阴虚内热
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患者49岁,男性。反复咽喉部干涩不适10余年。咽喉部干涩、隐痛、发痒,咳嗽,晨起有痰,声音嘶哑。舌质暗,苔黄白相间,脉细数。咽部充血,淋巴滤泡增生。中医诊断嗌干,证型肺胃阴虚,瘀血内阻证。
慢性咽喉炎肺胃阴虚瘀血内阻咽干
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女,28岁,慢性干咳月余,咽痒咳甚,咳甚尿出,入睡不咳。咽喉红丝满布,黏液覆盖,滤泡多,舌红苔薄黄,脉细弦略滑。证属痰滞咽喉致咳,疑鼻后滴漏综合征。
慢性干咳痰滞咽喉咽喉干燥瘀热郁风
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患者21岁,男性,肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿,按之凹陷,时有腰酸乏力,尿中泡沫多,大便易烂。面色晦暗,形体消瘦。舌边齿痕,苔薄黄,脉细。诊断为膜性肾病,证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解,肾小球膜性病变,血管袢皱缩,广泛链条样改变,小管间质慢性化病变明显加重,广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚,风气湿瘀阻滞。
膜性肾病脾肾气虚风气湿瘀脾虚
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李某,男,63岁;外感10天余,咽堵,咳嗽,气憋,腹部疼痛拘急,便秘;舌紫红,有瘀斑,白苔,脉沉;证属肺络瘀阻,气机不畅,邪滞少腹
外感肺络瘀阻气机不畅邪滞少腹
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3岁男孩,突发高热,烦躁气促,咳嗽一天半。面颊发赤,咽部充血青红,舌苔薄腻,脉数,指纹紫红。肺部呼吸音粗,可闻鼾音。白细胞总数升高,中性细胞偏低,淋巴细胞偏高。诊断为风邪闭肺。舌红,苔薄腻,脉略数,指纹紫。舌转澹红,苔薄白,脉平,咽微红。血象恢复正常。心肺正常,精神活泼。
高热风邪闭肺肺热痰浊
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患者年龄未提及,主要症状为痘疹,病程较长。中医病名为痘疹,证型未明确提及,病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。
痘疹初起气虚证火毒内盛肺失宣降
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患者女性,37岁。主诉咳嗽、咳痰、发热3天。体温38.0℃~40.0℃,咯黄脓痰,咽痛,无恶寒,无胸痛。舌红苔白,脉数。辨证为风邪外袭,肺失宣肃,痰热内蕴。二诊时体温正常,轻微咳嗽,咯少量白痰,质黏,咽痛,口干,舌澹红苔薄白,脉弦。出院诊断为左下肺炎(痰培养为克雷伯杆菌),复查胸片有吸收。
左下肺炎痰热内蕴肺失宣肃咽痛
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患者女性,32岁。反复咽痛4年,近10余日加重,伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min,心律齐,咽部红,舌黄,脉细。辨证为气阴不足,复感风热外邪,邪郁不解,内扰心神。中医诊断为心悸,病机为邪热犯心。
病毒性心肌炎气阴不足风热外邪心神扰动
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患者年龄20岁,女性。面部扁平疣满布,微痒,睡眠不安,神情苦闷。中医病名扁平疣,证型肝胆少阳经风热血燥,病因外受热毒,肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,症状描述包括面部扁平疣、微痒、睡眠不安、神情苦闷,脉象未提及。
面部扁平疣肝胆郁热风热血燥睡眠不安
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患者年龄5岁9个月,反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖,动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风,证型为风邪外感。舌质偏红,苔薄黄,脉浮。体征见咽稍充血,后壁淋巴滤泡增生,双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重,鼻塞,流清涕,咽稍充血。二诊时咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。三诊时舌质澹红,苔薄。
慢惊风风邪外感咽充血苔薄黄
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15岁男性,咽喉肿痛,高热39.6℃,恶寒头痛,恶心呃逆,咽痛不能食,大便干,周身酸痛,病程8、9天。舌苔黄厚,脉象浮数。中医病名乳蛾,证型风热犯表,病因病机外感风热。望诊舌苔黄厚,闻诊未提及,问诊包括咽喉肿痛、高热、恶寒、头痛、恶心、咽痛、大便干、周身酸痛,切诊脉象浮数。
急性扁桃体炎风热犯肺痰热壅盛咽喉肿痛
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患者年龄10岁,男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长,既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿,舌嫩红、苔薄黄,脉浮数。尿检蛋白(+++),红、白细胞少许,颗粒管型(+)。血清胆固醇升高,血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱,风热犯肺,水失通调。
肾病综合征风热犯肺水失通调肺气失宣
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女,57岁,咽中如物阻20余年,加重1个月。咽中如有物阻,咳吐不出,咽之不下,时有呃逆,吐白痰,便秘,3日一行。舌质澹红,苔白,脉弦缓。梅核气(肺胃不降)。情志不舒则症状加重,脾肾阳虚,痰气交阻,肝气郁结,肺胃不降。
梅核气脾肾阳虚肝气郁结痰气交阻
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